针刀联合药物治疗类风湿性关节炎疗效Meta分析

目的 系统评价针刀联合药物治疗类风湿性关节炎(RA)的临床疗效和安全性。方法 在知网、万方、中国生物医学、维普、PubMed、The Cochrane Library中搜集有关针刀联合药物治疗RA的随机对照试验(RCT)研究。根据Cochrane系统评价手册,2名评审人员独立筛选出符合标准的文献,严格按标准评价其文献质量,之后提取出所需要的资料。然后用RevMan 5.4软件行统计学分析。结果 最终纳入13个RCT,合计947例RA患者。Meta分析结果显示,针刀联合药物治疗RA的总有效率、视觉模拟评分法、晨僵时间、类风湿因子方面均优于单纯使用药物治疗。结论 针刀联合药物治疗RA具有明显疗效,且安全性高,但因为此次研究纳入文献少且质量偏低,后续需更多高质量RCT研究加以验证。

气交灸联合重复经颅磁刺激治疗失眠疗效观察

目的 观察气交灸联合重复经颅磁刺激(rTMS)治疗心脾两虚型失眠的临床疗效。方法 选取2021年4—10月南昌大学第四附属医院诊治的心脾两虚型失眠患者90例,随机分为rTMS组、针刺联合组和气交灸联合组,每组30例。rTMS组给予rTMS治疗,针刺联合组给予rTMS联合普通针刺治疗,气交灸联合组给予rTMS联合气交灸治疗,3组均治疗2周。比较治疗前、治疗2周后和随访1个月后3组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、失眠严重程度指数(ISI)评分及临床疗效。结果 治疗2周及随访1个月后,3组患者的PSQI评分、ISI评分均较治疗前明显降低(P均<0.05)。治疗2周及随访1个月后针刺联合组、气交灸联合组PSQI评分、ISI评分均明显低于rTMS组(P均<0.05),但针刺联合组、气交灸联合组PSQI评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后气交灸联合组ISI评分明显低于针刺联合组(P<0.05),但2组随访1个月时ISI评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2周后,气交灸联合组总有效率为96.6%(29/30),针刺联合组总有效率为86.7%(26/30),均明显高于rTMS组的56.6%(17/30)(P均<0.05),针刺联合组与气交灸联合组比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访1个月后,气交灸联合组总有效率为93.3%(28/30),明显高于针刺联合组的66.6%(20/30)和rTMS组的43.3%(13/30),差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 气交灸联合rTMS可提高心脾两虚型失眠患者睡眠质量,减轻失眠严重程度,是一种安全无创的治疗方式。

经方在颈椎病中的应用

经方是后世对张仲景所著的《伤寒论》和《金匮要略》中200多首方剂的统称,有较高的实用价值和科学水平,经方经过数千年的临床使用,其配伍的科学性、疗效的可靠性得到了验证。在治疗颈椎病的过程中应用经方的思路来诊治,往往能起到意想不到的效果。当今时代颈椎病是常见病、多发病,而治疗方法有限,多数时候交由患者自行锻炼、改善症状,难以达到预期效果。经方治疗颈椎病效果确切,痛苦小,不良作用少,可谓简、便、验、廉,现举3例临床验案,以兹分享。

针刀微创结合康复训练治疗痉挛型小儿脑性瘫痪下肢关节畸形疗效观察

目的:观察针刀微创结合以Bobath技术为主的康复训练对痉挛型小儿脑性瘫痪(脑瘫)下肢关节纠畸疗效,探索痉挛型脑瘫关节畸形的更有效治疗途径。方法:采用简单随机方法将30例小儿脑瘫患者分为对照1组(针刺组)、对照2组(康复训练组)、新康复组(针刀微创结合康复训练组)各10例,治疗3个月。观察三组治疗前后下肢踝、膝、髋关节屈曲角度及改良Ashworth痉挛分级进行疗效评价。结果:经治疗后,在改善下肢踝、膝、髋关节屈曲角度方面,与对照1、2组相比新康复组有显著差异(P<0.01);在改良屈曲肌群Ashworth痉挛分级方面,治疗后与对照1、2组相比,新康复组踝关节屈曲肌群Ashworth痉挛分级P<0.01,膝关节屈曲肌群Ashworth痉挛分级P<0.05,髋关节屈曲肌群Ashworth痉挛分级P<0.05;在改善独立行走功能方面,与对照1、2组相比,新康复组有显著差异(P<0.05)。结论:针刀微创结合Bobath康复训练对痉挛型小儿脑瘫下肢关节畸形有很好的纠正作用,其效果优于针刺治疗或单纯康复训练治疗。

