子宫肌瘤患者血清EGF RIA

表皮生长因子(Epidermal Growth Factor,EGF)是一种重要的肽类生长因子,近年研究表明,EGF不仅可以刺激细胞增生,而且可以影响某些正常细胞和肿瘤细胞的分化。本文测定子宫肌瘤患者血清EGF含量,探讨表皮生长因子与子宫肌瘤发生的关系。 对象和方法 一,对象:我院手术的子宫肌瘤患者40例为实验对象,其中年龄最小31岁,最大54岁,排除妊娠、卵巢肿瘤及其它妇科疾病,且所有实验对象术后病检均证实为子宫肌瘤。同时,以我院正常健康女性献血员为对照组。 二,方法:所有实验对象均于术前抽肘静脉血3ml,离心后取血清-20℃待测。血清EGF试剂盒由北方生物技术研究所提供。测量仪器为北京核仪器厂生产的FJ-613型自动γ计数器。

疤痕子宫内膜异位症诊断治疗

子宫内膜异位症是一常见而又疑难的疾病,可发生在人体任何部位。经腹或阴道手术后切口部位出现的子宫内膜异位症大多数为宫腔内膜直接种植该处所引起。我们自1983年3月～1999年3月共收治22例产后疤痕子宫内膜异位症,现分析报告如下。

36例IUD所致异常子宫出血的宫腔镜检查

宫内节育器(IUD)为我国妇女最常采用的避孕工具。上环所致月经量过多、经期延长常常是导致IUD中断使用的原因之一。对IUD引起的异常子宫出血，曾有多种解释．如过量的前列腺素作用、IUD太小选择不当、小血栓形成减少以及纤溶活动增强等，虽然都与IUD引起的异常子宫出血有关，但确切原因不明。本文对36例TUD所致的异常子宫出血进行宫腔镜检查，探讨出血的原因及防治措施。

Survivin、CD_(44v6)、MMP-2在宫颈癌组织中的表达与侵袭、转移的关系

目的:探讨Survivin基因、细胞粘附分子CD44v6、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)蛋白在人宫颈癌中的表达水平与宫颈癌组织侵袭、转移能力的关系。方法:采用免疫组织化学法和图像分析系统方法检测Survivin、CD44v6、MMP-2在10例正常宫颈、10例宫颈原位癌、40例宫颈鳞癌、11例宫颈腺癌组织中的表达,分析表达结果与临床病理特征的关系。结果:从正常宫颈上皮到原位癌再到浸润癌,Survivin、CD44v6、MMP-2阳性表达量显著升高(P<0.05)。有盆腔淋巴结转移、脉管或(和)间质侵袭、年龄小于35岁患者的Survivin、CD44v6、MMP-2阳性表达量较其对应组增多(P<0.05);腺癌Survivin阳性表达量高于鳞癌,而CD44v6、MMP-2的表达在鳞癌中高于腺癌(P<0.05)。结论:Survivin蛋白异常表达在宫颈癌的恶化、侵袭、转移中起重要作用,它与宫颈癌组织细胞生物学特点密切相关,并与CD44v6、MMP-2共同在宫颈癌组织中的阳性表达可能在宫颈癌发生发展、组织侵袭、转移中起重要作用。

宫颈癌APC基因启动子甲基化与其临床病理特征的关系

背景与目的:腺瘤性结肠息肉病(adenomatous polyposis coli,APC@基因是Wnt信号传导通路中重要的抑癌基因,其启动子区CpG岛高甲基化引起的基因失活可导致Wnt信号传导通路异常,与多种肿瘤有关。APC基因启动子甲基化与宫颈癌的关系研究较少。本研究检测宫颈癌标本中APC基因启动子甲基化状态,并分析其与临床病理特征及高危型人乳头瘤病毒(HPV@感染的关系,探讨APC基因启动子甲基化与宫颈癌的关系。方法:运用甲基化特异性PCR(MSP@检测95例宫颈癌标本及对照组20例正常宫颈组织的APC基因启动子甲基化状态,并分析APC基因甲基化状态与不同临床病理特征及高危型HPV感染之间的联系。结果:宫颈癌组APC基因甲基化率明显高于正常对照组(分别为56.8%,10%,P<0.01@。宫颈癌APC基因甲基化检测和高危型HPV DNA检测结果有较好的一致性(Kappa=0.348,P<0.001@。腺癌组甲基化率较鳞癌组高(分别为74.1%,50.0%,P<0.05@。APC甲基化阳性率随肿块增大及淋巴结转移而增高(P<0.05@。不同年龄、FIGO临床分期、WHO病理分级、肿瘤侵犯深度和APC基因甲基化未见明显关系(P>0.05@。结论:宫颈癌APC基因启动子甲基化与高危型HPV具有良好的一致性。APC基因启动子高甲基化为频发事件,并与不同宫颈癌病理类型相关,可作为宫颈癌诊断及分型的生物学标志物。

