县域医共体信息化建设对优化慢性肾脏病管理模式研究

慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)具有高致残率、高病死率等疾病特点,不仅对人类健康危害巨大,而且治疗费用高昂,消耗卫生资源较大。文章从国内外对慢性肾脏病防控的探索与实践中发现我国对慢性肾脏病患者管理方面存在问题。存在管理上简单粗放、双向转诊过程中基层能力薄弱、缺乏慢病政策支持等不足,在医共体改革全面推进、区域信息化建设不断推进的新形势下,有必要应用好医共体信息化建设平台,从构建能力体系、支撑体系、运行体系方面优化区域内慢性肾脏病管理模式。

区域医疗集团北仑模式的探索与实践

浙江大学医学院附属第一医院北仑分院牵手北仑区内5家医疗卫生服务中心,成立了医疗健康服务集团,从此前的托管型医联体,发展成为更为紧密的医共体。集团成立后,通过整合发展战略,建立运行体系、能力体系和支撑体系,推进医疗健康服务集团形成新型治理格局,以强基层为工作重点,将原先分散的医疗资源全新整合,鼓励优质医疗资源精准下沉,打造区域性诊疗服务体系。

县域医共体人力资源管理实践

自2009年起,宁波市北仑区人民医院与浙江大学附属第一医院建立紧密型“托管合作”关系,开始“城市优质资源下沉、优秀医学人才下沉”探索实践。2019年年初,按照医共体改革方向指引,宁波市北仑区成立北仑区人民医院医疗健康服务集团(以下简称集团),组成县域医共体,以北仑区人民医院为总院,下辖宗瑞、滨海、霞浦、春晓、梅山以及在建的邬隘6个分院区,浙江大学附属第一医院对北仑区人民医院的托管扩大至整个集团。近年来,集团将“人才、文化与规模发展战略”作为发展的重要战略,走出了一条“科技兴院、人才强院”的县域医共体人才发展之路。

北仑区县域医共体推进医防融合的实践与成效

慢性非传染性疾病是影响人类健康生活的主要疾病,对家庭和社会造成沉重负担,加强慢病管理至关重要。文章介绍了在县域医共体框架下北仑区人民医院医疗健康服务集团慢性病“六师共管”的工作模式、智慧化服务和医管科研融合等特色做法,从而有效提升两慢病的规范管理率和控制率,促进家庭医生签约服务、双向转诊、远程医疗,实现“六师共管”成效,为推进县域医共体慢病医防融合提供了实践经验。

基于多学科诊疗模式思维的慢性病医防融合实践探索——以县域医共体慢性病“六师共管”数字化服务为例

近年来,我国疾病谱、死亡谱发生重大变化,慢性非传染性疾病(chronic non-communicable diseases,NCDs)已成为影响我国居民健康的最主要疾病[1]。2019年我国居民慢性病导致的死亡人数占88.5%,导致的疾病负担占总疾病负担的近70%[2],严重影响我国居民生活质量和健康预期寿命。我国医疗资源有限,NCDs患病人数多、患病时间长、服务需求大,需要连续性、预防性照护和综合性、长期性管理[3]。

基于人工智能的区域处方前置审核的实践与成效

目的探讨区域处方前置审核系统对提高区域内13家医院门诊合理用药水平的影响。方法通过区域处方前置审核系统,收集2019年1—12月区域13家医院门诊处方,回顾性分析处方的审核率、干预率、拦截率、合格率以及平均处方费用变化。结果 2019年1—12月共审核区域门诊处方416万余张,总干预率达4.38%,总拦截率达0.64%,审核率达100%。第四季度与第一季度相比,干预率从6.82%下降至2.62%,拦截率从1.08%下降至0.39%,区域门诊处方合格率从93.19%提升至97.85%,区域平均处方药品费用从(103.31±40.25)元下降至(75.87±31.18)元。结论通过区域处方前置审核系统,从事前、事中、事后3个维度全方位实现处方规范化、协同化、同质化用药管理,从而提高患者的用药安全,促进合理用药,降低患者的药品费用,改善药学服务质量。

卓越绩效管理模式在三级公立医院的运行实践与体会

文章以宁波市三级公立医院借鉴优秀企业管理经验,导入卓越绩效管理模式构建卓越绩效模式的组织架构,培养医院自评管理团队,开展持续的自评改进,申报政府质量奖工作等几个方面阐述了该管理模式在公立医院实践情况。通过结合医院的管理现状、总结卓越绩效与综合医院评审、JCI认证之间的差异,为其他公立医院运用卓越绩效管理模式追求前瞻性的卓越管理提供了参考。