针灸按摩配合功能锻炼治疗腰椎间盘突出症210例临床观察

目的:研究和探讨采用针灸按摩配合功能锻炼治疗腰椎间盘突出症的疗效及其安全性。方法:将420例于2005年3月～2010年3月在我院接受治疗腰椎间盘突出症的患者分为治疗组(210例)和对照组(210例)。对照组采用常规治疗方法,治疗组在常规治疗基础上对患者采取针灸按摩配合功能锻炼的治疗方法。结果:对照组治愈93例,好转75例,未愈42例,总有效率为80%;治疗组治愈187例,好转23例,无未愈患者,总有效率为100%。两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者1个疗程和2个疗程的治愈率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用针灸按摩配合功能锻炼治疗腰椎间盘突出症的210例患者,均得到有效的救治,并且总有效率达100%。此方法具有显著的疗效,操作容易,价格便宜,可以应用于相关疾病的治疗。

小针刀结合推拿手法对CSA椎-基底动脉血流的影响

目的:探求小针刀结合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病(CSA)的作用机制。方法:400例CSA患者随机分成A(药物治疗组)、B(小针刀治疗组)、C(推拿手法治疗组)、D(小针刀结合推拿手法治疗组)4组,采用经颅多普勒(TCD)对400例患者在治疗前、后分别观察椎动脉(VA)、基底动脉(BA)的平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)及治疗有效率。结果:B、C、D 3组VA、BA的Vm在治疗后均有明显改善,PI接近正常。A组治疗总有效率66.0%,B组总有效率78.6%,C组总有效率80.2%,D组总有效率96.0%。结论:小针刀结合推拿手法治疗对椎动脉型颈椎病有明确的治疗作用,其作用机制可能与改善椎-基底动脉Vm、PI有关。

针灸按摩疗法治疗膝关节炎临床观察

目的探讨针灸按摩疗法对治疗膝关节炎的临床疗效和意义。方法将膝关节炎患者70例分为对照组和治疗组,对照组(31例)采用中药治疗方法;治疗组(39例)采用针灸按摩结合疗法,主要穴位:阿是穴,内外膝眼,血海穴,足三里,阴陵泉,阳陵泉,鹤顶穴和悬钟穴,采用平补平泻的手法针灸,兼并按摩交替隔日治疗。结果经过0.5～3.0个月的治疗,70例患者中共有57人病情得到改善,总有效率为81.43%,其中治疗组有效率92.31%,对照组有效率66.74%。结论针灸按摩疗法对膝关节炎初期患者治愈较快,中期和晚期患者治疗效果较为平缓。按摩治疗的主要目的是促进局部炎症物质吸收,通过按摩的手段松解膝关节周围软组织粘连,并且舒筋活络、利关节、清湿热、祛风散寒、驱除湿邪,更具有促进血液循环、消肿止痛之功效。

小针刀结合推拿手法治疗CSA的临床疗效观察

目的探求小针刀结合推拿手法治疗CSA的临床疗效。方法 400例CSA患者随机分成A(药物治疗组)、B(小针刀治疗组)、C(推拿手法治疗组)、D(小针刀结合推拿手法治疗组)4个组,对400例患者在小针刀治疗前、后分别进行临床疗效及疗程对比观察。结果 A组治疗总有效率65.9%;B组总有效率74.6%;C组总有效率80.3%;D组总有效率95.9%。A、B、C、D 4组平均时间分别为2.80周、2.08周、1.95周、1.74周。结论小针刀结合推拿手法治疗对椎动脉型颈椎病有明确的治疗作用,且与单纯药物治疗组、小针刀治疗组、推拿治疗组相比,其疗效更强,疗程最短。

小针刀、银质针、整脊复位联合治疗顽固性腰椎间盘突出症的临床效果观察

目的探讨小针刀、银质针、整脊复位联合治疗顽固性腰椎间盘突出症的临床效果。方法选取60例顽固性腰椎间盘突出症患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,各30例。治疗组采用针刀、银质针、整脊复位联合疗法进行治疗,对照组采用牵引、整脊复位联合疗法治疗。比较两组的ODI分级及临床效果。结果两组治疗后腰痛ODI分级为Ⅴ级的患者显著多于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后腰痛ODI分级为Ⅴ级的患者显著多于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组1个疗程后的总有效率为96.7%,显著高于对照组的73.3%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组1年后的总有效率为96.7%,显著高于对照组的83.8%,差异有统计学意义,(P<0.05)。结论小针刀、银质针、整脊复位联合疗法治疗顽固性腰椎间盘突出症的效果优于牵引、整脊复位联合疗法。

