行为习惯逆转疗法联合降压认知护理对高血压患者血压控制的效果

目的观察对高血压患者开展行为习惯逆转疗法联合降压认知护理对血压控制的效果。方法在2023年2月至2024年4月本院高血压患者中选择70例,Excel表对患者随机排序1-70号,单数序列开展常规护理(35例,对照组),偶数序列开展行为习惯逆转疗法联合降压认知护理(35例,观察组)。针对两组血压水平、自护能力以及生活质量对比。结果观察组护理后血压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。自护能力观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理后生活质量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对高血压患者开展行为习惯逆转疗法联合降压认知护理,可以降低患者血压水平,提升患者自护能力以及生活质量。

搭建学习支架 训练微写作能力——小学语文四年级下册微写作教学探索

小学中年级的习作是学生习作起步阶段,教学中应重视学习支架的利用和搭建。中年级习作由写话过渡到写段和整个篇章,很多学生心里产生畏惧情绪。为此,教学中不仅要重视利用教材中已有的学习支架,更要帮助学生学会搭建学习支架,以情境支架激发习作兴趣,以图表支架开启行文思路,以问题支架完善习作构思与表达。以微写作的形式训练学生的语言表达力、表达方式及写作结构方法等,从而提高中年级学生的习作水平,发展学生的核心素养。

基于统编版六年级教材的微写作教学探索

《义务教育语文课程标准(2022年版)》的小学语文发展型学习任务群包含了三个任务,都离不开创意表达。然而,高年级学生虽具有一定的写作能力,但还是缺乏生动表达和细腻表现,缺乏画面感和真情实感。为此,从学习微技巧、强化微技巧、运用微技巧等方面进行小学语文六年级“微写作”教学探索,旨在降低习作难度,提高写作训练效率,提升学生的写作能力。

中西医结合治疗肝内胆汁淤积症对妊娠结局的影响

目的:观察中药结合熊去氧胆酸、能量合剂联合用药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症及改善围产儿预后的疗效。方法:将100例妊娠期肝内胆汁淤积症患者随机分为治疗组和对照组,治疗组予中药方和熊去氧胆酸、能量合剂,对照组予熊去氧胆酸、能量合剂,疗程均为2周。跟踪治疗前后皮肤瘙痒缓解及总胆汁酸、肝转氨酶水平及围生儿结局。结果:治疗组总胆汁酸、肝转氨酶水平均有所下降,胎儿窘迫率、羊水污染率、新生儿窒息、早产率均较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药联合熊去氧胆酸、能量合剂治疗妊娠期肝内胆汁淤积症有良好治疗效果。

茵陈加味汤联合熊去氧胆酸治疗妊娠肝内胆汁淤积症62例

目的:观察茵陈加味汤联合熊去氧胆酸治疗妊娠肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)的疗效。方法:采用前瞻性研究方法,将2010年至2012年本院收治的妊娠肝内胆汁淤积症孕妇108例随机分为A、B两组,A组采用茵陈加味汤联合熊去氧胆酸治疗(62例),B组采用熊去氧胆酸治疗(46例)。比较两组治疗效果及妊娠结局。结果:治疗结束时,A组治疗后皮肤瘙痒评分及TBA、AST、ALT、CG值均降低,且较B组低。两组瘙痒评分和AST、ALT值比较差异有统计学意义(P<0.05),剖宫产率、产后出血率、羊水粪染率比较差异也有统计学意义(P<0.05)。结论:茵陈加味汤联合熊去氧胆酸治疗ICP能够提高ICP的疗效,值得临床推广。

手法旋转胎头处理头位难产

总结了我院自2012年3月~2013年7月期间,行静推安定和手法旋转胎头术共60例,成功48例,成功率80%,现报告如下。1资料与方法 1.1临床资料我院2012年3月~2013年7月期间,行静推安定和手转胎头(手法旋转胎头术)处理头位难产共60例,初产妇52例,经产妇8例,最小年龄20岁,最大年龄38岁,平均年龄24.58岁,最小孕周37+2周,最大孕周42+5周,平均孕周为38.5周[1]。1.

