中低位直肠癌侧方淋巴结清扫的现状

中低位直肠侧方淋巴结引流的客观存在使中低位直肠癌侧方淋巴结的清扫成为必要。近年来,中低位直肠癌侧方淋巴结清扫成为研究热点,其临床意义及疗效等方面存在争议。本文阐明侧方淋巴结清扫的本质和重要性,深入了解目前中低位直肠癌治疗中侧方淋巴结清扫的现状及进展,以揭示直肠癌进一步治疗的趋势和方向。

甲状腺癌手术后不留置引流管的安全性和可行性分析

目的:探讨甲状腺癌根治术后不留置引流管的安全性和可行性。方法:选择从2013年09月到2019年07月在我院行甲状腺癌根治术后未留置引流管的75例患者。根据手术时间分为三个阶段:第一阶段,包括15例行单侧腺叶切除术的患者;第二阶段,包括14例患者,其中9例行单侧腺叶切除术,3例行单侧腺叶切除+颈中央组淋巴结清扫术,2例行全甲状腺切除+颈中央组淋巴结清扫术;第三阶段,包括46例患者,其中44例行单侧腺叶或全甲状腺切除+单侧或双侧颈中央组淋巴结清扫术,2例行单侧腺叶切除术。收集患者的一般资料,并进行随访。结果:75例患者中有分化型甲状腺癌74例(乳头状癌72例,滤泡状癌2例),髓样癌1例。第一、二和三阶段手术平均时间分别为(116.67±28.07)分钟、(129.29±36.31)分钟和(153.91±35.84)分钟,术中平均出血量分别为(34.33±47.09)mL、(29.29±24.09)mL和(28.70±15.03)mL,术后平均住院时间分别为(1.80±0.77)天、(2.29±1.64)天和(2.30±1.41)天。仅有第一阶段和第三阶段在手术平均时间方面存在显著性差异,其余各组间无明显统计学差异。术后血肿形成、喉返神经损伤和甲状旁腺损伤分别发生1例(1.3%)、2例(2.7%)和30例(40.0%)。均无因术后并发症需再次手术的情况。术后随访12~76个月,其中对侧甲状腺新发肿瘤1例,淋巴结转移癌2例,死亡1例,死因为脑血管意外。结论:分化型甲状腺癌的患者行单侧腺叶切除或全甲状腺切除术加颈中央组淋巴结清扫术后不放置引流管是安全和有效的。

ARD1抗结直肠癌细胞机理研究进展

目的总结近年来人停滞缺陷蛋白1(human arrest defective 1,h ARD1)蛋白在结直肠癌中的发病机理及诊疗过程中的最新研究进展。方法通过对CNKI、Pub Med等数据库文献进行检索,对有关ARDl在结直肠癌发生、发展、诊断、治疗等过程中的文献加以综述。结果 ARD1具有抗结直肠癌的作用,ARD1可以抑制结直肠癌细胞的增殖,促进其凋亡;此外,在细胞水平上能够提高结直肠癌细胞对抗癌药物的敏感性。治疗上主要是通过诱导癌细胞凋亡或(和)降低癌细胞的增殖能力,从而延缓疾病的进程。目前,ARD1在结直肠癌的研究还处于动物实验阶段,还不能直接进入临床。结论 ARDl抗结直肠癌细胞机理研究逐渐成为研究热点,随着动物研究的深入和推广,有希望为诊断和治疗结直肠癌提供全新的治疗理念和治疗措施。