针刺结合艾灸脑空穴治疗椎动脉型颈椎病的效果

目的探讨针刺结合艾灸脑空穴治疗椎动脉型颈椎病的效果。方法选取2016年6月~2017年6月我院康复科收治的椎动脉型颈椎病患者60例,随机分为两组,分别采用针刺结合艾灸治疗(观察组30例)和针刺治疗(对照组30例),比较两组患者的临床效果。结果观察组治疗后的椎动脉(VA)和基底动脉(BA)的平均血流速度(Vm)值均明显高于治疗前,且高于同一时期的对照组,治疗总有效率(96.7%)高于对照组(80.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺结合艾灸脑空穴治疗椎动脉型颈椎病,能够加快脑血流速度,提高治疗效果。

辣根素对水稻褐飞虱的杀虫活性研究

在室内条件下,用微量点滴法和试管药膜法测定了辣根素对水稻褐飞虱3龄若虫的杀虫活性,在处理后72 h的LC50值分别为35.83、43.9 mg/mL。同时在网室条件下用喷雾法测定了20%辣根素乳油对水稻褐飞虱3龄若虫的控制效果,用500 g/L的20%辣根素乳油喷雾试虫72 h后,校正死亡率达到了100%。因此,辣根素可以作为一种植物性杀虫剂用来防治水稻褐飞虱。

以小针刀为主的综合疗法治疗颈椎病的疗效观察

颈椎病是危害居民身体健康的常见病、多发病，总发病率为15％，是一种以颈椎退行性病理改变为基础的疾病，主要发病原因是颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出韧带增厚，使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压出现一系列功能障碍导致的临床综合征。临床主要表现为颈、肩部肌肉紧张、酸胀、疼痛，上肢麻木、疼痛，头晕、头痛，严重者可出现下肢乏力，行走步态不稳。颈椎病主要分为神经根型、椎动脉型、交感神经型、脊髓型。我院康复科开展小针刀疗法10年余，小针刀治疗人次已超过10万人次。以小针刀为主的综合疗法治疗颈椎病取得较好疗效。我院康复科2011年8月11日-2012年8月11日收治颈椎病患者189例，笔者观察其治疗效果，现报道如下。

贵阳寻根并追记祖父陈夔龙

通过寻根回忆,讲述陈夔龙的一生轨迹,并对其著作《梦蕉亭杂记》一书内容进行简单评述,还涉及陈氏在清末及民国初年的一些活动及其在近代历史上重大事件中的表现,可了解陈氏的为人和对历史所起的作用。同时,可引起对陈夔龙一类历史人物的进一步研究。

小针刀联合酒石酸美托洛尔片治疗脊柱源性心律失常临床疗效观察

目的观察小针刀联合酒石酸美托洛尔治疗脊柱源性心律失常临床疗效观察。方法治疗组30人,在口服酒石酸美托洛尔抗心律失常药物的基础上行小针刀软组织松解。对照组30人,给予常规口服酒石酸美托洛尔药物治疗。结果治疗组优良率(43.3%)和总有效率(90%)均高于对照组优良率(30%)和总有效率(66.6%),P<0.05。动态心电图改善情况,治疗组优良率(40%)和总有效率(86.6%)均高于对照组优良率(26.8%)和总有效率(63.3%),P<0.05。结论小针刀软组织松解治疗结合抗心律失常药物对脊柱功能紊乱或局部软组织变性导致相关脊柱的植物神经功能紊乱而引起的心律失常效果满意。

仙灵骨葆胶囊联合骨质疏松治疗仪治疗骨质疏松症的临床研究

目的观察仙灵骨葆胶囊联合骨质疏松治疗仪治疗骨质疏松症的疗效。方法将120例患者随机分成治疗组60例、对照组60例。对照组仅予口服阿法骨化醇软胶囊和碳酸钙D3片及肌注鲑鱼降钙素,治疗组在此基础上予仙灵骨葆胶囊联合骨质疏松治疗仪,共治疗6个疗程,于疗程结束后参照骨质疏松症的疗效标准对患者进行评估。结果治疗6个疗程后,对照组显效率为16.67%,有效率为83.3%。治疗组显效率为53.3%,有效率为95%,两组间比较χ2=6.142,P=0.045,95%CI[0.000,0.075];O R=7.550,95%CI[0.830,65.930]。结论仙灵骨葆胶囊联合骨质疏松治疗仪治疗骨质疏松症疗效显著。

