中国基层医疗服务发展对老年人健康的影响

实现健康老龄化是我国积极应对人口老龄化的一项重要战略任务。老年人的健康状况和医疗服务需求特点决定了基层医疗服务在促进老年健康中的重要地位。基层医疗服务发展对老年人健康具有重要影响。分析评估我国基层医疗服务发展的成就和不足,更好地发挥基层医疗服务在促进健康老龄化和建设健康中国中的作用具有重要的现实意义。本文从老年人感知的基层医疗服务可及性、服务可得性和服务适配性三个维度构建反映基层医疗服务发展水平的综合指标,利用2015年和2018年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据,实证检验和分析我国基层医疗服务发展水平对老年人健康的影响及其作用机制。研究发现老年人感知的基层医疗服务发展水平越高,自评健康水平就越高,自评健康改善状况也越好,说明基层医疗服务发展对老年人健康具有积极作用,且结论具有稳健性。基层医疗服务发展会改善医疗服务便利性,降低医疗服务费用,促进老年人的医疗服务利用,降低老年人医疗服务需求未满足的程度;基层医疗服务还担负着向辖区居民开展疾病预防与控制、健康教育、居民健康档案管理、慢性病患者健康管理、老年健康与医养结合服务等初级卫生保健服务的职责,可以改善老年人健康管理水平;基层医疗服务发展能够提高老年人健康素养,有助于培养健康生活方式与行为,最大限度消除健康危险因素,从而促进老年人健康。机制检验发现医疗服务需求满足程度、健康管理状况、健康素养与行为在基层医疗服务发展影响老年人健康过程中发挥了部分中介作用。异质性分析结果表明基层医疗服务发展对老年健康的影响在不同地区、不同年龄阶段、不同收入水平和健康状况的老年群体之间存在显著差异。中西部地区和农村地区老人、中低龄老人、低收入老人和罹患慢性病的老人从基层医疗服务发展中受益更大。政府应进一步优化基层医疗资源配置,增强基层医疗服务能力,增加服务供给,在提高老年人医疗服务需求满足程度的同时提高老年人健康管理水平,提升老年人健康素养,培养健康行为方式,更好地发挥基层医疗服务促进老年人健康的作用。

人口高质量发展的科学内涵与实践意义

人口高质量发展强调的是人口发展的高质量,不是单纯的人口高质量。这既对人口发展水平提出了更高要求,也蕴涵了人口发展目标、本质和路径的新思维。按此新思维,人口发展不仅要服务和支撑经济社会发展,更需要坚持以人为本,以人的全面发展为目标,把人民群众获得感和幸福感作为评价人口高质量发展水平的重要指标。实现人口高质量发展,一方面要着力提高人口禀赋,努力保持适度生育水平和人口规模,提高人口整体素质,优化人口结构,维护人口安全,为经济社会发展创造良好环境和条件;另一方面则要求经济社会发展适应和引领人口发展新常态,要坚持人口与发展综合决策,不断完善与人口发展新常态适配的经济社会发展战略和政策,发掘人口禀赋中蕴涵的发展机遇,充分发挥人口对经济社会发展的积极促进作用。

近烟色离褶伞生物学特性及驯化

自云南省曲靖市采集近烟色离褶伞(Lyophyllum pallidofumosum)子实体,通过组织分离获得菌株YAASM6292,研究其最适碳源、氮源、无机盐、温度和pH,并驯化,测定子实体重金属含量。结果表明:在实验范围内,菌株YAASM6292的最适碳源、氮源、pH分别为麦芽糖、蛋白胨、5.0,培养基中添加硫酸镁在24、26℃培养时菌丝生长速度较快。通过覆土栽培首次获得近烟色离褶伞子实体,其重金属含量均低于食品安全国家标准规定的食品中污染物限量。研究结果可为离褶伞属物种栽培和新资源利用提供参考。

