小儿胃畸胎瘤的诊治体会

目的探讨小儿胃畸胎瘤的诊断、治疗与预后。方法对我院1986年～2002年间9例小儿胃畸胎瘤进行回顾性分析。结果8例胃良性畸胎瘤术后无复发,获治愈,1例恶性畸胎瘤术后化疗1个疗程后失访。结论小儿胃畸胎瘤大多为良性畸胎瘤,经手术切除后,多无复发且预后良好。

危重急腹症患儿sICAM-1、IL-8和TNFa的变化及其临床意义

目的探讨危重急腹症患儿血清可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)、IL-8(白细胞介素-8)和TNFa(肿瘤坏死因子-a)的变化及临床意义。方法应用ELISA法检测20例确诊为SIRS的危重急腹症患儿血清中sICAM-1、IL-8和TNFa的含量水平。采用正常健康儿童20例作正常对照和急性化脓性阑尾炎20例作一般感染对照。结果危重急腹症患儿血清sICAM-1、IL-8和TNFa的含量水平,明显高于对照组(P<0.001),与急性阑尾炎(化脓组)比较有显著性(P<0.001)。结论在小儿危重急腹症中,sICAM-1快速上调提示机体免疫功能紊乱,IL-8、TNFa过度表达提示炎症介质失衡,检测其变化对探讨危重急腹症发病机制、病程监测、治疗具有一定的临床价值。

先天性胆总管囊肿18例误诊原因分析

目的 为提高小儿先天性胆总管囊肿诊治的水平 ,减少误诊误治。方法 收集 1 0 a间 71例胆总管囊肿中1 8例误诊误治患儿资料 ,分析误诊误治的原因。结果 术前误诊的主要原因是对于出现黄疸、腹痛的患儿未能想到本病 ,强调避免误诊的方法是常规行上腹部 B超初检 ,对特别疑难者仍不能确诊的可借助于其他辅助检查 ,必要时术中胆道造影 ,直到确诊。结论 对黄疸、腹痛的患儿避免误诊的关键是要警惕本病。

超声引导下生理盐水灌肠复位治疗小儿肠套叠

目的 超声引导下生理盐水灌肠复位小儿肠套叠 ,从而提高安全性及避免较长时间的X线照射对患儿、家属身体的损害。方法 利用超声显像技术找到肠套叠的部位 ,观察其形状、位置、大小范围 ,后在超声监视下用生理盐水加压灌肠 ,根据压力和容积的变化观察肠套叠部位的变化 ,直到套叠肠管被整复 ,生理盐水通过 ,证明复位成功。结果 本组 32例 ,经超声引导注水灌肠康复 2 9例。结论 超声引导下肠套叠水压复位 ,经济、实用、方便、安全。

辅酶 Q_(10)对心肌缺血再灌注损伤的保护作用

观察辅酶Ｑ１０对心肌缺血再灌注损伤的保护作用，随机选择２０例拟行体外循环心内直视手术的患儿分为Ａ组：辅酶Ｑ１０组，Ｂ组：对照组，各１０例。在术前６天、术晨、阻断升主动脉前５分钟、开升主钳后１５分钟和３０分钟，术后第１天和第４天的７个时点抽取股静脉血测丙二醛、磷酸肌酸激酶同工酶、α－羟丁酸脱氢酶和内源性超氧化物歧化酶的血清浓度。结果：心肌缺血再灌注后血清丙二醛、磷酸肌酸激酶同工酶、α－羟丁酸脱氢酶浓度均显著增加，而内源性超氧化物歧化酶浓度显著下降，术后变化也很显著，两组间各时点术后变化有显著差异，Ａ组变化较Ｂ组轻，恢复也较快。说明氧自由基对心肌缺血再灌注损伤的作用至少可持续到术后３天或更长时间，辅酶Ｑ１０对减轻氧自由基的损害非常有效，应从整个围术期考虑应用。

手术前后微量元素平衡观察及其影响因素相关性分析

用原子吸收光谱法对４２ 例患儿手术前后微量元素铜、铁、锌含量进行检测，并分析了微量元素铜、铁、锌含量与年龄、手术大小、手术时间、术中输血的相关关系，提示不同因素对小儿术后微量元素含量有一定的影响。

小儿良恶性实体瘤术后sIL-2R变化规律的对比研究

目的 :探讨小儿良、恶性实体瘤可溶性白细胞介素 2受体 (s IL- 2 R)的表达差异及术后变化规律。方法 :采用EL ISA双抗体夹心法 ,对 30例恶性实体瘤、 15例良性实体瘤和 15例健康儿童进行了 s IL- 2 R术前和术后 2、 3、 7日动态监测。结果 :血清 s IL- 2 R水平在恶性组 (988.37u/ml)显著高于良性组 (5 0 6 .40 u/ml) ,无论良性还是恶性实体瘤患儿均显著高于对照 (342 .93u/ml)。术后一周观察显示 ,恶性组 s IL- 2 R呈上升趋势 ,而良性组则呈下降之态。结论 :实体瘤患儿 s IL-2 R的定量监测 ,既有助于观察病情和预后判断 ,也可作为肿瘤性质判断的依据之一。