针刺联合绳带疗法在脑卒中偏瘫康复中的应用

目的观察针刺联合绳带疗法在脑卒中偏瘫康复的疗效。方法将60例患者随机分成治疗组30例、对照组30例。入选患者均进行常规康复护理和治疗,对照组予以针刺,治疗组予以针刺+绳带疗法,观察治疗前后Barthel指数、Ashworth评定及Fugl-Meyer量表评分的变化,得出结论。结果治疗1~3个疗程后,与治疗前比较,2组患者治疗后MAS评分均明显降低(P<0.05),MBI、FMA评分均显著升高(P<0.05);治疗组患者MAS评分下降程度明显大于对照组(P<0.05),MBI、FMA评分升高程度显著大于对照组(P<0.05)。结论治疗组临床疗效明显优于对照组,疗效显著。

针刺董氏奇穴配合火针刺络放血治疗气滞血瘀型原发性痛经临床观察

目的观察针刺董氏奇穴配合火针刺血疗法对原发性痛经患者的疗效。方法将96例患者随机分为2组,干预组采用针刺配合火针刺血疗法,对照组采用药物治疗,共治疗3个月经周期。观察2组患者治疗前后的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、痛经症状积分和近、远期临床疗效。结果干预前,2组患者VAS、痛经症状评分差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,2组患者VAS、痛经症状评分均较干预前下降,差异有统计学意义(P<0.05),且干预组评分下降比对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。近期总有效率干预组93.75%优于对照组79.17%,差异有统计学意义(P<0.05);远期总有效率干预组95.83%优于对照组47.91%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取针刺董氏奇穴配合火针刺络放血疗法治疗原发性痛经疗效显著,且治疗效果更加持久。

针刀镜联合股四头肌训练治疗膝关节骨性关节炎临床观察

目的 通过观察针刀镜联合股四头肌训练对膝关节骨性关节炎的干预作用,探讨KOA形成原因及治疗新思路。方法将60例KOA患者,按随机数字表法分为2组,对照组采用股四头肌训练及针刺进行干预,观察组采用针刀镜联合股四头肌训练进行干预。对比2组膝关节治疗前及治疗2周、4周、8周后VAS评分、股四头肌肌力、膝关节活动度及Lysholm评分。结果 经不同手段干预后,观察组膝关节VAS评分、股四头肌肌力、膝关节活动度及Lysholm评分较对照组均有显著性改善,差异有统计学意义(P≤0.01)。结论 针刀镜联合股四头肌训练方案对KOA有较好的治疗作用,能够有效缩短KOA患者康复时间。

氯诺昔康在无痛小针刀松解术中的应用

目的观察氯诺昔康在小针刀松解术中的镇痛效果与安全性。方法将40例行无痛小针刀松解术患者随机分为2组,对照组20例,应用丙泊酚镇痛;观察组20例,应用丙泊酚伍用氯诺昔康镇痛。监测两组术前和术中时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及呼吸频率(RR);记录两组手术时间、丙泊酚用量、睁眼时间及不良反应发生情况;评定两组术中及术后15 min镇痛效果。结果两组MAP、HR、RR、术中镇痛效果、丙泊酚用量及睁眼时间差异均无显著差异(P>0.05);观察组术后15 min镇痛效果明显优于对照组(P<0.05);观察组患者术后发生恶心2例,呕吐1例,对照组术后发生恶心1例。结论无痛小针刀松解术术中丙泊酚伍用氯诺昔康效果好,安全性高,无呼吸抑制作用,并发症发生率低。

小针刀结合骨疏康颗粒治疗腰椎间盘突出症30例

目的:探讨小针刀结合骨疏康颗粒治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:60例腰椎间盘突出症患者随机分为小针刀结合骨疏康颗粒组30例(观察组)、小针刀组30例(对照组),比较两种治疗方法对腰椎间盘突出症所致腰腿疼痛和功能改善的程度。结果:对照组有效率为83.3%,观察组有效率为100%。结论:小针刀给合骨疏康颗粒可进一步提高腰椎间盘突出症的临床疗效。