新疆野苹果种质资源对梨火疫病菌的抗性鉴定评价

【目的】新疆野苹果又称塞威氏苹果,是重要的第三纪孑遗物种和国家二级重点保护野生植物,也是栽培苹果的直系祖先。梨火疫病是2015年6月在新疆伊犁霍城县苹果园苹果树上首次发生的外来入侵检疫性有害生物,8年来危害新疆香梨、苹果产业已造成损失,并对新疆乃至全国的林果产业构成了巨大威胁。有报道认为利用抗病品种防治是最经济和有效的方法。通过鉴定评价新疆野苹果抗梨火疫病菌的种质资源,为抗病苹果种质资源的选育提供理论依据。【方法】以国家果树种质新疆野苹果资源圃中塔城野果林的额敏和托里两个自然居群80份新疆野苹果不同类型为试材,采用室内离体叶片和离体枝条接种方法,鉴定评价80份新疆野苹果不同类型对梨火疫病菌的抗性。【结果】梨火疫病菌对80份新疆野苹果不同类型的枝条、叶片均有致病力,离体叶片和离体枝条接种结果存在一定差异,离体叶片接种的抗性资源多于离体枝条接种。抗病的新疆野苹果种质资源来自额敏自然居群较多,托里自然居群较少。80份新疆野苹果不同类型对梨火疫病菌的抗性水平差异性显著,说明塔城野果林80份新疆野苹果不同类型中高抗、抗病种质资源较多,占56.25%;而高感和感病的种质资源较少,占43.75%。【结论】筛选出高抗新疆野苹果种质资源1份,抗病种质资源8份,感病资源6份,高感资源1份。9份新疆野苹果种质资源可作为鲜食或抗病砧木选育的基础材料。

蔷薇科植物越冬病残体中梨火疫病菌的检测及致病性分析

为明确梨火疫病在新疆地区发生、流行的初侵染来源,以新疆巴州库尔勒市、轮台县,伊犁地区霍城县、伊宁市采集的6种蔷薇科植物越冬病残体为试材,采用平板分离划线培养、致病性测试、PCR检测和序列分析等方法,检测病残体是否携带梨火疫病菌(Erwinia amylovora)及测定存活力。结果表明,6种寄主的病残体组织均可分离出病原菌,其分离出的病原菌接种在离体叶片上均可致病,通过分子生物学鉴定为梨火疫病菌。6种寄主的病残体(花腐、叶枯、枝枯、果腐、溃疡斑组织)均携带梨火疫病菌,且具有致病性,因此,需及时清除果园中越冬病残体。研究结果为防控梨火疫病的发生和流行提供了理论依据。

新疆野苹果种质资源对梨火疫病的抗性鉴定评价

对来自霍城、巩留、新源、塔城4个自然居群共137份新疆野苹果种质资源叶片和枝条对梨火疫病菌的抗性进行了鉴定。结果表明,新疆野苹果种质资源整体对梨火疫病菌的抗性以中感为主,共筛选出6份抗性资源和15份中抗资源。其抗病性在不同自然居群间存在差异,巩留居群的抗病性略好于新源,其次是霍城,抗病性最弱的是塔城居群。旨在分析新疆野苹果的抗火疫病水平,筛选抗病资源,为抗病苹果种质资源的选育提供基础材料。

互联网使用对个人就业质量的影响——基于CFPS数据的实证分析

劳动者就业质量提高是经济高质量发展的重要体现。文章基于2014年、2016年和2018年中国家庭追踪调查(CFPS)数据,考察了互联网使用对个人就业质量,包括客观就业质量和主观就业满意度两方面的影响。研究发现,互联网使用显著提高个人就业质量,但对客观就业质量的提升效果大于主观就业满意度;分使用互联网的目的来看,发展目的的使用对就业质量的影响效果最强,社交目的的使用效果次之,娱乐目的的使用对客观就业质量无显著影响,却对就业满意度有显著负向影响。异质性分析发现,男性和女性使用互联网对就业质量的影响存在差异;中低受教育程度者使用互联网对就业质量的影响大于受教育程度较高的人;城镇劳动者使用互联网对其就业质量的提升作用大于农村劳动者。机制分析发现,互联网使用增强了个人就业能力,也提升了就业的职业层次,进而提高了客观就业质量;但对主观就业满意度的影响存在两面性,互联网使用既因改善客观就业质量而提升主观就业满意度,也会因社会比较范围扩大易导致低估自己的相对收入水平而对就业满意度产生负向影响。

互联网使用对农村劳动力职业流动的影响

利用2014年、2016年、2018年中国家庭追踪调查(CFPS)数据,从理论和经验两方面分析了互联网使用对农村劳动力职业流动的影响及作用机制。研究发现:互联网使用有助于促进农村劳动力职业向上流动,在采用工具变量、替换变量、改变模型设定等一系列方法进行稳健性检验后,结论依然成立;互联网使用对农村劳动力职业流动的影响存在异质性,女性、受教育程度较高的农村劳动力互联网使用促进职业向上流动的作用更为显著;进一步分析发现,互联网使用能够通过降低信息搜寻成本、提高个人职业技能、改善劳动力就业偏好来影响农村劳动力职业流动。为充分发挥互联网使用对农村劳动力职业流动的促进作用,政府部门应加强互联网技能培训,完善农村非农就业扶持政策,优化农村地区创业环境,推动农村劳动力职业向上流动,加快实现乡村振兴战略目标。

