肝豆状核变性的肝影像学表现

目的 :探讨肝豆状核变性的肝脏影像特征及早期诊断的可能性。方法 :对 17例有临床症状 ,经眼角膜检查、血铜检测、CT表现及进行驱铜治疗后所确诊的肝豆状核变性患者进行回顾性分析。结果 :17例中 15例有结节性肝硬化表现 ,1例出现肝脂肪变性伴门脉高压征象 ;肝内结节呈弥漫分布 ,稍高或高密度 ,边界清楚 ;随病程发展结节逐渐增大 ,密度增高 ,肝脏体积缩小。结论 :年青患者尤其是少儿期出现结节性肝硬化或脂肪变性 ,在排除病毒感染后应考虑本病的可能 ,肝影像学表现是早期诊断无神经系统锥体外系症状的肝豆状核变性的重要依据之一。

四种检测方法在诊断头颈部动脉狭窄性病变中的临床价值

目的探讨CT血管造影(CTA)、超声(DUS)、磁共振血管造影(MRA)及数字减影血管造影技术(DSA)在诊断头颈部动脉狭窄性病变中的应用价值。方法头颈部动脉狭窄性病变患者562例,分别行DUS、CTA、MRA、DSA检查,并将结果进行比较。结果 CTA检测方法与金标准DSA的检测结果比较接近,DUS及MRA稍次之。结论颈动脉CTA作为一种无创性检查方法对颈动脉血管斑块及血管狭窄性病变诊断有重要价值,对于大血管的病变,CTA可作为首选方法之一,DUS和DSA检查可以有效互补。

右美托咪定联合舒芬太尼用于术后镇痛的效果分析

目的探讨右美托咪定联合舒芬太尼用于老年人腹部手术术后镇痛的疗效分析。方法选取本院2016年8月至2017年12月在全麻下行腹部手术的老年患者60例为研究对象,予以术后患者自控镇痛(PCIA)镇痛,随机分为舒芬太尼镇痛组(S组)和右美托咪定联合舒芬太尼镇痛组(SD组),每组30例。对两组患者术后4、8、12、48 h心率、血压、呼吸频率,疼痛评分对比;采用简易智力状况检查法(MMSE)和CAM谵妄评定法对患者术前1 d、术后1、2、3 d精神状况进行评定对比,并对术后恶心呕吐(PONV)例数进行对比。结果SD组术后4、12、24 h血液动力学更稳定;两组患者均无呼吸抑制现象;两组各时点VAS评分均低于4分,两组比较差异无统计学意义,但SD组自控给药次数明显少于S组,差异具有统计学意义(P<0.05);SD组术后1、2、3 d的MMSE评分高于S组;SD组术后谵妄的发生率明显少于S组,差异有统计学意义(P<0.05);SD组在术后6、12 h中重度PONV例数明显低于S组(P<0.05)。结论右美托咪定联合舒芬太尼用于老年人腹部手术术后PCIA镇痛,血液动力学稳定,镇痛,镇静效果满意,能降低术后谵妄的发生率和术后恶心呕吐的发生率,不良反应少,值得临床推广。

不同摩擦条件下MoS2-Ti3SiC2的摩擦学性能

采用热压烧结法制备MoS2添加量为4%(质量分数)的Ti3SiC2复合陶瓷,并研究其与GCr15钢在干摩擦和油润滑条件下的摩擦磨损特性及磨损机制。结果表明,Ti3SiC2复合陶瓷与GCr15钢在干摩擦时,随时间的变化,占主导地位的磨损机制发生了变化,从以磨粒磨损为主转变为以粘着磨损为主。摩擦系数为0.176～0.283,磨损率最大为2.657×10-6mm3·N-1·m-1。油润滑条件下摩擦系数为0.062～0.134,磨损率在10-7～10-6mm3·N-1·m-1之间。复合陶瓷的干摩擦系数略高于单相Ti3SiC2的摩擦系数0.17。

七氟醚与异氟醚两种吸入剂用于腹腔镜胆囊手术的麻醉恢复比较

目的比较腹腔镜胆囊切除(LC)手术患者吸入七氟醚与异氟醚麻醉恢复的情况。方法20例ASAⅠ-Ⅱ级择期行LC术患者随机分为两组,七氟醚组(A组)和异氟醚组(B组),各10例。麻醉诱导后行气管插管后机械通气。诱导后吸入纯氧,氧流量2 L/min。吸入七氟醚或异氟醚维持麻醉。维持血压和心率波动幅度不超过基础值30%,术中以盐酸瑞芬太尼微量泵静脉泵入。胆囊取出后停止吸入七氟醚或异氧醚,纯氧流量调整为6L/min。记录睁眼时间(停止吸入麻醉药到睁眼的时间)、记录拨除气管导管时间(停止吸入麻醉药到拨除气管导管时间)、记录麻醉后恢复期评分达到9分时间(从停止吸入麻醉药即刻计时)。结果与B组比较,A组睁眼时间、拨除气管导管时间、麻醉后恢复期评分达9分时间都较B组短。结论在LC手术中,与异氟醚比较,吸入七氟醚患者麻醉恢复较快,且麻醉恢复质量较好。

