应用纳米技术改进骨肉瘤诊治的研究现状

骨肉瘤作为一种恶性肿瘤,其早期诊断与有效治疗是医学界高度关注的焦点之一。随着纳米生物材料技术的发展,纳米技术在骨肉瘤的诊疗方面呈现了不可限量的潜力。本文以简略介绍骨肉瘤和纳米技术为基础,综合纳米材料的多种功能特性,详细探讨了纳米材料在骨肉瘤诊治中的研究现状,包括易修饰性、信号放大、高载药性、光热转换、免疫调节等方面。同时,展望了纳米技术在未来癌症检测和治疗领域的应用前景进,旨在为该领域未来的良好发展提供有益的参考。

强骨胶囊治疗原发性骨质疏松症的系统评价

目的系统评价强骨胶囊治疗原发性骨质疏松症的疗效和安全性。方法通过计算机检索最近10年关于强骨胶囊治疗骨质疏松症的随机对照试验研究文献,按标准纳入和排除文献后提取资料,采用循证医学Meta分析法对骨密度、骨痛、并发症等疗效和安全性进行系统评价。结果共纳入文献5篇,Meta分析发现,原发性骨质疏松症患者骨密度应用强骨胶囊治疗前后有统计学差异(P=0.02),对比传统药物改善骨痛有显著统计学差异(P=0.001)。结论现有临床证据表明,强骨胶囊可改善原发性骨质疏松症患者骨密度、缓解骨痛,但还需要高质量的随机对照试验来进一步验证。

Cbfa1基因调节骨形成与骨吸收的研究进展

骨的形成与吸收是一个涉及众多的基因和生长因子的复杂过程,凡可使骨形成下降和骨吸收增加的因素都会促进骨质疏松的发生。Cbfa1是成骨细胞分化和成熟的特异性转录因子,研究发现Cbfa1可通过促进骨形成和抑制骨吸收,对骨质疏松的发生、发展起到抑制作用,因此,我们期望随着Cbfa1基因研究的深入将为防治骨质疏松提供新思路。

加长柄生物型人工全髋关节置换结合钛捆绑带治疗老年股骨粗隆间骨折

目的探讨钛捆绑带结合加长柄生物型人工全髋关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法对2006年1月至2011年1月收入我科的23例老年股骨粗隆间骨折患者,采用钛捆绑带结合加长柄生物型人工全髋关节置换术进行治疗,评价其临床疗效与安全性。结果所有患者随访6月～38月,按Harris髋关节功能评定,优7例,良10例,中5例,差1例,优良率为73.91%,患者满意度100%;无骨折畸形、人工关节脱位、感染、假体松动、假体下沉等情况发生。结论对老年股骨粗隆间骨折,钛捆绑带结合生物型假体行全髋关节置换术是一种安全有效的方法。

骨碎补总黄酮对去卵巢大鼠骨组织Cbfa1 mRNA表达的影响

目的观察成骨细胞转录因子Cbfa1在去卵巢骨质疏松(Osteoporosis,OP)大鼠的表达,探讨骨碎补总黄酮调节骨代谢的作用机制。方法 36只Wistar雌性大鼠随机均分为假手术组、模型组和药物组,术后2、4、6、8周检测血液雌二醇(E2)水平,进行股骨和腰椎骨密度测量、组织学观察和Cbfa1mRNA表达。结果在每个时间点3组大鼠雌二醇水平均存在显著性差异(P<0.05),假手术组>模型组>对照组;比较股骨及腰椎骨密度,假手术组>模型组(P<0.05)在每一个检测的时间点,药物组在术后2周和术后8周低于假手术组(P<0.05),在术后6周和术后8周高于模型组(P<0.05),其余时间点无显著性差异。组织学检查示模型组骨组织内骨小梁减少,稀疏,间隔增大,药物组该表现较少,而假手术组骨组织内未见该现象。模型组与药物组Cbfa1 mRNA表达在术后4周均低于假手术组(P<0.05),在术后6周和术后8周,假手术组>药物组>模型组(P<0.05)。结论实验结果表明雌激素减少能导致大鼠Cbfa1表达降低,而骨碎补总黄酮能上调Cbfa1表达水平,促使骨髓间质干细胞向成骨细胞分化发挥其防治OP作用。