“双一流”建设背景下药学专业硕士综合能力的培养

专业硕士研究生是研究生教育的培养模式之一,传统的研究生培养模式并不能满足社会对研究生的实际需求。“双一流”大学建设为药学专业型研究生培养注入了活力,提供了新的机遇,也提出了更高的要求。暨南大学药学院探索专业药学硕士研究生的培养模式,从课程建设、实践训练和考核机制等环节进行改革,强化药学专业硕士综合能力的培养。

7个海棠品种对梨火疫病菌的抗病性评价

2022年,以新疆北疆地区种植的7个常见的海棠品种为试材,对离体的叶片、枝条和幼果均采用针刺接种的方法,鉴定其对梨火疫病的抗病性。结果表明:7个海棠品种对梨火疫病抗性不同,离体叶片接种鉴定结果表明王族海棠为高抗品种,贴梗海棠、绚丽海棠、高酸海棠为抗病品种,光辉海棠、黄太平、锦绣海棠为感病品种;离体枝条和幼果接种鉴定结果表明王族海棠为高抗品种,贴梗海棠、绚丽海棠为抗病品种,高酸海棠、锦绣海棠为感病品种,光辉海棠、黄太平为高感品种。综合认为,在北疆地区,王族海棠高抗梨火疫病,贴梗海棠和绚丽海棠抗梨火疫病,均可作为新疆城市街道种植景观海棠备选品种。

梨园气溶胶中梨火疫病菌的定量检测

为系统研究梨园气溶胶中梨火疫病菌的含量,本研究于2019年-2021年在新疆库尔勒市人和农场梨园,利用病原菌孢子捕捉器在每年春季(4月下旬)、夏季(6月中旬)、秋季(9月中旬)收集梨园气溶胶,检测梨火疫病菌。结果显示,健康梨园气溶胶中未检测到梨火疫病菌,不同发病程度的梨园气溶胶中均能检测到梨火疫病菌,携菌量均值在102 cfu/(24cm^(2)·h)以上,其中,气溶胶中梨火疫病菌含量最高值为2.81×10^(4) cfu/(24cm^(2)·h),最低值为8.50×10^(2) cfu/(24cm^(2)·h);重度、中度、轻度发病果园收集的气溶胶中含梨火疫病菌总菌落数均值分别为8.74×10^(3)、4.55×10^(3)、2.36×10^(3) cfu/(24cm^(2)·h)。此外,在同一高度收集的气溶胶中,梨火疫病菌菌落数随收集时间的延长而增加。不同季节气溶胶携菌量检测结果表明,秋季发病梨园中气溶胶携菌量明显高于夏季和春季,与梨园梨火疫病发病规律相符。致病性测定结果表明,气溶胶中分离的梨火疫病菌具有致病性。

研以促教,修以固本,滑县力促教师专业成长

2020年起,滑县整合教研、培训、电教资源,在全县中小学校开展了“研-训-赛”一体化学科工作坊建设和校本研修活动。活动选中小学“研-训-赛”一体化校本研修学校培育对象52所,以学校集中教研、观课议课为基础,对各学科教师进行阶梯式培育。2022年和2023年,滑县连续两年获批“国培计划”项目县项目和河南省第二批基础教育教师培训出彩项目。

压延率对无氧铜板高温退火的组织及性能影响

高导热AMB陶瓷基板的覆铜厚板性能直接影响基板的电性能和力学性能。通过对无氧铜原料板的加工、微观组织调整以及陶瓷与铜板的活性焊料复合,达到AMB陶瓷覆铜基板最优的组织状态和电学与力学性能。首先对无氧铜板原料进行450℃和650℃再结晶退火0.5 h处理,得到两种原始的铜板组织。其次,对原始铜板进行压延率为15%、30%、45%、60%、75%的压延和800℃/1 h的退火处理,研究了退火铜板的微观组织及力学性能和电学性能。结果表明:当压延率在15%~75%时,随着压延率增加,晶粒逐渐被拉长变成扁平状,再变成纤维状;硬度随着压延率增加逐渐增大,铜板的延伸率逐渐减小,抗拉强度在压延率为15%~60%时逐渐增大,压延率达到75%时出现了小幅度降低。当在800℃退火1 h后,铜板表面晶粒尺寸随着压延率的增加逐渐减小,晶粒分布更加均匀,其大小稳定在400~800μm之间。铜板在压延率为15%~60%时的抗拉强度基本保持不变;当压延率到达75%时,抗拉强度出现小幅度降低。铜板硬度随着压延率增加基本保持不变。当压延率从15%变为75%时,铜板的电阻率有小幅度上升。

