无阿片麻醉在小儿手术应用的研究进展

阿片类药物可导致呼吸抑制,因此可通过限制阿片类药物的使用降低其相关风险,儿童是该药使用的重点关注人群。随着多模式镇痛和加速康复外科的发展,无阿片麻醉(OFA)的临床应用越来越多,其常用药物有α_(2)受体激动剂、N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂、非甾体抗炎药、局部麻醉药,主要应用方式为椎管内阻滞、外周神经阻滞和局部浸润。目前已知成人OFA的效果较好,但有关OFA在小儿手术中应用的研究较少,未来还需对OFA在小儿手术中的应用及其获益进行深入研究。

艾司氯胺酮在硬膜外阻滞剖宫产术中的效果

目的观察艾司氯胺酮辅助硬膜外阻滞用于剖宫产术的效果及对母婴结局的影响。方法选择择期硬膜外阻滞下行择期剖宫产术足月单胎产妇90例,年龄20~40岁,BMI 18~35 kg/m^(2),ASAⅡ级。采用随机数表法将产妇分为两组:艾司氯胺酮组(K组)和对照组(C组),每组45例。硬膜外阻滞后,在切皮前1 min,K组静脉注射艾司氯胺酮0.15 mg/kg,C组静脉注射等容量生理盐水。记录术中产妇牵拉反应情况,胎儿娩出后1、5 min Apgar评分。采集新生儿断脐后、脐带结扎前的脐静脉血,记录新生儿脐静脉血pH、二氧化碳分压(PCO_(2))、氧分压(PO_(2))、乳酸(Lac)。记录产妇术中恶心、呕吐、幻觉、头晕、噩梦等不良反应发生情况。结果与C组比较,K组产妇术中牵拉反应发生率明显降低(P<0.05)。两组新生儿1、5 min Apgar评分和脐静脉血pH、PCO_(2)、PO_(2)、Lac差异无统计学意义。两组产妇恶心、呕吐、头晕发生率差异无统计学意义。两组产妇均未出现幻觉、噩梦等不良反应。结论艾司氯胺酮0.15 mg/kg能有效减少硬膜外阻滞剖宫产术中的牵拉反应,未增加产妇恶心、呕吐、头晕、幻觉、噩梦等不良反应,对新生儿Apgar评分及血气分析结果无明显影响,母婴结局安全。

生猪养殖场防疫管理分析

随着市场经济的不断发展和人民生活水平的不断提高,肉类食品的需求量不断增加,生猪养殖的市场也在不断扩大,更多的养殖户投入生猪养殖的工作中。防疫管理是生猪养殖过程中一定要面对的问题,优秀的防疫管理工作可以有效助推生猪养殖规模的发展,并提高生猪养殖工作的经济效益。而在生猪养殖规模不断扩大的过程中,也一定要充分重视防疫管理工作,多方面、全方位进行生猪养殖场的防疫管理,保证生猪养殖工作的健康发展。本文将对生猪养殖场的防疫管理进行分析,具体阐述防疫管理工作的重要性和应用策略。

喉罩麻醉和气管插管麻醉在小儿麻醉中的效果分析

目的:研究分析喉罩麻醉和气管插管麻醉在小儿麻醉中的效果。方法:选取98例手术需进行麻醉的患儿作为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组49例患儿。对照组采取气管插管麻醉进行干预,研究组采取喉罩麻醉进行干预。观察指标为两组患儿的临床麻醉效果。结果:采取喉罩麻醉的研究组在患儿临床麻醉效果的比较上明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿麻醉是儿科手术中最常见的操作,小儿身体机能尚不完善,需要科学的麻醉干预。采取喉罩麻醉能够显著提升麻醉效果,减少不良反应,值得临床推广应用。

超声引导下婴幼儿颈内静脉输液港植入临床应用的回顾性分析

通过回顾超声引导下婴幼儿颈内静脉植入式输液港的应用、技巧、并发症发生原因及处理,探索婴幼儿输液港成功植入的优化方案。方法 回顾性分析2018年8月-2020年10月在贵阳市妇幼保健院(贵阳市儿童医院)42例经颈内静脉植入TIVAP患儿临床资料,均符合恶性肿瘤诊断。根据操作方案不同,分为超声组、盲穿组。每组分至21例。检验根据:超声引导、盲穿组患儿穿刺频次、穿刺用时、植港成功概率、相关并发症发生率。结果 (1)超声组植港成功率、一次穿刺成功率较盲穿组更优异(P<0.05)。(2)超声组穿刺频次、穿刺用时、手术时长均少于盲穿组(P<0.05)。结论 与盲穿相比较而言,超声引导下颈内静脉输液港植入术安全性更高,可用于对化疗患儿中。