封闭负压吸引治疗四肢创伤性大面积皮肤缺损

目的评价封闭负压吸引（vacuum—sealingdrainage，VSD）治疗四肢大面积皮肤损伤的效果。方法对收治的外伤致四肢大面积皮肤缺损患者67例，自2003年3月至2007年3月的患者32例分为传统治疗组，2007年3月至2009年3月收治的35例为VSD治疗组。VSD治疗组急诊行“清创术加VSD覆盖术”，术后行抗破伤风、抗感染对症支持治疗，肉芽组织生长满意后植皮。传统治疗组行常规清创、包扎、换药、抗感染、抗破伤风治疗，待肉芽组织生长满意后植皮。比较VSD治疗组和传统治疗组住院时间、创面微生物生长情况、植皮所需时间、植皮存活率，分析差异有无统计学意义。结果VSD能有效保护创面，减少细菌感染，缩短植皮所需的时间，减少住院时间，植皮存活率高。结论VSD是治疗四肢皮肤缺损的有效措施。

高效快速提取股骨头中总RNA的方法

背景:从骨组织中有效提取总RNA是进行骨科相关实验的基础,目前所知方法的提取效果不理想。目的:探寻一种高效、快速的骨组织总RNA提取方法。方法:取健康大耳白兔股骨头迅速置于用液氮预冷过的研钵中,液氮中反复研磨至粉末状,再将其移至预冷的匀浆器内,加入Trizol,充分匀浆后4℃离心,取上清,加入氯仿离心,使RNA与细胞DNA、蛋白质及其他成分分离从而得到总RNA。另取兔股骨头,按传统方法取材后保存,无匀浆过程,传统Trizol法提取总RNA作为对照。紫外分光光度计测定RNA样品浓度、纯度及产率。甲醛变性胶电泳观察RNA的28S,18S条带是否清晰,有无降解和DNA污染。结果与结论:实验方法提取的总RNA浓度在0.80～0.90g/L,A260/A280在1.90～2.00之间,A260/A230在1.4～1.6之间,明显高于传统方法提取的RNA各指标,说明实验方法提取的总RNA纯度高,无DNA、蛋白质污染。甲醛变性胶电泳可清晰显示28S,18S两条带,大体观察其比例大约为1:1,证实RNA提取完整,没有降解。由此可见,实验方法提取的骨组织总RNA质量高,提取方法方便、快捷,可用于骨组织分子生物学研究。

黄韧带骨化型胸椎管狭窄症15例治疗分析

目的对经手术治疗的黄韧带骨化型胸椎管狭窄症病例进行分析，探讨其手术效果及并发症的预防。方法回顾性分析15例胸椎管狭窄症病例的临床资料，随访12～34个月，平均随访24个月。结果15例患者全部获得随访。术中4例发生硬脊膜破裂，经修复后愈合良好。疗效评价：优5例，良5例，改善2例，差3例，优良率66．67％，总有效率80％。结论手术减压仍是治疗该病的唯一有效的方法，但手术难度高、并发症发生率高，应重视并发症的预防。

常德县1970～1988年老年人口变动趋势

常德县是全国疾病监测点,本文就该县1970～1988年间60岁以上老年人口数、死亡率、主要死因和平均期望寿命等四个方面的变动趋势作一初步探讨。资料来源与方法死亡资料来自历年各乡、镇卫生院的死亡报告卡和死亡报表。人口资料由该县统计局、

21例距骨骨折脱位的外科治疗

目的探讨分析急诊外科治疗距骨骨折脱位的疗效。方法回顾分析武汉大学人民医院自2004年1月-2010年1月收治的21例距骨骨折伴脱位患者，均急诊切开复位，松质骨螺钉固定，术后中立位管形石膏固定、保持患肢不负重，视复查X片情况进行功能锻炼。结果21例患者经急诊手术治疗后随访6个月～3．8年，根据美国足踝外科医师协会（AOFAS）踝-后足评分标准进行评估，优良率为61．91％。结论距骨骨折脱位经急诊手术、解剖复位、有效内固定、术后不负重管形石膏固定等治疗，效果优良，并发症发病率低。