旱区土壤微生物组与土壤健康评价

土壤健康在维持粮食生产、动植物和人类健康方面具有重要作用,是实现农业可持续发展的根本。土壤微生物作为土壤中最具丰富性和多样性的有机生物体,包含细菌、真菌、原生生物和病毒。它们驱动着碳、氮、磷、硫等元素循环过程,并与植物初级生产力和土壤健康息息相关。旱区约占全球陆地表面积的41%,维系了全球约38%以上的人口。西北干旱半干旱区是我国的重要粮食生产后备区,由于其土壤生态系统的复杂性、脆弱性和敏感性导致该地区土壤健康状况相关研究仍缺乏。本文围绕微生物在土壤健康相关生态系统服务如调控作物生长、消减连作障碍、改善水体质量、维持人类健康、缓解气候变化影响和促进碳固存中的贡献,揭示了土壤微生物在维持土壤健康中的关键作用,归纳了土壤微生物作为土壤健康评价指标的发展历程和研究进展。同时介绍了旱区土壤微生物自身特征并总结其对于水分胁迫的响应,归纳了旱区土壤健康研究进展。最后对土壤微生物组与旱区土壤健康研究进行了展望,以期为利用土壤微生物资源维持和改善旱区土壤健康状况提供科学指导。

补肾清热方对牙周炎大鼠牙槽骨吸收的影响及作用机制

目的探讨补肾清热方对大鼠牙槽骨吸收的影响及其潜在机制。方法选取54只SD大鼠,按随机数字表法分为空白对照组、模型对照组、阳性对照组、实验组(A1、A2、A3)共6组,每组9只。除空白对照组外,其余五组均采用结扎左上颌第一磨牙+10%糖水饮用的方法诱导牙周炎大鼠模型。造模成功后,实验组(A1、A2、A3)分别用3.5、7、14 ml/(kg·d)等剂量补肾清热方灌胃,4周后取各组SD大鼠左上颌第一磨牙及其牙周组织。检测各组大鼠的左上第一磨牙探诊深度(PD),并采用Micro CT检测左上颌第一磨牙釉牙骨质界(CEJ)-牙槽嵴顶(ABC)的距离,采用Western Blot检测骨保护素(OPG)、核因子-κB受体活化因子(RANK)、核因子-κB受体活化因子配体(RANKL)蛋白表达。结果干预4周后,阳性对照组及实验组(A2、A3)的PD小于模型对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组A1与其他组间PD比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Micro CT检测结果显示,模型对照组的CEJ-ABC距离大于空白对照组,差异有统计学意义(P<0.05);阳性对照组、实验组(A1、A2、A3)的CEJ-ABC距离均小于模型对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Western Blot检测结果显示,模型对照组与阳性对照组的OPG表达水平均低于空白对照组,差异有统计学意义(P<0.05);其他各组间的OPG表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。模型对照组的RANK及RANKL表达水平均高于空白对照组,阳性对照组、实验组(A1、A2、A3)的RANK及RANKL表达水平均低于模型对照组,实验组(A2、A3)的RANK及RANKL表达水平均低于阳性对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肾清热方可抑制牙周炎大鼠牙槽骨的吸收,其潜在机制可能是通过OPG/RANK/RANKL信号系统参与。

