Bcl-2、p53和ki-67在甲状腺癌中的表达及其临床意义的研究

目的:研究甲状腺癌组织中Bcl-2、p53和ki-67的表达及其临床意义。方法:采用免疫组织化学SP法检测甲状腺癌组织、甲状腺腺瘤和正常甲状腺中Bcl-2、p53和ki-67的表达情况。结果:Bcl-2、p53和ki-67的阳性表达见于甲状腺癌组织和甲状腺腺瘤中,正常甲状腺组织中未见三者的阳性表达。甲状腺癌组织中Bcl-2的阳性表达率明显高于腺瘤组织(P<0.05),甲状腺癌组织中p53的阳性表达率明显高于腺瘤组织(P<0.05),ki-67在甲状腺癌中的阳性表达率为71.3%,高于甲状腺腺瘤10.0%(P<0.05)。甲状腺未分化癌和滤泡状癌组织中Bcl-2的阳性率明显增高。有淋巴结转移和临床Ⅲ、Ⅳ期病例中,Bcl-2的阳性率明显增高。结论:Bcl-2、p53和ki-67在甲状腺癌发生发展中起重要作用,Bcl-2、p53和ki-67的表达可作为甲状腺癌预后的指标。

不同时间行背阔肌皮瓣乳房重建术对乳腺癌患者的结局影响

目的探究不同时间段行背阔肌皮瓣乳房重建术对乳腺癌手术治疗患者的结局影响。方法选取2016年1月1日至2018年12月31日于邢台医学高等专科学校第一附属医院甲乳外科行乳腺癌手术背阔肌皮瓣乳房重建治疗的患者85例,根据乳房重建的时间分为组(重建后放疗)58例及组(放疗后重建)27例,比较2组患者并发症的发生率、美学评分、术后BREAST-Q评分及生活质量评分,同时比较二期组患者术前及等待期间患者的主观幸福感、身体心像及性健康评分,并采用logistic分析患者选择重建时间的影响因素。结果一期组患者并发症发生率较组高,但差异无统计学意义(P>0.05);而美学评分、术后BREAST-Q评分及生活质量评分较术前均提高,但组间差异无统计学意义(P>0.05);与术前比较,二期组患者等待期间的主观幸福感[(66.77±2.97)分vs(61.24±2.40)分]、身体心像[(9.01±2.18)分vs(8.12±1.92)分]及性健康评分[(31.09±3.33)分vs(28.17±3.28)分]明显降低(均P<0.05);同时logistic分析显示年龄<45周岁、存在经济压力、高中及以上学历以及居住地城市均是患者选择二期重建的影响因素。结论同期行背阔肌皮瓣乳房重建并未增加并发症发生率,同时不同时间段对患者术后的美学评分、术后BREAST-Q评分及生活质量评分无影响;而重建则会降低患者的主观幸福感、身体心像及性健康评分,同时logistic分析显示患者选择重建时间与多因素相关,可见乳腺癌术后背阔肌皮瓣重建应从患者特征出发,选择个性化的重建时机。

网格状定位器在下颌骨髁突骨折手术切口选择中的应用

目的:探讨应用网格状定位器在确定下颌骨髁突骨折手术切口选择中的应用。方法:将2014年-2017年在河北省眼科医院口腔颌面外科手术治疗的40例患者分为两组,应用网格状定位器确定下颌骨骨折皮肤切口位置。A组:20例,应用网格状定位器,手术治疗;B组:20例,传统经验手术切口治疗。比较手术时间,是否二次延长手术切口、并发症及预后等是否存在差异。结果:A组手术时间较B组减少约20min,无1例出现二次延长手术切口,并发症与预后两组无明显差异。结论:应用网格状定位器可以在皮肤表面准确定位髁突骨折部位及骨折线走向,为手术切口选择提供明确依据,缩短了手术时间,避免了二次延长手术切口。

健侧颏下岛状瓣修复患侧口腔颌面部缺损的临床研究

目的:评价健侧颏下岛状瓣修复患侧口腔颌面部缺损的可行性。方法:用健侧颏下岛状瓣修复12例口腔颌面部恶性肿瘤切除术后患侧组织缺损,其中男7例,女5例,年龄28~78岁;舌鳞癌7例,口底鳞癌5例。结果:12例肌皮瓣全部存活,口腔颌面部功能恢复良好,供区瘢痕隐蔽。术后12个月随访,健侧及患侧颈部均未发现淋巴结转移。结论:健侧颏下岛状瓣是修复患侧口腔颌面部缺损的理想修复材料。