双膜结构FBG土压力传感器优化设计及灵敏度分析

为实现桩基础结构安全及其服役状态的监测和有效评估,提出一种双膜结构土压力传感器,以光纤布拉格光栅(fiber Bragg grating,FBG)为传感元件,通过保护结构中增加的温度补偿膜,实现温度作用与外部荷载作用的彻底分离。基于双膜结构土压力传感器的工作原理,讨论了传感器压力灵敏度系数特性。结合有限元分析和实验研究,对灵敏度系数的影响参数展开了系统分析。数值分析结果表明,膜片厚度对压力敏感度系数的影响最大,结构半径和膜片厚度可选取为20 mm和1.8 mm;实验结果表明,在0-2 MPa范围内,压力灵敏度系数达3.32 pm/kPa。

聚乳酸微针联合氨甲环酸精华液治疗黄褐斑的临床疗效观察

针对皮肤科中常见但治疗难度大的黄褐斑,提出基于聚乳酸微针的外用药物治疗方案。纳入12例黄褐斑患者,对照侧皮损处仅外用0.1 mL 2.9%氨甲环酸精华液,实验侧皮损处先使用聚乳酸微针预处理皮肤,然后外用0.1 mL 2.9%氨甲环酸精华液,治疗共持续8周,从黄褐斑面积和严重程度指数(MASI)评分、患者满意度、黑素指数和红斑指数、CBS相关参数、不良反应方面比较了对照侧和实验侧的临床疗效。结果表明,与仅外用氨甲环酸精华液相比,聚乳酸微针联合氨甲环酸精华液治疗黄褐斑的效果更佳,能够更大程度地降低黑色素水平、改善血管病变,但对局部炎症没有进一步改善作用;患者对实验侧治疗的满意率(83.33%)远大于对照侧(41.67%),并且在治疗过程中未发现明显的不良反应。

泛福舒对中重度支气管扩张症临床疗效的探讨

目的探讨泛福舒胶囊（细菌溶解产物胶囊）对中重度支气管扩张症患者的临床疗效。方法将127例中重度支气管扩张症患者随机分为治疗组和对照组；对照组在伴发感染时予抗感染、平喘等治疗，治疗组在此基础上加用泛福舒胶囊（细菌溶解产物胶囊），每口晨空腹口服7mg，连服10d，停20d，再连服10d，停20d，再连续10d。连续使用3个月为1个疗程；连用3个疗程，两组均观察9个月，评价治疗前后血气分析PaO2（mmHg）、SaO2（％），血清IgG、IgA水平变化，呼吸道再发感染率（％）、平均住院日数（天）以及细菌刷检培养阳性率（≥10 3cfu／ml）的变化。结果两组治疗前PaO2（mmHg）、SaO2（％）对比差异无显著性（P〉0．01），治疗后治疗组PaO2（mmHg）、SaO2（％）明显好于对照组（P〈0．01）；两组治疗前阻清IgG、IgA对比差异无显著性（P〉0．01），治疗后治疗组血清水平IgA较对照组有明显提高（P〈0．01），而血清中IgG两组无明显变化，均无统计学意义；治疗后呼吸道再发感染率（％），治疗组再发感染的机率明显少于对照组（P〈0．05）；治疗后平均住院日数（天）治疗组明显少于对照组（P〈0．05）；治疗后纤维支气管镜刷检检查，细菌刷检培养阳性率（≥10cfu／ml），治疗组的阳性率明显低于对照组（P〈0．05）。结论泛福舒胶囊（细菌溶解产物胶囊）能调节机体的免疫功能，提高呼吸道的抵抗力，有效改善中重度支气管扩张症患者的预后。

稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病应用无创通气的探索

目的:探讨稳定期中重度COPD无创通气临床疗效。方法:85例收治的中重度COPD患者随机分为常规治疗组(43例)和无创通气(常规治疗基础上)治疗组(42例);比较两组在急性发作的次数(包括门诊治疗和需住院次数)、平均住院日(d)、平均住院费用/次(元)、第1秒用力呼气容积FEV1平均下降率。结果:无通气组急性发作的次数(包括门诊治疗和需住院次数)105.3,而常规治疗组急性发作的次数(包括门诊治疗和需住院次数)157.1(P<0.01);无创通气治疗组第1秒用力呼气容积FEV1平均下降率为3.7%,常规治疗组为6.9%。结论:稳定期间断用无创通气能有效改善COPD患者肺功能,降低急性发作的次数,减少住院,提高患者的生活质量,节省费用。

