穿透性胸腹联合伤12例临床分析

本组12例穿透性胸腹联合伤治愈10例,2例因失血性休克并发多器官功能衰竭死亡。穿透性胸腹联合伤具有损伤脏器多、伤情重、死亡率高等特点,早期采取紧急外科手术处理是救治的关键。

枪弹伤致腹主动脉破裂抢救失败1例回顾

病员，男性，34岁，系一名监狱警察，在追捕逃犯与对方搏斗中，同事手枪走火，子弹射人腹部倒地。旁人及时扶送我院就诊。体检：神志淡存，血压50／20mmHg，腹部膨隆，典型失血性休克体征。积极作术前准备的同时等待单位领导鉴定手术同意书等过程中仅20分钟时间，休克进一步加深加重，血压降到0／0mmHg，病员深度昏迷，随继呼吸心跳停止，手术台上多方复苏失败，失去了手术抢救机会。尸检发现，子弹头从左脐下2公分处射人，平第二腰椎左侧斜穿腹主动脉左沿损伤二分之一周径。腹腔内积血3000余毫升。

低于5公分小切口胆囊切除术140例体会

1临床资料 B型超声波对胆道结石的诊断具有特异性,手术治疗效果满意,目前医学界已达成共识.一旦诊断明确,在没有手术禁忌症的情况下,我院都选用在硬膜外麻醉下取右上腹直切口＜5公分(含5公分)进腹在直视下行胆囊切除术,手术时间35～55分钟,平均45分钟.5年来,我院统计140例,全组病员都在术后3～4天出院,7～9天门诊拆线一期痊愈.无一例切口感染和并发症发生.极少数病例在术中探查发现胆囊周围粘连严重或解剖变异等困难时,可在小切口基础上适当延长1～2公分切口,在显露基本良好的情况下常规手术.……

十二指肠损伤的外科诊治体会

十二指肠损伤大部分是由复合性胸腹部闭合性损伤和少部分开放性损伤所致。前者发病率占95％以上，后者仅占2％～5％左右。并发症的发生率及死亡率分别达到65％和15％～20％左右。由于十二指肠血供属终末动脉，又有胃液、胰液、胆汁等多种消化液汇聚于分泌，当十二指肠损伤时，胄十二指肠消化液和胆汁合并胰腺损伤漏出的胰液浸润到腹膜后间隙，这些消化液合大量被激活的消化酶、继而将组织被腐蚀，引起腹膜后感染及败血症。腹膜后感染及肠内压增高都是导致术后高住肠瘘的重要因素。

实用自动调压开关

本文介绍的实用自动调压开关,可对负载的电源电压进行自动调节和开关。若用于控制电灯,使用时只要按下按键开关,灯光的亮度从微亮逐渐变亮增大到最亮后熄灭,继续按按键开关不放又重复上述过程,10挡变化周而复始。当认为灯光亮度合适时,只要松手灯光亮度就按要求自动锁定。本电路简单,造价低,性能可靠,单键控制,使用十分方便。 1.工作原理 电路原理如图1所示,由VT_1、VT_2,C_1、C_2,R_1～R_4组成自激多谐振荡电路,振荡频率1Hz左右。

实用无线电遥控调压开关

本文介绍的实用无线电遥控调压开关,采用了普通集成电路取代调压专用集成电路。不仅能对被控制的家用电器电源进行遥控开关,而且还能对被控制的家用电器的电源电压进行多档遥控调压。若用此遥控调压开关来控制电灯,连续按动发射器开关,电灯亮度可分十档变化。再按发射器开关,重复上述过程。本电路成本低廉,体积小巧玲珑,携带使用十分方便。

小切口胆囊切除223例临床观察

目的探讨小切口胆囊切除治疗结石性胆囊炎的近远期疗效。方法对2002年3月～2006年3月期间我科施行小切口切除胆囊治疗的223例胆结石病人进行住院时间、术后使用止痛剂和医疗费用以及有无术后并发症等进行回顾性分析。结果223例病人住院时间明显短于常规切口胆囊切除术3～4天，住院费用平均节约600元，术后不用止痛剂占90．3％，223例小切口胆囊切除病人中有2例皮下脂肪液化，未发现任何其它并发症发生，经平均18个月的随访无手术后肠粘连等并发症出现。结论小切口胆囊切除术对病人创伤小、痛苦少、术后恢复快、住院时间明显缩短，只要技术熟练不会有术后并发症出现。