基于OBE理念教学法在ICU护理实习生临床带教管理中的应用

目的:探讨基于OBE理念教学法在ICU护理实习生带教管理中的应用效果。方法:选择2020年8月至2021年8月我院ICU 88名护理实习生为研究对象,根据随机数字表法分成两组,每组44名,对照组采用常规带教,实验组采用基于OBE理念教学法进行带教。比较两组护理实习生理论知识、实践操作考核成绩及带教管理满意度。结果:实验组理论知识、实践操作考核成绩高于对照组(P<0.05);实验组带教管理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:基于OBE理念教学法能够有效提高ICU护理实习生护理理论知识及实践操作考核成绩,提升其对ICU临床带教管理满意度。

标准化分级转运方案在ICU危重症患者院内转运中的应用

目的研究标准化分级转运方案在ICU危重症患者院内转运安全管理中的应用及效果。方法选择2019年8月至2020年8月我院ICU院内转运的危重症患者104例作为研究对象,按随机数表法将其分别分入对照组、试验组,各52例。对照组实施常规院内转运,试验组实施标准化分级院内转运方案。比较两组转运及交接时间、转运交接质量、转运过程中不良事件发生率。结果试验组院内转运及交接时间均明显短于对照组(p<0.05);试验组医患沟通、无缝交接、优化分级等院内转运质量评分高于对照组(p<0.05);试验组院内转运过程中不良事件发生率低于对照组(p<0.05)。结论标准化分级转运方案在ICU危重症患者院内转运安全管理中的应用,能够有效缩短ICU危重症患者的院内转运时间,缓解转运护士心理压力,降低不良事件发生风险,提高院内转运交接质量。

医患共同决策在ICU危重患者诊疗中的应用研究

目的研究医患共同决策在医院ICU危重患者诊治中的应用及效果,为推进ICU工作的顺利开展提供参考。方法选择2019年7月至2020年7月入住我院ICU的患者家属作为研究对象,共选取138位患者家属,依据随机数表法分为两组,每组69人。对照组进行常规医患沟通,研究组基于医患共同决策规范进行医患沟通。比较两组患者家属医患沟通依从性、消极情绪及医患沟通满意度。结果研究组患者家属医患沟通的依从率91.31%(63/69)高于对照组的75.36%(52/69)(p<0.05);两组患者家属沟通后SAS、SDS评分均降低,研究组SAS、SDS评分低于对照组(p<0.05);研究组患者家属对沟通的满意度95.65%(66/69)高于对照组的78.26%(54/69)(p<0.05)。结论ICU危重患者诊治中应用医患共同决策方法效果明显,有助于提高危重患者家属医患沟通依从性,减轻焦虑、抑郁等负面消极情绪,提高其满意度,有利于建立和谐医患关系。

重症监护病房儿童外伤性脑损伤后癫痫的危险因素分析

目的 探讨重症监护病房儿童外伤性脑损伤后发生癫痫的危险因素。方法 以2005年1月—2015年1月温州医科大学附属第二医院重症监护病房收治的290例患儿为研究对象,根据有无癫痫发生分为癫痫组和非癫痫组,对290例患儿的病例资料进行回顾性分析,并对癫痫相关的因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果 纳入的290例患儿中,59例患儿发生癫痫。中位年龄为15岁(IQR:13~17)。80%的患儿入院格拉斯哥昏迷计分法(GCS)得分≤12。经单因素及多因素分析发现,重症监护病房儿童外伤性脑损伤后发生癫痫的主要危险因素是年龄(OR=1.08,95%CI:1.00~1.16)、鞍上池异常(OR=6.53,95%CI:1.95~21.81)、入院GCS评分<12分(OR=2.44,95%CI:1.07~5.57)、中线偏移>5 mm(OR=3.52,95%CI:0.95~13.01)、外伤性蛛网膜下腔出血(OR=0.48,95%CI:0.20~1.14)及治疗方式差异(OR=2.14,95%CI:1.02~4.47)。结论 癫痫是重症监护病房治疗儿童外伤性脑损伤后常见的长期并发症,其中年龄越大、损伤程度越重、鞍上池异常和外科治疗均与癫痫风险增加有关。

循证护理培训在ICU护士呼吸机相关性肺炎防范管理中的开展价值

目的:探讨对ICU护士开展呼吸机相关性肺炎防范管理循证护理培训的措施和价值。方法:温州医科大学附属第二医院自2015年4月对ICU护士强化呼吸机相关性肺炎循证护理培训,比较分析开展循证护理培训前后护士对呼吸机相关性肺炎防范管理认知和行为的变化情况。结果:对护士进行培训之后护理质量评价总体评分明显高于培训之前,培训后护士在认知和行为方面的改善情况明显优于培训之前(P<0.05)。结论:开展呼吸机相关性肺炎防范循证护理培训,能够有效地提高护士的认知和行为水平,对于保证ICU患者护理安全提高护理质量有着重要的意义。

ICU留置导尿管质量控制的管理

目的:分析ICU留置导尿管质量控制管理措施,分析其在预防相关尿路感染中的应用效果。方法:选取医院2016年3月~2017年3月ICU收治并留置导尿管患者130例,设为对照组,施加常规护理管理。选择2017年4月~2018年4月ICU收治并留置导尿管患者130例,设为观察组,在常规护理管理基础上对观察组患者施加质量控制管理,对护士进行规范化培训和量化绩效考核。比较两组患者留置导尿管相关尿路感染发生情况。结果:观察组患者在导尿管留置3d、留置7d、留置10d相关尿路感染发生率,均显著低于对照组(P<0.05)。观察组ICU留置导尿管患者的护理满意度,显著高于对照组(P<0.05)。结论:在ICU留置导尿管患者护理中,对护理人员进行质量控制管理,通过规范化培训和量化绩效考核等,提高护理人员专业水平,提高护理质量,降低相关尿路感染发生,提高患者护理满意度。