土壤中梨火疫病菌实时荧光定量PCR检测及动态分析

【目的】利用实时荧光定量PCR检测土壤中梨火疫病菌(Erwinia amylovora)浓度,明确梨火疫病菌在土壤中的动态变化规律。【方法】2021年3—11月采集库尔勒市发病香梨园810份土壤样品,应用所建立的实时荧光定量PCR检测体系,测定土壤中的梨火疫病菌浓度,同时对梨园发病率及病情指数进行调查。【结果】土壤中梨火疫病菌浓度值变化趋势与梨园病情指数变化趋势一致,4—5月梨园病情指数快速升高至最高值,随着果树生长期延长,病情指数逐渐降低。土壤中梨火疫病菌浓度值从4月逐渐升高,6月平均浓度值为914 CFU·g^(-1),7月平均浓度值最高为965 CFU·g^(-1),随后逐渐降低;6月土壤带菌率为42.2%,浓度值≥10^(3)CFU·g^(-1)的土样13份;7月土壤带菌率为44.4%,浓度值≥10^(3)CFU·g^(-1)的土样26份;6月、7月土壤中梨火疫病菌浓度显著高于4月、10月、11月,致病风险较高。【结论】6月和7月土壤中梨火疫病菌浓度值最高,主要与4月、5月大量病花病果掉落造成病原菌积累有关。加强花期病害防治和梨园病残体清理可有效降低土壤中梨火疫病菌浓度,是降低梨火疫病菌在梨树根部侵染风险的关键点。

梨园土壤中梨火疫病菌存活时间研究

为探究发病梨园土壤中是否存在梨火疫病菌Erwinia amylovora以及在土壤中的存活时间,2020—2021年,在新疆库尔勒市梨园采集土壤,利用划线分离法,采用Zeller选择性培养基从中分离病原细菌,并结合形态鉴定、PCR检测和致病性测试结果确认梨火疫病菌E.amylovora,并对自然土壤中的E.amylovora持续分离。结果表明,发病梨园土壤中存在梨火疫病菌。梨火疫病菌在土壤中存活时间可长达550 d,且分离菌株仍具有明显的致病性。该试验对库尔勒市梨园土壤中E.amylovora的是否存在和存活时间进行研究,其结果对土壤作为E.amylovora传播源的风险性评估具有重要理论意义,为梨火疫病的有效防控提供科学依据。

PN与RN治疗T1b和T2a期肾细胞癌疗效及安全性比较的分析

目的比较肾部分切除术(PN)与根治性肾切除术(RN)治疗临床T1b和T2a期肾癌的疗效、手术安全性及生存情况。方法回顾性分析2014年4月-2017年7月于南昌大学第一附属医院泌尿外科收治的115例T1b和T2a期肾癌患者,根据手术方式不同分为PN组(n=55)和RN组(n=60),比较两组的临床资料及预后。结果PN组和RN组在一般临床资料与围手术期相关因素方面,差异无统计学意义(P>0.05)。PN组手术并发症明显高于RN组,差异有统计学意义(P=0.024),而在术后严重并发症(Clavien分级≥3级)发生率方面差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前血肌酐差异无统计学意义(P>0.05),而PN组术后第1天,第3、6、12个月血肌酐明显低于RN组(P<0.05)。术后随访5年以上,PN组和RN组在5年生存率、总生存率、复发转移率和肿瘤特异性生存率等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论PN与RN治疗T1b和T2a期肾癌总体安全有效,两种术式都能达到良好的肿瘤学控制效果。相较于RN,PN更能充分有效地保护患者术后肾功能,但同时伴随着更高的手术并发症发生率,而在术后严重并发症(Clavien分级≥3级)的发生率方面差异不明显。

基于时间级差配合的10 kV配电网继电保护整定优化方案

目的:解决10 kV配电网发生短路故障时分支线保护与主线保护容易同时动作的问题。方法:研究了常见的10 kV配电网拓扑结构,基于配电网保护任务提出三级保护整定方案。分析了三级保护动作时序以及系统中各段线路发生短路故障时保护的动作情况,针对保护同时动作的现象理论提出了时间级差配合的整定优化方案。结果:通过时间级差优化整定方法,10 kV配电网分支线保护与主线保护不再同时跳闸,并通过PSCAD软件仿真验证优化方案的真实性与可行性。结论:基于时间级差配合的整定优化方案能够很好地解决10 kV配网中保护难以配合的问题以及故障发生时分支线保护与主线保护容易同时动作的问题,具有较好的实际应用价值。

新疆山楂种质资源对梨火疫病的抗性鉴定与评价

以新疆地区5种山楂种质资源为试材,采用离体叶片法、离体枝条法和离体幼果法,研究了5种山楂资源在实验室内人工接种对梨火疫病菌的抗病性鉴定评价的影响,以期为今后新疆地区城市街道山楂绿化树品种的选择以及山楂种质资源选育抗梨火疫病的品种和防治提供参考依据。结果表明:5种山楂资源的叶片、枝条和幼果在相同时间内对梨火疫病菌的侵染表现出不同程度的感病性,中度感病品种为红果山楂、裂叶山楂、准噶尔山楂,高度感病品种为黄果山楂(阿勒泰山楂)、食用山楂。