保胎灵片对先兆流产患者内分泌激素的影响

目的评价保胎灵片治疗肾虚型早期先兆流产的临床疗效及对血清P、E2、β-HCG的影响。方法将62例肾虚型先兆流产患者随机分为2组,治疗组33例口服保胎灵片,对照组29例口服黄体酮胶囊。比较2组治疗后的综合疗效及对内分泌激素的影响。结果治疗组痊愈率30%,总有效率91%;对照组痊愈率17%,总有效率90%。2组痊愈率及总有效率比较均无显著性差异(P均>0.05)。治疗组、对照组均能明显提高P水平(治疗组P<0.05,对照组P<0.01);2组均能明显提高E2、β-HCG水平(P均<0.01)。结论保胎灵片能有效治疗肾虚型早期先兆流产,综合疗效与黄体酮胶囊相当。保胎灵片能升高先兆流产患者血清P、E2、β-HCG,改善内分泌失衡的状态。

连续2次与3次以上自然流产患者宫腔镜检查结果的对照研究

目的通过宫腔镜检查比较连续2次和3次或以上自然流产患者的子宫异常的发生频率。方法回顾该院连续2次与3次或以上自然流产患者宫腔镜检查结果,分析其先天及后天子宫异常发生比率。结果139例复发性自然流产的患者中72例为连续2次自然流产,67例为连续3次或更多次自然流产,两组间子宫异常率差别不大,分别为36.1%(26/72)和28.4%(19/67)。结论2次自然流产后即行宫腔镜检查可更早诊断反复自然流产的原因。

输卵管妊娠腹腔镜术后持续性异位妊娠的预防

目的探讨输卵管妊娠腹腔镜术后持续性异位妊娠(PEP)发生的可能病因及预防措施。方法回顾性分析该院2001年10月～2004年6月异位妊娠腹腔镜手术135例。结果发生PEP2例,发生率为1.48%,均为腹腔镜保守性手术后。结论输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后PEP发生可能性大,仔细、彻底清除妊娠组织,术中常规病灶两端输卵管及系膜注入氨甲喋呤(MTX),正确选择保守性手术病例,可以有效避免输卵管妊娠保守性手术后PEP的发生。术后严密监测β-HCG下降情况,及时静脉滴注MTX,可降低PEP的危险。

子宫内膜异位症患者在位子宫内膜神经纤维分布的研究

目的:研究子宫内膜异位症(EMT)患者的在位子宫内膜的功能层中神经纤维的分布状况。方法:选取2006年1月至2008年12月以痛经为主诉并行子宫切除的EMT患者25例为研究组,随机选取同期无此疾病的行子宫切除的患者40例作为对照组,利用免疫组织化学技术,使用多克隆家兔抗人抗蛋白基因产物9.5染色标记子宫在位内膜的神经纤维,用数码相机照相,分析其神经纤维密度。结果:在EMT患者子宫内膜的功能层中出现神经纤维,而非EMT患者子宫内膜的功能层中未出现神经纤维(P<0.01)。结论:EMT患者子宫内膜的功能层中神经纤维异常增多,可能与EMT患者的疼痛症状有关。