改良型非创伤性股骨头缺血坏死动物模型的建立

目的:探讨改良液氮冷冻法制作非创伤性股骨头缺血坏死(ANFH)的可行性,寻找一种较为理想的ANFH的造模方法。方法:将20只新西兰大白兔利用改良液氮冷冻法,制作ANFH模型,分别在术后2,4,6,8周行大体观、MRI、X线及Masson三色染色观察。结果:造模后2周股骨头变化不明显;造模后4周股骨头表面软骨变性,软骨下骨部分坏死;造模后6周股骨头表面软骨部分剥脱,软骨下骨坏死增多;造模后8周股骨头大部分骨质坏死,甚至出现塌陷。结论:改良液氮冷冻方法制作的股骨头坏死模型,其影像学及组织学改变较为符合早中期股骨头坏死的改变,且此法制作模型简单,费用低,坏死表现早,成功率高。

梯形自体植骨在全膝关节置换术骨缺损修复中的应用

目的 评价全膝关节置换术中利用截骨获得的自体骨植骨的方式修复胫骨平台骨缺损的临床疗效.方法 2011年3月-2015年3月,对20例（28膝）有胫骨内侧平台骨缺损的患者膝关节行全膝关节置换术,修整骨缺损为水平阶梯状,采用截骨获得的松质骨片,行自体梯形植骨.结果 术中胫骨平台骨缺损可有效修复,承载假体可靠;术后门诊随访1～4年,平均随访2.6年,HSS评分由术前（20.9±1.2）分提高到术后（87.6±1.6）分,应用配对t检验,差异有统计学意义（P＜0.05）;X线片显示胫骨假体下方无骨质缺损表现,假体位置良好,植骨处无骨质吸收和假体松动现象.结论 修复全膝关节置换术中胫骨内侧平台骨缺损,可合理利用截骨获得的自体骨,达到缺损部位的良好修复,最大程度地保留了胫骨平台的骨量,重建了胫骨假体的均衡力学支撑.

胚胎基因编辑技术及其在疾病治疗中的研究现状

胚胎基因编辑是指利用核酸酶对胚胎基因组特定位点进行的基因修饰。随着基因编辑技术的不断革新与对遗传性疾病研究不断深入,胚胎基因编辑被认为是未来治疗遗传性疾病的理想手段。然而,基因编辑技术除了伦理学问题,技术上亦存在显著缺陷如脱靶效应、嵌合体等问题。本文就胚胎基因编辑在遗传病治疗的研究进展及主要问题进行综述。

经反Judet入路治疗肩胛骨体部复杂骨折的疗效评价

目的评价反Judet手术入路行肩胛骨体部复杂骨折手术治疗的临床疗效。方法回顾性分析2013年1月-2019年1月收治36例肩胛骨体部复杂骨折患者临床资料, 其中男29例, 女7例, 年龄20~63岁, 平均46岁。其中高能量交通伤20例, 高处坠落伤13例, 重物砸伤3例, Miller ME分型均为Ⅳ型。患者术前均行肩胛骨CT扫描及三维重建, 术中采用反Judet入路显露肩胛骨, 使用重建钢板行骨折内固定手术, 术后指导功能锻炼并随访临床疗效。同时对照分析同时间段20例肩胛骨体部复杂骨折采用经典Judet入路手术患者临床资料, 比较其手术时间及术中失血量、切口愈合情况及术后1年肩关节功能评分。结果 36例患者手术切口均Ⅰ期愈合, 无感染及肌皮瓣坏死, 患者均获门诊随访1~6年, 平均3.8年, 按Hardegger疗效评价标准, 优28例, 8例, 优良率为100%。手术时间及手术出血量对比经典Judet入路有统计学差异(P<0.001)。结论对于手术治疗肩胛骨体部复杂骨折, 可采用肌皮瓣分离的反Judet入路, 操作简单, 可缩短手术时间及减少术中出血, 术中骨折暴露充分, 有利于骨折复位及牢固固定, 术后可早期功能锻炼, 可做为手术治疗体部复杂骨折的安全有效的入路选择。