康复新液联合标准化疗方案治疗空洞型肺结核并发咯血的临床疗效

目的探讨在空洞型肺结核并发咯血治疗中应用康复新液联合标准化疗方案治疗的临床效果。方法选取2016年1月~2017年12月我院收治的空洞型肺结核并发咯血患者135例,将其随机分成观察组68例和对照组67例。观察组患者给予康复新液联合标准化疗方案治疗,对照组患者仅给予单一的标准化疗方案治疗,观察对比两组患者的痰菌阴转率、病灶吸收率、空洞闭合率、咯血症状分级及不良反应情况。结果观察组患者在2个月、6个月的痰菌阴转率均明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者在2个月、6个月的病灶吸收率均明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者在2个月、6个月的空洞闭合率均明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者咯血症状完全消失,对照组患者存在少量咯血症状患者,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论康复新液联合标准化疗方案在空洞型肺结核并发咯血治疗中的效果显著,能明显促进痰菌阴转、病灶吸收、空洞闭合、症状缓解,且安全性高,值得临床的推广及应用。

支气管哮喘患者呼出气一氧化氮与肺功能、诱导痰及外周血嗜酸性粒细胞比例的相关性分析及其临床意义

目的观察分析支气管哮喘患者呼出气一氧化氮与肺功能、诱导痰及外周血嗜酸性粒细胞比例等指标的相关性及其临床意义。方法选取100例支气管哮喘患者作为实验组,另选取同期100例健康体检者作为对照组。统计分析两组研究对象的呼出气一氧化氮(采用呼出气一氧化氮检测仪检测)水平与肺功能(第1秒用力呼气量占预计值百分比)、诱导痰及外周血嗜酸性粒细胞比例(采用光学显微镜做细胞计数及分类检测诱导痰及外周血嗜酸性粒细胞比例),分析实验组患者呼出气一氧化氮水平与其他指标的相关性。结果实验组呼出气一氧化氮水平(58±40)ppb、诱导痰嗜酸性粒细胞比例(16.50±16.60)%、外周血嗜酸性粒细胞比例(4.96±3.62)%显著高于对照组的(11±5)ppb、(0.15±0.22)%、(1.93±1.53)%,第1秒用力呼气量占预计值百分比(86.3±19.6)%显著低于对照组的(99.5±13.5)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的呼出气一氧化氮水平与第1秒用力呼气量占预计值百分比无相关性(P>0.05),实验组患者的呼出气一氧化氮水平与诱导痰嗜酸性粒细胞比例、外周血嗜酸性粒细胞比例呈正相关(r=0.326、0.452, P<0.05)。结论支气管哮喘患者呼出气一氧化氮水平上升能够积极反映出气道炎症水平。

广东省化州地区支气管哮喘流行病学调查分析

目的了解化州地区支气管哮喘的发病情况及危险因素。方法统一的流行病学调查表格,按分层整样不等比随机抽样对照法,入户进行调查。结果本次调查共发放问卷6,762份,均全部收回,有效问卷6,548份,共发现支气管哮喘患者287例,总发病率4.38%。女性99例,发病率3.71%,男性患病率比女性偏高(P<0.05)。支气管哮喘发病高峰年龄段为青少年段(<15岁、15岁-24岁),发病率分别为7.61%、7.97%,中老年段(>64)发病率为10.22%。哮喘病的主要临床表现:咳嗽,占56.3%;喘息,占45.8%;夜间胸闷憋气,占64.9%。化工发病率最高(8.86%),畜牧养殖发病率次之(8.34%),重工业排第三位(5.52%)。哮喘发病高峰为每年的4月份(13.58%)和10月份(14.63%)。哮喘危险因素包括家族史、过敏史、吸烟史、感染、情绪波动、其他过敏疾病。结论本次支气管哮喘的流调为化州地区哮喘的防治及相关研究提供了依据。

胸腺五肽联合无创通气治疗稳定期慢阻肺合并2型呼吸衰竭疗效

目的:探讨对胸腺五肽联合无创通气治疗稳定期慢阻肺合并2型呼吸衰竭疗效。方法:前瞻性纳入收集2018年4月20日~9月20日,处于稳定期慢性阻塞性肺病伴2型呼吸衰竭68例,随机分为治疗组36例和对照组32例。两组均用无创呼吸机治疗;治疗组同时利用胸腺五肽治疗。观察期为半年,观察血气分析(PaO2、PaCO2、SO2)、CRP、CD4和CD8细胞计数、CD4/CD8的比值;肺功能参数:FVC、FEV1、FEV1/FVC;急性发作频率、住院频率等指标。结果:与治疗前对比,两组pH值、PO2、PCO2、SaO2(%)、FEV1(L)、FEV1/FVC均有明显的改善,差异有统计学意义﹙P<0.05﹚;治疗组的pH值、PCO2、FEV1(L)、FEV1/FVC较对照组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05);慢阻肺合并2型呼吸衰竭治疗前后CD4、CD4/CD8有明显的升高,CD8、CRP明显降低,治疗组较对照组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组慢阻肺合并2型呼吸衰竭治疗前后急性发作频率、住院频率对比,治疗组较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腺五肽联合无创通气治疗稳定期慢阻肺合并2型呼吸衰竭临床疗效良好。