CalliSpheres~?载药微球经动脉导管化疗栓塞治疗肝癌患者的有效性及安全性分析

目的评估CalliSpheres~?载药微球经动脉导管化疗栓塞(DEB-TACE)治疗肝癌患者的有效性及安全性。方法连续纳入20例肝癌患者,均接受DEB-TACE治疗。疗效评价分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、疾病稳定(SD)和疾病进展(PD),总有效率(ORR)为CR+PR/总例数×100%。结果 DEB-TACE治疗后患者ORR为80.00%(16/20),CR率为40.00%(8/20),PR率为40.00%(8/20),SD率为15.00%(3/20),PD率为5.00%(1/20);单个肿瘤结节的ORR为81.58%(31/38),CR率为50.00%(19/38),PR率为31.58%(12/38),SD率为15.79%(6/38),PD率为2.63%(1/38)。DEB-TACE治疗后,患者的半年无复发生存率为85.00%,半年总体生存率为95.00%。患者仅出现疼痛、发热、恶心、呕吐等轻微不良反应。结论 CalliSpheres~?DEB-TACE治疗肝癌可以达到较好的临床缓解率并有较好的安全性。

基于数学故事演绎的数理规律探索

随着新课程改革的不断实施，对小学数学教学提出了更高的要求，不仅要求小学生自主学习、探究学习与合作学习等，还注重小学生在掌握知识过程中的个人体验与情绪变化。因此，在教学过程中，教师就应该结合小学生自身的知识水平与发展规律，融入故事教学，以更好地激发他们学习的积极性和主动性。文章从乘法口诀学习、加法与乘法运算律、分数运算及应用题的解析等四个角度入手，更好地阐述了故事教学在数学课程中的作用，以促使小学生快速掌握所学知识，达到事半功倍的效果。

电子靶材材料的制作

在制造信息基础产品过程中，需要应用各种电子靶材，本文主要介绍了电子靶材应用，电子靶材特性要求，电子靶材制造工艺。

胸腺瘤的X线平片、CT诊断(附29例分析)

胸腺瘤（thymoma）是前纵隔最常见的肿瘤，在组织切片上较难区分良性或恶性。按WHO病理分型标准（2004年）.

罗哌卡因在老年高血压下肢手术患者腰硬联合麻醉中的应用效果

目的探究罗哌卡因在老年高血压下肢手术患者腰硬联合麻醉中的应用效果。方法选取2018年12月至2019年12月在江西萍乡赣西肿瘤医院接受腰硬联合麻醉的62例老年高血压下肢手术患者作为研究对象,以随机数字表法分为对照组与试验组,各31例。对照组行布比卡因麻醉,试验组行罗哌卡因麻醉,比较两组血流动力学指标水平、相关非麻醉药物使用次数及低血压发生率。结果麻醉前,两组心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);麻醉后,两组HR、SBP、DBP均下降,但试验组SBP、DBP高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组HR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组相关非麻醉药物使用次数少于对照组,低血压发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论将罗哌卡因应用于老年高血压下肢手术患者腰硬联合麻醉中,其对血流动力学影响较小,有利于提高围手术期的安全性,且可减少相关非麻醉药物使用次数,降低低血压发生率。

土地拍卖会上的农民心态

土地拍卖的场景,人们虽在报纸上读过,在电视中看过,在广播里听过,不再感到神秘,但当这股拍卖风吹进农村时,农民又是怎样的姿态和心情呢?安仁县首届土地拍卖会上,有51位农民参加竞投,他们经历了“沉默观望——胆怯犹豫——勇敢竞争”的心态变化过程.1993年12月10日上午11点零8分.主持拍卖的县国土局局长宣布“拍卖开始,第一宗地起价每平方米98元,愿买者请举牌……”.话音落下,1分钟、5分钟过去了,全场鸦雀无声,没有半点反应.竞投者们你看我、我看他,不敢举起手中的牌子,气氛显得几分紧张和冷淡.“有意者请举牌”,主持人重复了几遍,仍然没有动静.这时,参加拍卖会的县委书记朱梅生按捺不住,从“观众席”上站了起来,亮开噪门做起鼓动工作:“这块地位于三南国道和鲁安省道的交叉要道处,从市场的发展趋势来看。

外在性子宫内膜肺异位症CT征象与诊断探讨

目的:探讨外在性子宫内膜肺异位症的CT诊断价值。方法:回顾性分析15例外在性子宫内膜肺异位症患者的临床资料及月经期、经前期或经后期的肺部CT征象。结果:15例患者临床均表现为与月经相关的咯血、咳嗽及胸闷表现,咯血量与月经量成正比,经期过后症状缓解消失。在月经期行肺部CT扫描,肺内出现类似炎症的渗出性病灶或结节性病灶,在经前期或经后期此征象消失,在下一个月经期此征象再次出现。结论:结合患者病史、生育史及与月经周期密切相关的肺部CT征象,有助于外在性子宫内膜肺异位症的诊断。