Survivin、MMP-2、TIMP-2在宫颈癌中的表达及其与侵袭、转移的关系

目的 探讨生存素(Survivin)、基质金属蛋白酶2(MMP 2)、基质金属蛋白酶抑制剂2(TIMP 2)蛋白在人宫颈癌中的表达及其与宫颈癌组织侵袭、转移的关系。方法 采用免疫组织化学S P法和图像分析系统检测Survivin、MMP 2及TIMP 2在10例正常宫颈组织、10例宫颈原位癌、40例宫颈鳞癌和11 例宫颈腺癌中的表达,分析表达结果与临床病理特征的关系。结果 从正常宫颈上皮→原位癌→浸润癌,Survivin、MMP 2 阳性表达量显著升高(P<0.05),TIMP 2的表达与病理分级无关。宫颈癌Survivin、MMP 2、TIMP 2表达量与盆腔淋巴结转移、局部侵袭、组织学类型及患者年龄有关(P<0.05),而与FIGO分期、组织学分级无关(P>0.05)。有盆腔淋巴结转移、有脉管或/和间质侵袭、年龄小于35岁者Survivin、MMP 2阳性表达量增多,而TIMP 2阳性表达量减少(P<0.05);腺癌Survivin阳性表达量高于鳞癌,而其MMP 2、TIMP 2的表达则低于鳞癌(P<0.05)。结论 Survivin、MMP 2和TIMP 2蛋白异常表达在宫颈癌恶化、侵袭和转移中起重要作用, 联合检测这些指标可以预测宫颈癌组织的侵袭和转移能力。

腹腔镜手术在妇科疾病中的应用

目的探讨腹腔镜手术在妇科疾病的应用。方法回顾性总结该科2001年10月￣2004年7月进行各种妇科腹腔镜手术共428例的资料。结果该组有10余种妇科疾病行腹腔镜手术治疗,近20种手术方式;中转开腹7例(1.67%);并发症发生率0.94%,无大血管损伤、空腔脏器损伤、电损伤和死亡等严重并发症。结论随着新技术、新器械的不断发展,腹腔镜手术的禁忌证逐渐减少。扎实的基本功、相对固定的手术团队、谨慎选择手术对象、及时中转开腹是预防和减少手术并发症的有效措施。腹腔镜手术对病人创伤小、术中出血少、术后恢复快、住院时间短、腹壁切口美观,而且诊断和治疗同步完成,因此,腹腔镜手术在妇科疾病的诊治中拥有广阔的应用前景。

35岁以下宫颈癌患者的分子病理高危因素分析

目的:探讨35岁以下妇女宫颈癌的分子病理特征,揭示其预后不良的分子因素,为提高疗效提供有意义的治疗靶点。方法:对郧阳医学院附属太和医院1995年6月～2000年6月间收治的64例35岁以下宫颈癌患者的病理资料进行回顾性分析(研究组),随机选取同期治疗的90例35以上的宫颈癌患者的病理资料做为对照进行比较(对照组),运用免疫组化、图像分析的方法同步测定、分析两组之间survivin、p27、CD44v6、MMP-2、TIMP-2的蛋白表达差异。结果:研究组总的5年生存率为65.6%,低于对照组的5年生存率84.4%,差异有显著性(P<0.05)。survivin、MMP-2、CD44v6的表达量在研究组较对照组明显升高,TIMP-2的与之相反,在对照组高表达(P<0.05);p27在两组之间的表达量无差异(P>0.05)。结论:年轻妇女宫颈癌预后差,其分子病理分析提示与survivin、MMP-2、TIMP-2、CD44v6的表达有关,以此为靶点通过生物治疗有望改善年轻宫颈癌患者的预后。