电子支气管镜联合尿激酶治疗脓胸的研究

目的:探讨电子支气管镜联合尿激酶治疗脓胸的临床疗效。方法:83例收治的脓胸患者随机分为常规治疗组(42例)和电子支气管镜联合尿激酶(常规治疗基础上)治疗组(41例);比较两组在退热时间、胸腔积液吸收时间、引流胸液量、住院日数、胸膜肥厚程度上的差别。结果:电子支气管镜联合尿激酶治疗组的抽液总量(3578±387)ml,而常规治疗组(3019±256)ml(P<0.01),电子支气管镜联合尿激酶治疗组的胸膜厚度(0.8±0.5)mm,而常规治疗组(3.9±0.6)mm(<0.01)。胸膜粘连发生率:电子支气管镜联合尿激酶组13%,常规治疗组38%,平均用电子支气管镜(4.8±2.3)次,尿激酶(6.3±2.8)次;同时发现胸液消失时间略有延长,但同常规治疗组相比差异无显著性。结论:电子支气管镜联合尿激酶治疗脓胸能显著增加胸液引流量,能有效降低胸膜肥厚和粘连发生的机会和程度,与常规治疗组有显著的差异。

噻托溴铵治疗支气管扩张合并肺部感染的疗效分析

目的:探析噻托溴铵治疗支气管扩张合并肺部感染的临床疗效。方法:选取化州市人民医院于2017年8月至2018年10月收治的78例支气管扩张合并肺部感染患者作为主要研究对象,采用数字随机表达法将其分为两组,对照组和观察组各39例,两组患者分别行常规对症治疗、常规对症联合噻托溴铵治疗,比较两种治疗方案的有效性和安全性。结果:经比较两种治疗方案的有效性,观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组患者,组间比较,差异具有统计学意义(P <0.05);两组患者治疗后的第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量、6 min步行距离和第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)较治疗前均明显改善,且观察组明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P <0.05);经比较两种治疗方案的安全性,两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:采用噻托溴铵治疗支气管扩张合并肺部感染的临床疗效显著,可有效改善患者的心功能,且安全性较高,进而提升患者的生存质量。

两种检验方法在肺结核早期诊断中的应用比较

目的观察两种检验方法在肺结核早期诊断中的应用价值。方法以我院2015年6月至2017年3月期间收治的54例肺结核早期患者为观察组,同期57例健康人群为对照组,两组均进行聚合酶链式反应(PCR)检验和皮肤结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)检验。结果 PCR检验中,观察组阴性率为31.5%,对照组阴性率为94.7%;PPD检验中,观察组阴性率为59.3%,对照组阴性率为78.9%。观察组中,PCR检验的阳性率为68.5%,显著高于PPD检验的40.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC分析显示,PCR、PPD均对肺结核早期患者具有一定诊断价值(P<0.05),且PCR检验的诊断价值显著高于PPD检验。结论采用PCR检验诊断早期肺结核,准确性高,具有临床应用价值。

小儿细菌感染白细胞VCS参数分析

目的:探讨小儿细菌感染性疾病诊断中白细胞体积、传导率和光散射(VCS)参数的应用价值。方法:选取化州市人民医院于2015年6月至2016年6月收治的90例疑似细菌感染性疾病患儿作为观察组,选取同期收治的90例正常体检儿童作为对照组,比较两组患儿白细胞VCS参数、超敏白细胞VCS参数、中性粒细胞计数。结果:(1)观察组患儿的白细胞VCS参数、中性粒细胞计数、超敏白细胞VCS参数均比对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)观察组患儿各项阳性检出率均比对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:白细胞VCS参数的检测可提高小儿细菌感染性疾病的检出效果,便于尽早确诊患儿病情,为疾病治疗提供依据。

某FAB厂房的结构设计及难点分析

以某实际工程中的FAB厂房结构设计为例,详细介绍了基础和上部结构设计的思路和要点,并对其中重载大跨度钢屋架的概念设计、结构选型、受力特性、计算分析、支座构造等进行了进一步的设计探讨,总结了此类结构设计中的一些难点和经验,可作为结构工程师在进行类似项目设计时的参考。