小儿术后细胞免疫功能和氧自由基的改变及其关系

通过测定３０例体外循环心内直视手术患儿手术前后Ｔ细胞亚群和氧自由基的改变及其相关关系，结果表明手术后患儿细胞免疫功能受到抑制，氧自由基及其毒性增加，二者呈负相关关系。提示细胞免疫功能和氧自由基改变是创伤反应的两个对立统一的过程。

小儿纵隔肠源性囊肿的诊断与治疗

小儿纵隔肠源性囊肿的诊断与治疗山西省儿童医院（０３００１３）唐伟椿，张鸿毅，陈博渊，陈瑞纵隔肠源性囊肿是小儿外科不多见的先天性畸形。多数患儿最初以呼吸系统症状就诊，新生儿和小婴儿常有呼吸窘迫症状，少数无症状者往往在行胸部Ｘ线体检时偶然发现纵隔或胸腔内...

小儿心内直视手术后机体多项免疫参数的变化及临床意义

小儿心内直视手术后机体多项免疫参数的变化及临床意义山西省儿童医院（０３００１３）张鸿毅李世光１）唐伟椿陈博渊１）陈瑞杨学勇本文通过对一组先天性心脏病儿手术前后多项免疫参数的实验研究表明：术后患儿机体免疫力有一个显著低下期，此期持续７天左右或更长，也...

间断与持续性肝脏缺血对肝脏影响的比较

４５只雄性Ｗｉｓｔａｒ大鼠随机分为３组：对照组、间断缺血组，持续缺血组。通过夹闭肝蒂进行动物模型复制，各组至实验时限测肝组织丙二醛（ＭＤＡ）含量，超氧化物歧化酶（ＳＯＤ），谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨｐｘ），血清谷丙转氨酶（ＡＬＴ）活性，并进行肝细胞超微结构观察。肝线粒体立体定量学分析。结果表明，持续缺血组比间断缺血组肝ＭＤＡ．ＡＬＴ升高，肝细胞病理改变明显。提示间断缺血可减少氧自由基的生成，从而减轻肝损伤。

黄芪、鸡内金复方颗粒剂应用的安全性实验

目的:观察以黄芪、鸡内金、神曲等药物组成芪金颗粒剂喂饲大鼠后组织病理、血液生化的多项指标,以探讨芪金颗粒毒理学及安全性。方法:实验于2005-03/2006-01在山西省疾控中心毒理实验室完成。选取清洁级Wistar离乳大鼠80只,随机分为4组,即3个剂量组和阴性对照组,每组20只。3个剂量组(将药物剂量按比例掺入饲料)分别为高剂量组10g/kg(含受试药物100g)、中剂量组5g/kg(含受试药物50g)、低剂量组1.67g/kg(含受试药物16.7g)。各组动物单笼饲养,连续喂养30d。观察和记录动物的一般表现、行为、中毒症状和死亡情况。记录每周体质量,食物摄入量,计算食物利用率。测定血液学指标。测定生化指标。观察肝、脾、肾、睾丸等脏器大体变化,并进行组织病理学切片观察。同时采用Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验等对其进行毒性及安全性评价。结果:在实验过程中无动物死亡,全部进入结果分析。①实验期间各组动物活动正常,各剂量组在体质量增长、进食量和食物利用率方面与对照组比较差异无显著性意义。②各剂量组血液指标和生化指标检测结果与对照组比较差异均无显著性意义。③各剂量组病理组织学方面即肝、脾、肾、胃、肠、睾丸和卵巢均未见特异性病理改变。④Ames试验结果显示,直接作用(-S9)或经代谢活化作用(+S9)均不引起自发回变数增加;未呈现致突变性;小鼠骨髓嗜多染红细胞微核率未发生改变,嗜多染红细胞与正染红细胞的比例大于0.1,未呈现有致突变性;各剂量组精子畸形率与阴性对照组比较差异均无显著性意义意义(P>0.05),而阳性对照组精子畸形率与阴性对照组及各剂量组比较差异有高度显著性(P<0.01),说明芪金颗粒在所设剂量范围内未引起小鼠精子畸形率增高。结论:芪金颗粒对大鼠进食、食物利用率、血液学指标、生化指标、各脏器病理组织学及睾丸卵巢生殖系统等无不良影响,无毒性,具有安全性。

