三级综合性医院门诊中成药处方点评及使用现状分析

目的 分析三级综合性医院门诊中成药处方使用现状。方法 依据《医院处方点评管理规范(试行)》、药品说明书和《中成药临床应用指导原则》等,对湘雅常德医院2020年5—12月门诊处方中的中成药处方进行随机抽查点评并对其结果进行归纳分析,采取行政干预4个月后再次抽查2021年5—12月中成药处方并归纳分析。结果 行政干预后中成药不合理处方占比为10.98%,低于行政干预前的21.87%(χ^(2)=152.364,P<0.001)。行政干预后,耳鼻喉科、神经内科、泌尿外科、骨科及儿科急诊中成药处方不合理占比降低较为显著(P<0.05);重复用药的问题较前明显改善,而临床诊断相关问题则成为中成药处方最典型的问题;儿童中成药不合理处方占比为8.72%,低于干预前的18.36%(χ^(2)=11.911,P=0.001)。结论 三级综合性医院门诊在中成药使用上仍存在一定问题,行政措施干预后可以解决一部分问题,但临床医师需加强中医药辨证施治方面的知识学习,中成药处方点评制度与规范需进一步完善,以期促进中成药的合理使用。

需要层次理论指导的手术室全方位舒适护理在髋关节置换术中的应用

目的探究需要层次理论指导的手术室全方位舒适护理在髋关节置换术患者中的应用效果。方法选取深圳市第二人民医院2020年10月至2021年10月收治的98例行髋关节置换术患者为研究对象,按照1∶1随机分为对照组(49例)和观察组(49例)。对照组根据病情采用不同类型的常规护理,观察组给予需要层次理论指导的手术室全方位舒适护理。比较2组的护理效果,以及对患者术中生命体征维持、应激反应及术后恢复的影响。结果对照组在术后的舒张压、收缩压均高于术前(P均<0.05),心率快于术前(P均<0.05),且均差于观察组(P均<0.05)。与术前相比,2组在术后的肾上腺素和去甲肾上腺素水平均明显升高(P均<0.05),但观察组均明显低于对照组(P均<0.05);观察组的手术时间和住院时间均明显短于对照组,首次下床活动时间明显早于对照组(P均<0.05)。结论对行髋关节置换术的患者采用需要层次理论指导的手术室全方位舒适护理,可以稳定患者术中的生命体征,减轻应激反应,加快术后恢复。