含服硝酸甘油对64层螺旋CT冠状动脉成像质量影响的分析

目的定量评估64层CT在冠状动脉成像中含服和不含服硝酸甘油对冠状动脉显示的差异。方法分别在相对时段中对含服硝酸甘油（A组）和不含服硝酸甘油（B组）的各100例患者进行64层CT冠状动脉检查，2组受检者均采用回顾性后门控智能mA扫描技术。分别选取左、右冠状动脉的最佳期相进行MPR、MIP、CPR、VR重组。对2组图像分别进行冠状动脉10个测量点管径的测量，并对右冠状动脉、前降支、回旋支3支冠状动脉显示的分支数目进行统计，然后对2组图像管径测量值和分支数目采用完全随机的两样本均数t检验进行统计学比较。结果右冠状动脉近、中、远段管径A组比B组分别增加0．29、0．17、0．11mm，扩张率分别为8．0％、5．0％、4．0％；前降支分别增加0．40、0．23、0．10mm，扩张率分别为11．0％、8．0％、4．7％；回旋支分别增加0．42、0．35、0．12mm，扩张率分别为13．5％、12．5％、5．5％；左主干增加0．31mm，扩张率7．8％。A组较B组分支数目增加率，右冠状动脉、前降支、回旋支分别为83％、80％、113％。A、B2组冠状动脉10个血管节段中，右冠状动脉近段、左主干、前降支近、中段、回旋支近、中段差异有统计学意义（t值分别为3．86、3．74、5．35、3．58、5．29、4．64，P值均〈0．01）；右冠状动脉中、远段、前降支远段、回旋支远段差异亦有统计学意义（t值分别为2．13、2．58、2．35、2．14，P值均〈0．05）。结论服用硝酸甘油能有效扩张冠状动脉并能有效增加冠状动脉分支的显示，从而提高64层CT冠状动脉成像质量。

乳腺筛查X射线成像参数与辐射剂量和影像质量的相关性研究

目的探讨乳腺筛查X射线摄影参数对辐射剂量与影像质量的影响，以获取辐射剂量与影像质量的最佳匹配。方法回顾性分析接受数字乳腺X射线筛查摄影的507例受检者的曝光参数与平均腺体剂量的相关性。对不同厚度的亚克力板进行曝光，获取乳腺压迫厚度对辐射剂量的影响。通过对比度细节测试模体（CDMAM3．4）与不同厚度亚克力板的组合测试，分析其与影像质量的相关性。结果在507例受检者中，30～49岁为乳腺筛查影像受检者的主体人群，占67．06％。3种曝光模式下，平均腺体剂量（AGD）的均值以对比度优先模式最高，为标准模式的137．5％。标准模式靶物质／滤过板组合是Mo／Mo、Mo／Rh、Rh／Rh共3种，各占1／3；剂量优先模式选择的是Mo／Rh、Rh／Rh2种组合，各占50％；对比度优先模式则以选择Mo／Mo组合为主，占52％。乳腺压迫厚度与平均腺体剂量之间均呈正相关。3种曝光模式的逆影像质量指数（IQFinv）分别为98．32、95．41和107．02，其中对比度优先模式的IQFinv值最高；但当亚克力板增加到≥5cm时，3种曝光模式下的IQFinv值很接近。结论当受检者乳腺属于致密型乳腺且压迫厚度〈4cm时，应选择剂量优先曝光模式；〉4cm而〈6cm时，选择标准曝光模式；〉6cm选择手动。

64排螺旋CT对胃肠道疾病的诊断价值

目的 探究64排螺旋CT以及CT三维成像在胃肠道疾病临床诊治中的应用价值。方法 回顾性分析128例胃肠道疾病患者的临床资料。结果 64排螺旋CT对胃肠道疾病的诊断符合率分别为胃肠道穿孔83.3%（45/54）,急性阑尾炎100.0（38/38）,胃癌85.7%（12/14）,结肠癌71.4%（5/7）,末端回肠肿瘤85.7%（6/7）。CT三维图像重组显示出现隆起病变46例（35.9%）,凹陷性病变37例（28.9%）,狭窄性病变45例（35.1%）。结论 64排螺旋CT以及CT三维成像诊断胃肠道疾病与手术诊断符合率较高。

CT与MRI诊断原发性肝癌的对比分析

目的 探讨CT和磁共振成像(MRI)在诊断原发性肝癌中的应用价值,以期对原发性肝癌诊断率的提高提供可借鉴的方法和依据。方法 选取2017年3月至2018年3月该院收治的原发性肝癌患者60例,以不同受检方式分为CT组和MRI组,每组30例。通过对其临床资料进行分析和整理后,对比2种检查方式对原发性肝癌的检出率和诊断准确率。结果 MRI组患者临床检出率[96.7%(29/30)]、诊断准确率[96.7%(29/30)]均明显高于CT组[均为60.0%(18/30)],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 采用MRI诊断原发性肝癌检出率高、准确率高,对临床诊断可提供有益的参考,故而,临床应用价值和实用性均较强。