复方血栓通联合羟苯磺酸钙口服治疗糖尿病视网膜病变的系统评价

[目的]系统评价复方血栓通联合羟苯磺酸钙口服治疗糖尿病视网膜病变的有效性,设计相关临床随机对照试验(RCT)的系统评价。[方法]计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普资讯中文期刊服务平台(VIP)、万方期刊数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Cochrane图书馆数据库(时间由建库截止到2018年3月),筛选符合纳入标准的RCT,按照Cochrane系统评价员手册偏倚风险评估标准对纳入文献进行偏倚风险评价,提取相关数据,使用Review Manager 5.3进行Meta分析。[结果]符合纳入标准的有13篇文献,Meta分析结果显示能提高临床综合疗效[OR=5.69,95%CI(3.54,9.14),P<0.000 01];改善眼底情况:视野灰度值[WMD=-1.00,95%CI(-1.15,-0.86),P<0.000 01]、血管瘤体积[WMD=-3.43,95%C(I-4.22,-2.64),P<0.000 01]、出血斑面积[WMD=-1.06,95%CI(-1.39,-0.72),P<0.000 01];改善中医症状积分[WMD=-3.93,95%C(I-4.87,-2.99),P<0.000 01];降低全血低切黏稠度[WMD=-0.61,95%C(I-1.01,-0.22),P<0.002];减少复发[OR=0.13,95%CI(0.04,0.47),P=0.002];另外,各有2项研究显示复方血栓通联合羟苯磺酸钙口服能够降低血清血管内皮因子(VEGF)和胰岛素样生长因子1(IGF-1)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)。[结论]对比单纯使用羟苯磺酸钙、复方血栓通与羟苯磺酸钙联合口服,能够进一步提高治疗糖尿病所引发的视网膜病变的综合疗效,对改善患者眼底情况效果尤其明显,但是尚需要更多高质量RCT来提高研究水平。

中医络病学说指导临证应用初探

本文浅述中医络病学说中脉络、气络的认识,络脉是维持内环境平衡、生命活动与运行气血之通道。气络、脉络相互关联转化,二络功能与机体所患疾病互相影响。 文章由对络病学说的认识出发,引申临床应用方法,旨在提升对络病学说的认识。

王孟庸运用当归连翘赤小豆汤加味验案举隅

王孟庸教授在治疗肾脏、内分泌及代谢性疾病等方面积累了丰富经验,临床善于运用赤小豆当归散衍生的当归连翘赤小豆汤治疗具有湿、热、瘀阻滞的病证。本方药物少,入血分且药性趋下,具有清热利湿、活血解毒功效,王教授灵活运用此方治疗反复发作泌尿系感染、慢性盆腔炎、月经失调等疾病,疗效显著,且避免长期应用西药出现的不良反应,并可降低慢性反复发作疾病的复发次数,改善患者预后,拓展了经方赤小豆当归散的应用范围。

王孟庸治疗绝经后女性反复发作尿路感染经验

通过一则验案介绍王孟庸教授治疗绝经后女性反复发作尿路感染的经验,王孟庸教授认为清利湿热是治疗该病的关键;若以阴虚湿热为主证,需滋阴清热,利水渗湿;疾病后期多以肾阳虚衰为主,则温阳补肾,调节阴阳平衡;治疗过程中还要注重调畅情志,常加柴胡、白芍、郁金等疏肝理气化瘀药物,以遵循“女子以肝为先天”之旨。

《古今录验》续命汤新解

《古今录验》续命汤是古代治疗中风的名方,其中麻黄、杏仁、甘草为《金匮要略》记载之还魂汤,用于“救卒死,客忤死”,加桂心二两则为《备急千金要方》之还魂汤,用于“治卒感忤鬼击,飞尸诸奄,忽气绝无复觉”,二方药物虽稍有异处,却皆用于救治猝死;石膏、干姜调理脾胃升降之气机,恢复中焦枢机之正常;人参、当归补充人体津与血,实经脉之亏虚。参归滋养津血,借麻黄、桂枝、川芎之力,以行经脉。故经脉得通,津与血得充而能行于周身,足受血而能行,手得血而能握,指得血养而能摄。津血布散,经脉通调,气机平复,故续命汤能治中风之昏扑与肢体不遂。不能因续命汤常用于驱逐外风,而忽略其为治疗中风昏扑之要方。

肝苏治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的系统评价

目的:系统评价肝苏治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效和安全性。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据、维普期刊资源整合服务平台(VIP)、中国生物医学数据库(CBM)、Pubmed、The…Cocharane…Library,检索时间为建库时间至2018年12月25日,并手工检索相关杂志。对符合纳入标准RCT进行文献质量评价,提取数据并应用Review…Manager…5.3软件进行Meta分析。结果:纳入9…篇文献,合计1374例患者,Meta分析结果显示肝苏可改善肝功能,降低肝纤维化指标,改善门静脉系统指标,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:肝苏治疗慢性乙型肝炎肝纤维化优于对照组,且无严重不良反应。但纳入文献质量低,各研究样本量小,RCT报告不规范,上述结果需更多高质量研究验证。

从《神农本草经》论述干姜在经方中的应用

《神农本草经》中对药性的论述与经方用药法则一脉相承,“理本内经,药参神农”是研究《伤寒杂病论》的重要途径。《神农本草经》载干姜功效:“主胸满,咳逆上气,温中,止血,出汗,逐风湿痹,肠k,下利。”干姜性温味辛,温中阳,而化肺饮,切合中阳不足、饮停胸中病机。《伤寒杂病论》对干姜的应用深得《神农本草经》要旨,遵该书记述,探讨干姜在经方中的应用,有助于更加深入理解经方的临床运用。