小儿围手术期外周血sIL-2R、TNF等细胞因子变化动态观察及临床意义

目的 探讨可溶性白介素Ⅱ受体 (sIL - 2R)、肿瘤坏死因子 (TNF)、补体C3、C4等细胞因子与小儿手术、术后并发症的关系及对临床预后的指导意义。方法 放射免疫法、双抗夹心ELISA法及单向扩散法检测 15例小儿 (术前对照 )、接受手术患儿 64例 (分大、中、小手术组及术前、术后感染组 )围手术期各指标浓度。结果 ①大、中手术组sIL - 2R、TNF术前浓度术后 1d上升 (P <0 0 1)②围手术期大、中手术组sIL - 2R、TNF浓度高 (P <0 0 1) ,大手术组术后 7d恢复到术前水平 ,而中手术组术后 3d即恢复 ;C3、C4术后 1d下降 (P <0 0 1)术后 3d恢复正常。小手术组无变化。③术后感染组sIL - 2R、TNF浓度较无感染组高 (P <0 0 1)术后并发感染组sIL - 2R、TNF浓度术后持续升高至术后 7d仍不降 ,C3、C4保持低值。结论 上述细胞因子可为围手术期治疗及判断预后提供参考。

小儿腹膜后常见的3种肿瘤超声显像诊断

本文报告24例小儿腹膜后常见的3种肿瘤超声显像特征。其特点为腹部均可探及肿物,肾胚胎瘤发生在肾脏,呈实质性肿块,使肾失去正常形态。成神经细胞瘤多跨于脊柱两侧呈结节状实质性肿块。良性畸胎瘤呈液暗区和实质相兼,恶性者与成神经细胞瘤超声显像不易鉴别。上述肿瘤还需与旰母细胞瘤,小儿肝癌和肝错钩瘤等鉴别。

中西医结合治疗小儿阑尾脓肿55例疗效分析

小儿阑尾脓肿采用中西医结合非手术治疗,效果令人满意。现将我院1985～1992年7年间用本法治疗的55例报告如下。 一、一般资料 全组55例,其中男37人,女18人,年龄1.5～3岁17人,3～7岁22人,7岁以上16人;发病后8天内就诊的9人,4～7天者25人,7～10天者16人,10天以上者5人;临床表现情况:腹痛55人,发热39人,呕吐23人,腹泻8人,右下腹压痛发现包块55人,包块直径3～6厘米者32例。

麦克氏憩室30例临床分析

自1976年到1987年我院收治Meckel′s憩室患儿30例。手术后均痊愈。现分析如下: 临床资料一、一般资料:30例中,男23例,女7例。男女之比约3.3:1。年龄1个月至13岁。其中1月～1岁11例;1～3岁6例;1—13岁13例。二、术前并发症:24例有并发症,均急诊手术。 1.术前诊断急性肠梗阻的10例。

浙江岱山县土壤耕作层锗分布特征及成因分析

以2018年浙江省岱山县土地质量地球化学调查数据为基础,统计了不同成土母质、土壤类型、土地利用类型区土壤锗含量地球化学参数,分析了地球化学指标相关性和富锗成因,并依据相关标准划定了富锗土壤。结果显示岱山县耕作层土壤锗含量变化于0.95~1.92 mg/kg,均值为1.39 mg/kg,高于舟山市土壤锗背景值,变异系数0.13;研究区耕作层土壤锗高含量分布与细粒级滨海相沉积物关系密切,富锗土壤面积1950.47 hm^(2),占耕地总面积的48.68%,其中清洁富锗土壤占富锗土壤总面积的96.52%,主要连片分布在滨海平原区。该成果为后续应用研究提供了基础地球化学依据。

《中国国家形象全球调查报告2013》发布

2月21日，《中国国家形象全球调查报告2013》发布会在中国外文局召开。该调查报告由中国外文局对外传播研究中心联合察哈尔学会和华通明略信息咨询有限公司共同完成，

恶性实体瘤患儿免疫功能变化

检测恶性实体瘤30例、良性肿瘤10例的 T 细胞亚群及免疫球蛋白含量,结果发现,恶性肿瘤患儿 CD_3、CD_4与对照组和良性肿瘤组比较,百分率明显减少(P<0.01),CD_8无变化,CD_4/CD_8的比值显著下降,IgG 显著降低,提示:恶性肿瘤患儿的细胞和体液免疫均受抑制。

B型超声波诊断先天性消化道畸形

B 超检测是一种临床广泛应用的影像诊断技术,并可以用于介入疗法。先天性消化道畸形引起的新生儿或婴儿期呕吐、小儿腹部囊性肿块、无胎便或排便困难等,均可以采用 B超诊断和鉴别诊断。