手术室洗手护士非技术技能的知信行调查及其影响因素分析

目的调查手术室洗手护士非技术技能知信行的现状并探索其影响因素。方法自行编制手术室洗手护士非技术技能知信行调查问卷,选取江苏、浙江、上海不同医疗机构的132名手术室洗手护士进行问卷调查,并分析其影响因素。结果洗手护士非技术技能知识维度的总分(67.05±30.73)分,优良率为69.7%,态度维度的总分为(21.52±3.03)分,行为维度的总分(51.30±7.28)分。经多因素分析后,洗手护士非技术技能态度的影响因素主要为年龄(t=2.265,P=0.025)。结论目前手术室洗手护士的非技术技能知信行得分良好,且年龄越大,洗手护士非技术技能态度越好。

1例结肠癌肝转移使用西妥昔单抗治疗并发全身大面积疱疹病人的护理

总结1例结肠癌肝转移使用西妥昔单抗治疗并发全身大面积疱疹病人的护理经验。护理要点为做好全身大面积疱疹创面的多方位护理,包括全面评估、疱疹创面护理、营养支持疗法、有效控制疼痛、血管通路导管维护、缓解心理痛苦;预防化疗药物毒副反应;基于个案管理融合互联网+技术实施延续护理。经过多学科护理,病人疱疹创面愈合,顺利进行化疗后出院。

综合医院老年出院患者远程健康管理的服务感受现况研究

目的基于服务质量差距模型调查综合医院老年出院患者对远程健康管理的服务感知和期望,确定存在差距的领域,并探索其影响因素,为未来更有针对性地开展远程健康管理服务提供参考。方法采用自编问卷对2022年11月至2023年1月在上海市第十人民医院(同济大学附属第十人民医院)、上海市东方医院、上海市同济医院和上海市第一人民医院正常出院且符合纳排标准的老年患者进行调查,得到服务感知和期望差距情况,再进行回归分析探索影响因素。结果共回收有效问卷198份,老年出院患者在远程健康管理服务所有维度(有形性、可靠性、响应性、保证性和移情性)上都有差距,其中可靠性维度差距(-6.75)最大,移情性差距(-3.51)最小。经回归分析发现,文化程度是影响老年出院患者远程健康管理服务差距的独立因素,且文化程度越高,差距总分越小(P<0.05)。结论综合医院老年出院患者远程健康管理服务差距较大,目前的远程健康管理服务无法满足老年患者。为弥合差距,服务提供者应从多个角度关注老年患者的实际体验,加强服务和信息安全的管理以及内容的适老性,倾听老年患者的实际需求,逐渐缩小差距。

老年结直肠肿瘤手术患者衰弱变化趋势的纵向质性研究

目的:了解老年结直肠肿瘤手术患者围手术期和术后辅助治疗期衰弱变化的趋势,为扭转衰弱并改善患者健康结局提供实证依据。方法:采用目的抽样法选取胃肠外科16例老年结直肠肿瘤患者进行半结构式访谈,纵向质性研究方法对资料进行多次横断面收集,并纵向连贯分析。结果:通过半结构式访谈和GFI量表测评,共提炼出4个衰弱维度主题及对应8个亚主题:躯体衰弱的变化(趋向好转康复、危害成因多元化)、心理衰弱的变化(正向情绪调整、负向心理推移)、社会衰弱的变化(获得内外力量支持、缺乏同伴有效帮助)、认知衰弱的变化(自我能力肯定、自我效能减低)。结论:老年结直肠肿瘤手术患者衰弱发展呈现不同变化趋势,临床医护人员应尽早识别衰弱趋势走向,明确衰弱类别、清晰多维交互关系,采用多模式干预方案实施预见性护理。

直肠癌手术患者盆底功能保护及康复的研究进展

直肠癌患者接受直肠癌根治术后会出现一系列的直肠肛门相关症状及泌尿生殖功能障碍,这些症状严重影响患者术后的生活质量。盆底功能障碍是导致上述症状的重要原因之一,保护盆底功能是预防术后直肠肛门相关症状和泌尿生殖功能障碍的重要手段。本文就直肠癌手术患者盆底功能保护及康复的研究进展进行综述。

1例胸椎黄韧带骨化症合并肥胖症患者的手术配合及护理体会

总结2023年6月15日温州医科大学附属第一医院收治的1例胸椎黄韧带骨化症合并肥胖症成年男性行胸椎后路经椎弓根螺钉内固定术、骨化黄韧带切除术及椎管扩大减压术的手术配合及护理体会。根据患者个人情况、手术方式及体位要求等,巡回护士与器械护士紧密配合,采取针对性的护理措施,给予高质量的手术个案护理,使得患者手术顺利完成,术后并未出现压疮或低体温等并发症,安全返回病房进一步接受治疗。

晚期癌症患者疲乏管理的最佳证据总结

遴选晚期癌症患者疲乏有效管理的最佳证据并总结分析,为临床护理人员提供循证依据。方法 通过计算机检索与晚期癌症患者疲乏有效管理的所有证据,由2名肿瘤护理领域研究者对纳入的文献质量进行独立评价,对符合质量标准的文献进行证据提取。结果 共纳入文献9篇,包括指南6篇、证据总结1篇、专家共识1篇,系统评价1篇,最终总结出定期筛查和评估疲乏、纠正疲乏可逆因素、运动干预、药物干预、心理干预、营养干预、改善睡眠、中医疗法、健康教育9个方面20条最佳证据。结论 临床护理人员应综合分析判断晚期癌症患者造成疲乏的原因,选出最合适证据应用,主旨目标减少晚期癌症所致的痛苦。