左旋甲状腺素片治疗妊娠合并甲状腺功能减退28例剂量调整

目的:研究对于妊娠合并甲状腺功能减退的孕妇,根据其不同时期促甲状腺激素水平调整左旋甲状腺素片(LT4)进行治疗,观察其临床治疗效果。方法:随机选取2014年度和2015年度在我院进行治疗的妊娠合并甲状腺功能减退患者56例,根据患者临床治疗方式的不同随机均分为研究组和对照组,两组患者均进行常规饮食干预和药物治疗,28例研究组患者在常规治疗的基础,根据患者不同时期内促甲状腺激素水平的不同使用不同剂量的左旋甲状腺素钠片进行治疗,对比两组患者妊娠结局、分娩方式和新生儿状况。结果:研究组孕妇在妊娠12、24和36周LT4相较于妊娠前剂量的增加比例分别为17.12%、30.94%和48.91%;研究组孕妇妊娠结局、阴道产比例以及新生儿新生儿极低体质、胎死宫中、新生儿窒息、新生儿畸形、新生儿并发症以及新生儿不良状况总发生率均显著优于对照组,组间比较差异显著具有统计学意义(P<0.05)。结论:据妊娠合并甲状腺功能减退孕妇促甲状腺激素水平进行调整左旋甲状腺素钠片进行治疗可以显著改善孕妇妊娠结局、提高阴道产比例以及降低新生儿不良事件的发生率。

启发思维 活跃课堂

教学活动是传授知识技能、发展智力、培养能力的系统工程。思维能力是学生顺利完成学习活动的关键之一。在挖掘、开发、培养学生的思维能力方面,改革课堂教学是个中心环节。

由此及彼多拓展,涵泳工夫兴味长——浅谈初中语文配读训练的方法

配读训练意在有效融合课内外资源,优化与丰富学生课外阅读,提升学生综合阅读能力。其基本形式是采取"1"加"X"的方法。配读训练将教师的阅读指导延伸到课外,使学生得到更多、更高效的阅读训练。

MCTSI、cf-DNA/NETs、D-二聚体与急性胰腺炎患者预后的相关性

探究改良CT严重指数(MCTSI)及外周血游离DNA/中性粒细胞胞外诱捕网(cf-DNA/NETs)、D-二聚体与急性胰腺炎(AP)病情程度和预后的相关性分析。选取175例AP患者为研究对象,根据病情严重程度分为轻症AP组(75例)、中重症AP组(56例)、重症AP组(44例);根据患者3个月内生存情况,可分为生存组(163例)和死亡组(12例)。比较不同严重程度和不同预后患者MCTSI、cf-DNA/NETs、D-二聚体水平,并分析MCTSI、cf-DNA/NETs、D-二聚体对预后的评估价值。结果显示,重症AP组患者MCTSI、cf-DNA/NETs、D-二聚体水平高于中重症AP组,中重症AP组高于轻症AP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。死亡组MCTSI、cf-DNA/NETs、D-二聚体水平高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,MCTSI、cf-DNA/NETs、D-二聚体预测AP患者预后死亡的AUC分别为0.950、0.997、0.974,采用Z检验比较各指标AUC差异,均无统计学意义(P>0.05)。随着AP病情的加重,MCTSI、cf-DNA/NETs、D-二聚体呈升高趋势,并且MCTSI、cf-DNA/NETs、D-二聚体与患者预后死亡关系密切,可作为评估预后死亡的参考指标。

浅析“初一代数”的概念教学

概念是反映事物本质属性的,数学概念是构成数学知识体系的基础。学生只有切实理解和掌握概念,才能正确地理解数学中的各种法则、定理、公式,才能应用所学概念去分析和解决各种问题,形成学习的能力。初一代数概念较多,特别是第一册的概念又比较集中,很多概念不但在本册中占有重要位置,而且对以后的数学学习影响也很大。但这些概念由于比较抽象,加之初一学生年龄小,他们的思维形式是以形象思维为主,对初中代数内容很不适应。为此教师要注意按照学生的认识规律,联系实际,引导学生把感知的材料进行抽象,使学生能理解,会概括,能应用,从而学好“初一代数”这一基础课程,下面结合个人教学实践谈点体会。

浅谈讲评课的四部曲

老师对学生的成绩和进步应给予充分的肯定,充分激发其成就感,以保护学生习作的热情和积极性.引导品读细腻的描写,犹如给他们注入琼浆,既美好又营养.语言的恰当运用,使学生的习作充满才情与现代气息.

鼓励·积累·演练——指导小学生作文三部曲

在小学语文教学中，最让教师头痛的莫过于作文指导了。为了能让学生的作文水平有所提高，笔者在作文指导方面进行了一些探索。鼓励，是开启兴趣作文的钥匙；积累，是夯实写好作文的基础；演练。

借助教材定篇 有序推进记叙文写作——谈部编版《语文》七年级上册记叙文写作训练

文章作者认为,部编版《语文》七年级上册各单元阅读主题与写作训练专题基本吻合,因而可以借助教材定篇、师法课文、搭建支架等措施,开展记叙文写作训练,以提升学生的记叙文写作能力。

