ARAR-Vs在去势抵抗性前列腺癌中的研究进展

前列腺癌（Pea）是目前世界范围内最常见的男性恶性肿瘤之一。据统计，在美国，2015年Pea新发病例达近220800例，同时当年的Pea死亡例数将近27540例。而在我国，2008年中国男性Pea发病率为11．00／10万，0～74岁中国男性Pea发病累积率为0．70％[2]，占中国男性恶性肿瘤发病构成的3．33％。近年来，Pea在我国的发病率逐年上升，已列为我国泌尿系肿瘤的第三位。

经皮穿刺微球囊压迫三叉神经半月节治疗三叉神经痛进展

原发性三叉神经痛（Trigeminal Neuralgia，TN）的外科治疗目前主要包括三叉神经微血管减压（Microvascular decompression，MVD）、三叉神经根选择性部分切断术、经皮穿刺三叉神经节射频热凝毁损术等方法。Mullan在1983年首先报道经皮穿刺球囊压迫技术（Percutaneous Balloon Compression，PBC）治疗三叉神经痛。

高职经管专业课程体系改革的研究与实践

文章从课程体系的内涵分析入手,探讨了课程体系构建的原则,分析了高职课程体系设置模式的理论,构建了高职经管专业的课程体系,提出了高职经管专业专业课程的整合思路和课程实施方案。

高职经管类专业ERP沙盘模拟课程实践教学探讨

ERP沙盘模拟课程弥补了经管类专业传统实践教学的不足,为学生提供了一个仿真的实践平台,将管理理论知识与实践高度结合,培养了学生的创造性和实际动手能力。本文介绍了ERP沙盘模拟课程的教学环节,探讨了该课程在实践教学过程中存在的问题,并提出了几点建议。

高职院校视频教学资源建设探析

在阐述高职院校视频教学资源建设的必要性的基础上,分析目前视频教学资源存在的问题,提出高职院校视频教学资源建设的途径及加强视频教学资源管理及利用的措施。

开颅微血管减压治疗老年三叉神经痛患者策略及疗效研究

目的探讨微血管减压手术治疗老年三叉神经痛患者的策略及临床疗效。方法回顾性分析2008年1月至2012年12月1100例行三叉神经微血管减压手术患者的临床资料，其中≥65岁患者285例为老年组，〈65岁患者815例为非老年组，出现复发或随访期结束视为终点。比较两组疗效差异。结果老年组患者手术疗效与非老年组比较差异无统计学意义，各项并发症两组差异无统计学意义，但并发症累计发生率两组差异有统计学意义。结论通过严谨的围手术期处理，对能够耐受全身麻醉手术的体健老年三叉神经痛患者，开颅微血管减压手术作为唯一针对病因的治疗手段，仍可作为首选的治疗方式。

高职经济管理专业教学改革的实践探索

文章分析了高职经济管理专业教学改革的主要目标,重点阐述了该专业课程体系的构建与整合过程,提出了在教改实践中所创立的“案例教学+模拟操作”的教学模式。结合教改的实践,介绍了本专业教学改革的具体做法和初步成效,对高职教育的专业改革具有一定的借鉴意义。

前列腺特异抗原“灰区”前列腺癌诊断预测模型的建立

目的建立前列腺特异抗原(PSA)“灰区”前列腺癌诊断的预测模型。方法第一阶段:选取2008年1月至2018年1月在浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院泌尿外科行前列腺穿刺活检的初诊患者502例为研究对象,根据前列腺穿刺活检结果,分为肿瘤患者84例,非肿瘤患者418例;比较肿瘤与非肿瘤患者年龄、PSA、游离PSA(fPSA)、PSA密度(PSAD)、fPSA/总PSA(tPSA)、前列腺体积(PV)、超声下低回声结节、超声下钙化、前列腺MRI异常、经直肠脏器声学造影异常等临床资料。采用多因素logistic回归分析法筛选潜在的预测指标,并建立PSA“灰区”前列腺癌诊断预测模型,绘制ROC曲线评估其预测效能。第二阶段:选取2018年2至12月同院行前列腺穿刺活检的初诊患者151例为研究对象,比较两个阶段患者的临床资料,进一步完善预测模型。结果结合两个阶段的数据,最终获得PSA“灰区”前列腺癌诊断预测模型为e-6.027+0.074*Age+0.160*PSA-0.046*PV+0.776*Hypoechoic+0.887*MRI+1.068*CEUS/1+e-6.027+0.074*Age+0.160*PSA-0.046*PV+0.776*Hypoechoic+0.887*MRI+1.068*CEUS,包含年龄、PSA、PV、超声下低回声结节、前列腺MRI异常、经直肠脏器声学造影异常等因素;该模型预测前列腺癌风险的AUC为0.820,高于第一阶段建立的预测模型。结论本研究建立了PSA“灰区”前列腺癌早期预测模型,且具有较高的预测效能。

新辅助化疗对上尿路尿路上皮癌根治术患者术后病理分期及预后影响

目的 探究新辅助化疗对浸润性上尿路尿路上皮癌根治术患者的病理分期及预后产生的相关影响.方法 自2011年1月至2018年12月期间至本院就诊的上尿路尿路上皮癌患者总计120例,根据入院顺序随机分为观察组与对照组,前者在根治性肾输尿管切除术前行新辅助化疗,对照组仅行手术治疗的患者,两组术后均行标准膀胱灌注化疗.比较两组观察对象术后的病理分期、淋巴结清扫数量及预后.结果 原发肿瘤(T)观察组患者的病理分期显著低于对照组(P<0.01);观察组患者术中更易进行淋巴结的分离且术中清除的淋巴结数量显著多于对照组(P<0.001);治疗1年后初步生存率间无显著性差异(79.58%vs 73.23%,P=0.422).结论 上尿路尿路上皮癌患者术前采用新辅助化疗其病理分期分布与单纯手术相比显著降低,术中清除的淋巴结数量显著增多,可能有利于患者的远期预后.