GnRH-拮抗剂对体外受精-胚胎移植中低反应患者有效性的系统性评价

目的:系统性评价GnRHA(GnRH-拮抗剂)在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)低反应患者治疗中的有效性。方法:计算机检索CBMDISC(中国生物医学文献数据库1979~2010)、万方(1994~2010)、CNKI(中国学术期刊网专题全文数据库1994~2010)、维普(中国生物医学期刊数据库1989~2010);PUBMED(1997~2010)、ProQust MedicalLibraray(简称PML)(1997~2010)、《外文生物医学期刊文献数据库》英文缩写FMJS(2000~2010),并手检相关杂志9种。纳入GnRHA与GnRHa(GnRH激动剂)在体外受精-胚胎移植低反应患者治疗中有效性的随机对照实验,质量评价后进行Meta分析。结果:共9篇已发表研究符合纳入标准,合计731例。Meta分析结果显示,与GnRHA组比较,周期取消率两组差异无统计学意义[WMD1.04(0.70~1.55)];刺激天数GnRHA组较低,差异有统计学意义[WMD-0.97(-1.64^-0.30)];Gn量GnRHA组较低,差异有统计学意义[WMD-0.49(-7.32~2.48)];HCG日子宫内膜厚度GnRHA组较高,两组差异有统计学意义[WMD0.36(0.20~0.53)];HCG日E2值两组差异无统计学意义[WMD-102.49(303.57~98.59)];获卵数两组差异无统计学意义[WMD 0(-0.5~0.51)];GnRHA组妊娠率较高,差异无统计学意义[Peto OR1.35(0.92~1.99)]。结论:低反应患者在体外受精-胚胎移植卵巢治疗中,GnRHA方案较之GnRHa方案能显著缩短刺激天数及Gn量,两者临床结果相似。GnRHA方案为卵巢低反应患者治疗提供另外一种选择。由于纳入文献存在质量和数量的不足以及方法学的差异,建议本研究结论仅作为临床分析的参考,需要后效评价和不断更新。

绝经后阴道出血患者的子宫内膜厚度分析

目的研究子宫内膜厚度(4.0～8.0mm)在绝经后阴道出血的患者进行有创检查的必要性。方法选取2010年1月～10月在十堰市太和医院妇科就诊的绝经后阴道出血的患者,通过问卷调查、进行阴道超声波扫描及宫腔镜检查,将子宫内膜厚度为4.0～8.0mm的患者58例刮取子宫内膜进行病理诊断。结果 58例患者中29.3%(17/58)未能获得子宫内膜样本,子宫内膜增生13.8%(8/58),慢性子宫内膜炎15.5%(9/58),子宫内膜息肉22.4%(13/58),子宫内膜癌5.2%(3/58),复杂性子宫内膜增生5.2%(3/58)。结论在子宫内膜厚度>4.0mm的绝经后阴道出血患者中,复杂的子宫内膜增生和子宫内膜癌的患病率较高。提示对子宫内膜厚度为4.0mm及以上的患者开展子宫内膜组织检查的必要性。

Survivin、p27在宫颈癌组织中的表达及其与侵袭、转移的关系

目的:探讨生存素(Survivin)、p27蛋白在人宫颈癌中的表达水平与宫颈癌组织侵袭、转移能力的关系。方法:采用免疫组织化学S-P法和图像分析系统检测Survivin、p27在10例正常宫颈、10例宫颈原位癌、40例宫颈鳞癌、11例宫颈腺癌组织中的表达,分析表达结果与临床病理特征的关系。结果:从正常宫颈上皮→原位癌→浸润癌,Survivin阳性表达量显著升高,p27表达量显著降低(P<0．05)。宫颈癌Survivin表达量与盆腔淋巴结转移、局部侵袭、组织学类型、患者年龄有关(P<0．05),而与FIGO分期、组织学分级无关(P>0．05);宫颈癌p27阳性表达量与盆腔淋巴结转移、局部侵袭、组织学分级有关(P<0．05),而与FIGO分期、组织学类型、患者年龄无关(P>0．05)。有盆腔淋巴结转移、脉管和(或)间质侵袭患者的Survivin阳性表达量增多,而p27的表达量与之相反(P<0．05)。结论:Survivin、p27蛋白异常表达在宫颈癌中的恶化、侵袭、转移中起重要作用,检测Survivin、p27蛋白表达水平,对判断宫颈癌的恶性程度、侵袭转移潜能,评估患者预后及制定优化治疗方案有一定参考价值。

RASSF1A基因甲基化在上皮性卵巢肿瘤中的检测及临床意义

卵巢癌是严重威胁女性健康的一种恶性肿瘤,由于缺乏早期诊断方法,70%的患者就诊时已是晚期,5年生存率仅为20%～30%。因此,如何早期诊断卵巢癌已是当前的研究热点。DNA甲基化是肿瘤发生的早期事件,