自拟宫外孕汤治疗输卵管异位妊娠的临床疗效研究

目的探讨自拟宫外孕汤治疗输卵管异位妊娠的临床疗效。方法将86例输卵管异位妊娠患者随机分为观察组和对照组,每组43例。对照组采用口服米非司酮片,肌肉注射甲氨蝶呤治疗;观察组在对照组基础上,采用自拟宫外孕汤治疗。治疗结束后比较两组患者的临床疗效。随访记录两组的腹痛消失时间、血绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,β-HCG)转阴时间、包块消失时间。检测两组治疗前后雌二醇(estradiol,E2)、β-HCG、孕酮(progesterone,P)、促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)的水平。观察两组的不良反应的发生情况。结果观察组的总有效率比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的腹痛消失时间、血β-HCG转阴时间、包块消失时间比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者的E2、β-HCG、P、LH明显降低(P<0.05);治疗后,观察组的E2、β-HCG、P、LH比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论自拟宫外孕汤能提高输卵管异位妊娠的疗效,显著改善临床症状。

剖宫产术后发生产褥感染的影响因素分析

目的探讨剖宫产术后发生产褥感染的影响因素。方法对2010年2月至2016年12月剖宫产术后发生产褥感染的140例孕妇的临床资料进行回顾性分析,采用χ2检验和Logistic逐步回归模型分析剖宫产术后发生产褥感染的影响因素。结果单因素分析表明:年龄≥30岁、手术时间>90min、血红蛋白<90g/L、胎膜早破、妊娠期生殖道感染反复发作、第二产程剖宫产、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、前置胎盘反复阴道出血可增加剖宫产术后产褥感染的风险,差异均有统计学意义(χ2值分别为9.830、47.194、16.344、12.606、18.680、20.780、8.159、15.234、13.347,均P<0.05),多因素Logistic回归分析显示手术时间长(OR=1.354,95%CI:1.017~1.802)、血红蛋白低下(OR=1.763,95%CI:1.104~2.816)、胎膜早破(OR=2.250,95%CI:1.064~4.757)、妊娠期生殖道感染反复发作(OR=2.050,95%CI:1.375~3.058)、妊娠糖尿病(OR=1.476,95%CI:1.089~1.999)、前置胎盘反复阴道出血(OR=1.586,95%CI:1.049~2.398)与术后出现产褥感染存在显著的正相关。结论妊娠期糖尿病、生殖道感染反复发作、胎膜早破、血红蛋白低、手术时间长、前置胎盘反复阴道出血等均可能增加剖宫产术后发生产褥感染的风险。

卡前列素氨丁三醇、米索前列醇联合缩宫素治疗产后出血的临床效果

目的:探讨卡前列素氨丁三醇、米索前列醇联合缩宫素治疗产后出血的临床效果。方法:选取2015年6月-2016年1月笔者所在医院产科病房发生的产后出血患者80例作为研究对象。根据患者产后出血治疗措施将其分为观察组与对照组,对照组40例患者采用缩宫素进行常规治疗,观察组40例则在对照组治疗方案基础上联合应用卡前列素氨丁三醇、米索前列醇,比较两组患者产后出血治疗效果及药物应用安全性。结果:观察组患者术中出血量、术后2 h出血量、术后24 h出血量明显低于对照组,并且观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,而患者产后出血持续时间、总住院时间明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);但两组患者治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:卡前列素氨丁三醇、米索前列醇联合缩宫素治疗产后出血较单纯引用缩宫素具有更为理想的临床疗效,可显著缩短患者持续出血时间以及住院时间,并且不会增加药物不良反应发生风险。

欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床效果

目的:探讨欣母沛(卡前列素氨丁三醇注射液)联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床效果。方法:选取2014年1月-2016年1月于笔者所在医院接受剖宫产的40例前置胎盘产后出血患者作为观察对象。根据患者治疗方案将其分为观察组与对照组,对照组20例患者在常规缩宫素治疗的基础上进行宫腔填纱,而观察组患者则应用欣母沛治疗联合宫腔填纱,比较两组患者治疗前后血压、心率、出血量、并发症发生率等指标。结果:两组患者治疗前SBP、DBP、HR、SpO_2指标比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者各项指标均明显改善,但观察组患者SBP、DBP、HR、SpO_2改善效果明显优于对照组(P<0.05);观察组治疗2、24 h时出血量明显低于对照组,并且两组患者产后1个月内均未发生严重不良反应及宫内感染情况。结论:采用欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血患者可有效降低患者出血量,并对维持患者血压、心率、血氧饱和度稳定具有重要意义。