前列腺癌125I放射性粒子植入术后生化复发危险因素分析

目的探讨前列腺癌125 I放射性粒子植入术后影响生化复发的相关因素。方法回顾性随访分析了笔者医院收治的51例接受前列腺癌125 I粒子植入术患者的临床资料,所有患者术前均未接受内分泌或其他治疗。年龄54~86岁,平均年龄74.25岁;初始PSA 1.14~286.57μg/L,<20.0μg/L者33例,≥20.0μg/L者18例;临床分期T 1c^T 3b;前列腺体积19.49~83.90ml,平均39.72ml;D 90(包容90%靶区体积的剂量值)为136.9~173.9Gy,平均147.17Gy;术后最低PSA为0~22.99μg/L,平均1.19μg/L;PSAD为0.05~9.87μg/(L·cm^3),平均0.81μg/(L·cm^3);其中22例联合使用内分泌治疗,2例联合使用了外放疗。分析无生化复发率与粒子植入组中患者危险分级、初始PSA值、Gleason评分、临床分期、前列腺体积、D 90、术后最低PSA、PSAD的关系。结果随访时间1~38个月,中位随访时间17个月,平均随访时间20.16个月。16例出现生化复发。低中危组、高危组的3年无生化复发率分别为54.4%、32.5%,组间比较可见差异趋势(P=0.273)。D 90≥145Gy者无生化复发率高于D 90<145Gy者,组间比较差异有统计学意义(P=0.040);术后最低PSA<1μg/L者无生化复发率优于最低PSA≥1μg/L者,组间比较差异有统计学意义(P=0.001)。结论D 90、术后最低PSA与生化复发密切相关;危险分期、前列腺体积、是否联合内分泌表现了与生化复发相关的趋势。

洞头渔民大捕小海蜇

洞头洋海蜇资源丰富，渔场靠近海岸。海蜇生产成本低，收入大；技术要求不高，所有的农民和半劳力都可参加生产。现在小海蜇已旺发，

相以稀为贵

拍照，拍下了一个瞬间，也记录下了那个瞬间发生的故事。这是一个数码的时代，相机、手机以及其他电子设备都拥有了照相的功能。这个世界一天里回响千万次快门的声音，也记录下成千上万个瞬间。数码技术已经深深地改变了我们的生活，我们已经离不开它了。它强大的功能记录着我们的历史，引导着我们视觉上的舆论。如今，照片泛滥，它不再像黑白胶片时代那样让人们奉为珍宝，打开手机相册翻看照片，也没有了以前拿着旧照片看个半天的细致和认真。数码照片仿佛是一个快速膨胀，奔向爆炸的热炉，让人心浮气躁。

乐业爱生 温暖十六

我们学校靠近繁华路段，出门就是人马路，很多街坊可以轻松地从外面看进来，在他们眼中，广州市第十六中学与别的学校一样，有着庄严的教学楼，穿着一样校服的学生们，没有什么不同的花草树木，这仅仅是一过眼，一缕烟的瞬问，听到的是大马路的喧嚣，看到的是眼前早已经定型的景物，很难觉得不一样。

高危前列腺癌患者外放射治疗后生化复发危险因素分析

目的:探讨高危前列腺癌外放疗后影响生化复发的相关因素。方法:回顾性分析34例接受了外放射治疗的高危前列腺癌患者资料,术前均未接受内分泌或其他治疗。年龄51~87岁,平均(72.79±7.32)岁;初始前列腺特异性抗原(PSA)0.469~1 000μg/L,<30.0μg/L者23例,≥30.0μg/L者11例;临床分期T1c^T4期;前列腺体积20.08~82.79 mL,平均(37.37±17.92) mL;放射剂量为1 800~7 000 cGy,平均(4 599.41±1 095.68) cGy;术后最低PSA为0~1 000μg/L,平均(70.11±214.63)μg/L;前列腺特异性抗原密度(PSAD)为0.02~46.82 ng/mL2,平均(3.74±8.17) ng/mL2;1例联合使用粒子植入治疗,34例均联合内分泌治疗。观察分析无生化复发率与初始PSA值、Gleason评分、临床分期、前列腺体积、外放射剂量、术后最低PSA及PSAD的关系。结果:本组所有患者均为高危前列腺癌患者,随访时间2~38个月,中位时间18个月,平均16.66个月。10例出现生化复发。3年无生化复发率为45.2%。PSA<30μg/L组的无生化复发率高于PSA≥30μg/L组(P=0.020);放疗后最低PSA<2μg/L者无生化复发率优于最低PSA≥2μg/L者,组间比较差异有统计学意义(P=0.000);Gleason评分≤7分者无生化复发率优于>7分者,组间比较差异有统计学意义(P=0.046)。结论:初始PSA、Gleason评分、术后最低PSA与生化复发密切相关;前列腺体积、T分期、PSAD表现了与生化复发相关的趋势。