重型颅脑损伤术中急性脑膨出

目的探讨颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的原因及处理措施。方法对28例颅脑损伤病人手术中出现脑膨出的形成原因及采取相应的防治措施进行回顾性分析。结果迟发性脑血肿15例,其中同侧脑内血肿5例,对侧硬膜外血肿3例,对侧硬膜下血肿2例,对侧脑内血肿5例;急性弥漫性脑肿胀10例;创伤性休克及低血压、低血氧3例。结论根据不同的病因采取相应的措施可防治颅脑损伤术中脑膨出,降低重残率及病死率。

填充墙对框架结构抗震性能的影响

框架填充墙对结构的抗震性能有很大的影响。为了讨论填充墙的竖向不利布置以及不同的填充墙材料对框架结构动力特性的影响,文章通过结构设计软件采用等效斜撑来模拟填充墙,建立了四个等效模型,并从结构的层间位移角出发,对其进行了多遇地震下的反应谱分析。分析结果表明,填充墙的竖向不利布置会使得结构产生薄弱层;相较于传统的烧结普通砖,轻质的填充墙材料对结构的抗震性能更加优越。

某混凝土柱轻钢屋面体育馆结构设计

以某一混凝土柱加轻钢屋面结构形式的大跨度活动中心实际工程为例,对基础、主体、屋面钢梁、屋面围护等部位的结构构件设计过程进行分析,总结了结构设计中的一些难点和经验,能满足业主方的建筑使用功能需求,造价经济合理,可作为结构工程师在相似工程项目设计时的参考。

超长混凝土框架结构厂房的结构设计及温度应力分析

超长混凝土结构在季节温差、混凝土收缩等环境及自身因素的影响下,会产生不利于结构正常使用的裂缝。以某超长混凝土框架结构厂房为例,使用YJK软件分析了其楼板温度应力。根据分析结果及工程经验提出,在不使用伸缩缝的前提下,采用增设后浇带,附加温度钢筋,局部增加板厚等措施可以有效降低温度应力的不利影响。

PCCP砂浆保护层强度取值及开裂控制条件的研究和探讨

分析了中美两国PCCP设计标准中关于砂浆强度取值以及开裂控制条件的一些规定,并基于ABAQUS有限元分析软件,模拟和研究了PCCP在安装和运行过程中砂浆保护层的力学响应机理,依据计算结果对设计标准中存在的问题进行了探讨。结果表明,目前设计中采用砂浆的抗压强度作为砂浆强度的设计值,高估了PCCP砂浆的承载能力,同时,设计标准中控制砂浆层开裂验算中的应变限值过高,导致砂浆保护层容易产生裂缝这一现象被忽视,容易导致由设计缺陷造成的PCCP结构失效和破坏。

基于分布式光纤传感器的PCCP结构状态监测研究

为了监测PCCP全寿命周期的结构状态,提出一种基于分布式光纤传感器的PCCP结构状态监测方法,并将其应用于某大型供水工程,对方法的有效性进行现场检验。基于PCCP服役状态的受力分析,提出了PCCP分布式应变监测方案,利用布设于某供水工程的分布式光纤传感器,获得了PCCP在打压试验工况下的分布式应变监测数据。分布式应变监测数据与数值模拟结果的对比分析表明,分布式光纤传感器能适应实际工程现场的复杂环境,能较准确地反映出PCCP的应变响应,可实现PCCP结构状态的分布式监测及安全预警,为PCCP全寿命周期服役安全提供技术支撑。

地基不均匀沉降下大型PCCP力学响应机理分析

不良的地基条件会大大加速预应力钢筒混凝土管(PCCP)的结构退化进程,缩短管道服役寿命。为研究地基不均匀沉降下大型PCCP的响应特征及破坏模式,笔者基于ABAQUS软件建立了三维非线性有限元分析模型,考虑了管土及管节接头间的相互作用。通过模拟不同的地基不均匀沉降量,研究了内外荷载联合作用下PCCP的力学响应机理,分析和总结了PCCP的转角响应特点、管芯的应变分布与发展规律以及承插口结构的破坏模式。研究表明,地基不均匀沉降对管道承插口结构受力特征影响显著,对管身影响很小;沿管线40 m范围内当地基沉降差达到35 cm时,管节间最大相对转角超过了设计规程限值(0.5°);相对转角过大导致承插口结构受到显著的弯曲或挤压作用,产生微裂缝区域,外界腐蚀性物质侵入管壁内部,加速了PCCP结构性能的退化。