硬膜外腔神经阻滞联合导乐镇痛治疗仪用于分娩镇痛的疗效观察

研究分析在分娩镇痛过程中,应用硬膜外腔神经阻滞与导乐镇痛治疗仪联合方案的临床疗效。方法:从本院产妇中惯序法104例进行研究观察,惯序法时间即2020.5-2020.12,按照惯序法将产妇划分两组:传统导乐镇痛组即对照组,52例;硬膜外腔神经阻滞联合导乐镇痛治疗仪组,即实验组52例,在完成硬膜外神经阻滞后增加导乐镇痛治疗仪完成镇痛。观察第1产程、第2产程时间、宫口开全时疼痛评分、产后出血量、不良反应及满意度。结果:与对照组比较,实验组疼痛评分小于对照组、第2产程时间缩短,P<0.05,差异有统计学意义。与对照组比较,第1产程时间、产后出血量,差异无统计学意义,P>0.05;实验组不良反应情况总发生率与对照组发生率比较,差异无统计学意义,P>0.05;实验组产妇98.08%总满意度较高于对照组满意度,存在明显差异,P<0.05。结论:硬膜外腔神经阻滞联合导乐镇痛治疗实施分娩镇痛,能够提高分娩镇痛效果,缩短分娩时间,提升分娩安全性,舒适性和满意度。

术中自体血液回输在产科中应用的研究进展

重复性疤痕子宫手术逐年增加,产科出血仍然是产妇死亡的首位因素,导致产后出血的因素很多,如:凝血系统异常、宫缩乏力、胎盘因素等。术中发生大出血,输血是一个重要治疗措施,然而,异体输血存在要血等待时间长、输入传染性疾病的风险以及输血相关肺损伤。自体血液回输技术能够及时、快速将产妇自体血液回输给患者,是挽救大出血产妇的有力措施,在临床上的应用率逐年增加。本文将针对自体血液回输于产科手术中的应用进行综述。

新生儿、婴幼儿单肺通气技术应用进展

单肺通气技术在新生儿、婴幼儿中的应用越来越广泛,常用单腔支气管导管(endotracheal tube,ETT)插管法和支气管堵塞导管插管法,目前以支纤镜引导下支气管堵塞导管腔外、腔内支气管插管单肺通气为主要方法,新生儿、婴幼儿单肺通气围术期管理具有一定的难度。本文探讨新生儿、婴幼儿单肺通气技术的方法和围术期管理措施。

用小剂量的舒芬太尼预防产妇在接受剖宫产手术的过程中发生寒战和牵拉痛的效果

目的:探讨用小剂量的舒芬太尼预防产妇在接受剖宫产手术的过程中发生寒战和牵拉痛的效果。方法:选择在贵阳市妇幼保健院进行剖宫产手术的150例产妇作为研究对象。将这些产妇随机分为A组(n=75)与B组(n=75)。术中,对两组产妇均进行腰硬联合麻醉。在此基础上,为B组产妇注射小剂量的舒芬太尼,然后比较两组产妇术中不同时刻的寒战评分和牵拉痛评分、置管后10min的心率和平均动脉压、手术的时间及其所产新生儿的Apgar评分。结果:置管后1 min、5 min、10 min、15 min及手术结束时,B组产妇的寒战评分和牵拉痛评分均低于A组产妇,P <0.05。两组产妇置管后10 min的心率和平均动脉压、手术的时间及其所产新生儿的Apgar评分相比,P>0.05。结论:在对产妇进行剖宫产手术的过程中,为其注射小剂量的舒芬太尼可显著减轻其术中的寒战反应和牵拉痛,且对其术中的心率、平均动脉压等指标无明显影响。

社会视频资源整合接入探析

当前,公安机关已经将大部分公安自建的视频监控资源实现了联网应用,但社会面的视频监控资源还未纳入联网应用的范围。据统计,目前全国已经联网的公安视频监控摄像机还不足100万台,而安装的视频监控摄像机总数量超过3000万台。因此,如何将这些社会视频资源进行有机联网、整合共享、灵活调阅,提高公安机关获取社会面各类情报的能力,增强政府掌控社会治安状态的能力,形成视频监控规模效应已显得尤为迫切和重要。