新生儿窒息复苏体会

新生儿窒息是当今引起婴儿死亡和影响儿童生存质量的主要原因，严重缺氧可导致不可逆的缺血、缺氧致缺血缺氧性脑病，以致造成小儿智力低下、脑瘫、癫痫等后遗症，做好新生儿复苏是减少窒息儿并发症、降低围产儿死亡率和伤残率的关键之一。

EST+EPBD治疗胆总管结石的效果分析

目的 观察内镜下乳头小切开（小于5 mm）联合球囊扩张治疗胆总管结石的手术效果.方法 把年龄23～82岁的192例胆总管结石患者随机分为内镜下十二指肠乳头括约肌切开术（Endoscopic Sphincterotmy,EST）和EST＋ EPBD内镜乳头气囊扩张术（Endoscopic Sphincterotmy,EPBD）组手术组各96例.术后就这两种手术的疗效进行评价.结果 两组间平均手术时间、住院时间比较,EST＋ EPBD组均明显减少;一次性取石成功数及总成功取石成功数,EST＋ EPBD组均明显高于EST组.两组出血、胰腺炎、胆道内钡剂反流、结石复发等多项并发症的比较,均有显著统计学意义差异（P＜0.05）,EST＋EPBD组术中术后并发症显著减少.结论 内镜下乳头小切开联合球囊扩张可提高直径为10至25mm的胆总管结石取石成功率和减少术后并发症,安全且疗效满意.

胰岛素对肥胖剖宫产患者术后切口脂肪液化及愈合不良的影响

目的探讨胰岛素对肥胖剖宫产患者术后切口脂肪液化及愈合不良的影响。方法将120例肥胖剖宫产术后发生切口脂肪液化患者在知情同意基础上按照随机数字表法随机分为治疗组与对照组各60例,对照组给予常规消毒、拆线、填塞敷料及更换等治疗,治疗组在此基础上给予胰岛素局部注射,比较2组患者切口脂肪液化消失及切口愈合等各项指标。结果治疗组切口渗液消失时间、换药次数、新鲜肉芽组织生长时间及切口愈合时间均明显少于对照组(P均<0.05);治疗组乙级愈合率明显高于对照组(P<0.05);治疗组术后产褥病及感染发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。结论术后适量胰岛素皮下注射可减轻切口脂肪液化、促进切口愈合,对降低相关并发症有一定作用,值得推广应用。

运用多媒体创设情境,激发思品课学习兴趣

俄国教育学家乌申斯基说过：＂注意是学习的窗口,没有它,知识的阳光就照射不进来。＂在思想品德课堂上,我们经常会发现学生的注意力不集中的现象,从而导致教学效果低下,难以实现思想品德课智育和德育的双重功能。如何才能打开学生＂注意力＂这扇让知识进入的＂窗口＂？＂

房建施工中钢筋混凝土结构施工技术应用

由于近些年来频繁发生的地震事件,使得建筑物的安全受到越来越多的重视,这就给建筑物的质量提出了新的要求。建筑物的品质与稳定是决定建筑物安全与否的重要因素。在房屋建设过程中,较为重要的一个步骤就是对钢筋混凝土结构的施工,所以要对其进行充分的关注,要严格遵守有关规定,对其进行严格的监管和检验,保证其在使用过程中能够达到所需要的效果。文章就如何能够在房屋施工中更好地应用钢筋混凝土结构施工技术进行了简要探究。

钢结构高层建筑施工技术要点应用

随着社会的多样化发展,城市里出现了大量的高层建筑项目,这种项目的急剧增加,使得人们开始关注高层建筑的质量与安全问题,这就对相关的施工单位提出了更高的要求。因此,必须在项目建设中加强施工工艺的专业水平。在确保工程质量的前提下,促进钢结构技术创新与应用。近年来,随着城市化进程的加快,城市的人口密度越来越大,导致了城市用地的紧张。因此,越来越多的高层建筑物被用于解决这个问题。