拉玛泽呼吸减痛分娩法联合八髎穴按摩对产妇分娩的影响

[目的]探讨产程中应用拉玛泽呼吸减痛分娩法配合八髎穴按摩对产妇分娩的影响。[方法]将2016年5月—2016年12月来分娩的产妇106例随机分为观察组与对照组,每组53例,对照组在产程中采用拉玛泽呼吸减痛分娩法进行分娩,观察组在对照组基础上联合八髎穴按摩辅助分娩,比较两组产妇分娩各阶段疼痛感、产程时间及在产程中的护理满意度。[结果]观察组产妇分娩各阶段的疼痛程度均轻于对照组(P<0.05);观察组产妇第一产程和总产程时间短于对照组(P<0.05);观察组产妇在产程中护理满意率高于对照组(P<0.05)。[结论]产程中应用八髎穴按摩配合拉玛泽呼吸减痛实施分娩,能减轻产痛,缩短产程,提高护理满意度。

思密达联合乌司他丁对百草枯中毒大鼠肿瘤坏死因子-α、转化生长因子-β1的影响

目的:观察思密达联合乌司他丁(UTI)给药对急性百草枯(PQ)中毒大鼠血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)的干预作用,探讨其可能的作用机制。方法:将104只SD大鼠随机分为生理盐水对照组(A组)8只、染毒对照组(B组)32只、UTI对照组(C组)32只、思密达联合UTI干预组(D组)32只。染毒后第1、3、5、7天分批处死各组存活大鼠,测定血浆TNF-α、TGF-β1含量。结果:B、C、D组血浆TNF-α、TGF-β1水平于染毒后第1天开始明显升高,与A组比较差异均有统计学意义(P<0.01);染毒后第1、3天,C组TNF-α、TGF-β1水平低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);染毒后第1、3、5、7天,D组TNF-α、TGF-β1表达明显低于B组,差异均有统计学意义(P<0.01),且D组TNF-α、TGF-β1水平也低于C组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:思密达联合UTI能够有效降低PQ中毒大鼠TNF-α、TGF-β1水平,减轻PQ对大鼠的损伤作用。

中心静脉压监测在急性右室心肌梗死扩容治疗中的应用价值

目的探讨中心静脉压(CVP)监测在急性右室心肌梗死扩容治疗中的应用价值。方法选取2016年1月—2019年1月我院收治的60例急性右室心肌梗死患者为观察组,用随机数字表法分为A、B、C组,每组20例,另选同时间段22例急性右室心肌梗死患者为对照组。扩容治疗中对照组患者未行CVP监测,观察组患者监测CVP,A、B、C三组患者CVP分别维持在6~12 cmH2O、13~19 cmH2O、20~26 cmH2O。比较观察组和对照组患者发病至就诊时间、发病至溶栓时间、病死率,比较四组患者治疗12 h、24 h的生命体征指标[平均动脉压(MAP)、尿量(UV)、心率(HR)、心输出量(CO)]和治疗24 h的肺水肿发生率,比较单纯右室心肌梗死与非单纯右室心肌梗死患者治疗36 h、48 h后的CVP水平。结果观察组和对照组患者发病至就诊时间、发病至溶栓时间、病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组患者治疗12h、24h的HR明显高于B、C组(P<0.05),CO、MAP、UV则明显低于B、C组(P<0.05),B组患者UV低于C组(P<0.05),C组患者治疗24h的肺水肿发生率较A、B二组高(P<0.05),A组与对照组各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);单纯右室心肌梗死患者治疗36h、48h后的CVP明显高于非单纯右室心肌梗死患者(P<0.05)。结论急性右室心肌梗死扩容治疗中保持CVP在13~19cmH2O有利于纠正休克和低血压,并减少肺水肿发生,是最佳维持范围。

体外膜肺氧合治疗H7N9重症禽流感患者一例

体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation,ECMO）对于急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）患者是一项重要的生命支持技术。我院近期采用ECMO治疗1例H7N9重症禽流感患者,在此总结和分析其诊治经验。临床资料患者女性,61岁。

六味地黄汤联合茵陈蒿汤治疗ABO母儿血型不合的疗效观察

目的探讨六味地黄汤联合茵陈蒿汤治疗ABO母儿血型不合的临床疗效.方法选取2012年05月~2014年05月就诊于我院确诊的ABO母儿血型不合患者50例,随机分为对照组和观察组,各25例.对照组采用葡萄糖、三磷酸腺苷二钠、辅酶A及维生素C注射液,静脉滴注,口服维生素E及配合吸氧等;观察组在此基础上加用六味地黄汤合茵陈蒿汤.观察2组患者疗效、怀孕期间合并症及新生儿不良情况.结果对照组总有效率为60.0%,观察组总有效率为88.0%;观察组总有效率高于对照组(P<0.05).观察组发生怀孕期间合并症及新生儿不良总例次低于对照组(P<0.01).结论六味地黄汤合茵陈蒿汤治疗ABO母儿血型不合疗效优于单纯西药治疗,副作用小,值得临床推广.