辨析治未病思想在中医药防治疫病中的应用与思考

疫病曾多次肆虐全球,严重危害人类的健康。中医药防治疫病历史悠久,经验丰富,形成了独特的辨治体系。本文通过阐述中医药对疫病的认识及防治历史,挖掘中医药在疫病的预防、诊治、康复中的应用数据,探讨中医药在防治疫病中的优势。辨析治未病思想在疫病的预防、治疗、康复整个过程的重要作用,旨在为广大学者研究疫病的防治提供借鉴与思路。

基于辨证辨病角度辨析新型冠状病毒感染

新型冠状病毒感染属中医“疫病”范畴,本研究通过数据挖掘各地新型冠状病毒感染中医诊疗方案,明确本病的中医病名为“新型冠状病毒疫病”(以下简称“新冠疫病”)。中医药防治疫病历史悠久,经验丰富,形成了独特的辨治体系。注重辨证与辨病相结合,阐述运用八纲辨证、六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证对新冠疫病进行辨证分析;从病因、病性、病位等方面对新冠疫病进行辨病分析。旨在阐明新冠疫病的发病机制与病因,为广大学者研究新冠疫病的防治提供借鉴与思路。

慢性阻塞性肺疾病健康管理浅析

随着吸烟人数的增多、人口老龄化加剧和缺乏统一健康管理模式,我国慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)流行状况严峻,亟须提高对COPD防控的重视,尽早采取综合性防控策略以降低COPD对人群健康的影响。本文系统了分析国内外COPD健康管理模式的研究进展、中医药在COPD健康管理中的应用,并分析了COPD健康管理存在的问题,探讨建立完善的上下级医院转诊制度,运用现代互联网技术,实现居民-社康-医院环状健康管理模式。本文阐明建立健全的COPD人群的全生命周期健康管理,能够有效改善其生存质量。

热感糖浆治疗普通感冒(风热证)有效性和安全性的多中心、随机、双盲双模拟、安慰剂与阳性药平行对照Ⅱb期临床试验

热感糖浆具有清热解表、利咽止咳之功效。前期的Ⅱ期临床试验结果表明,热感糖浆大剂量组及小剂量组疗效优于安慰剂组,安全性指标组间差异无统计学意义。现为进一步探索推荐剂量(20 mL)的热感糖浆治疗普通感冒(风热证)的有效性和安全性,开展该试验。选取符合纳入、排除标准的患者,采用区组随机化方法,按照1∶1∶1随机分为试验组、阳性药组和安慰剂组。试验组予热感糖浆+疏风解毒胶囊模拟剂,阳性药组予热感糖浆模拟剂+疏风解毒胶囊,安慰剂组予热感糖浆模拟剂+疏风解毒胶囊模拟剂,3组疗程均为3 d,在治疗后第4天进行随访,主要疗效指标为退热起效时间和解热时间。6家研究中心共纳入119例受试者,试验组39例、阳性药组和安慰剂组各40例。结果显示,试验组退热起效时间比安慰剂组短(P≤0.01),虽较阳性药组短,但组间差异无统计学意义;试验组解热时间优于阳性药组(P<0.05),虽较安慰剂组短,但组间差异无统计学意义;试验组相比阳性药组能够有效缩短全部症状的消失时间(P≤0.0001);试验组在改善咽痛、发热症状方面优于阳性药组和安慰剂组(P<0.05);临床疗效方面,试验组相比安慰剂组能够提高普通感冒(风热证)的痊愈率(P<0.05);治疗后第4天,试验组和阳性药组中医证候积分均比安慰剂组显著降低(P<0.05)。3组不良事件发生率组间差异无统计学意义,均未发生与研究药物相关的严重不良事件。结果表明,热感糖浆能够缩短退热起效时间和解热时间,改善风热感冒引起的咽痛、发热等症状,降低中医证候总积分,提高临床痊愈率,安全性良好。

人参茎叶总皂苷对急性肺损伤小鼠肠道菌群和短链脂肪酸代谢的影响

该研究旨在探讨人参茎叶总皂苷对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导的小鼠急性肺损伤(acute lung injury,ALI)的生物学效应及潜在的作用机制。60只雄性C57BL/6J小鼠随机分为正常组,模型组,人参茎叶总皂苷正常给药组(61.65 mg·kg^(-1)),人参茎叶总皂苷低、中、高剂量组(15.4125、30.825、61.65 mg·kg^(-1)),小鼠连续给药1周后开始造模,造模后24 h,处死小鼠获取肺组织,并计算肺湿/干比;观察支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中炎性细胞数目,检测BALF中白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的水平;检测肺组织中IL-1β、IL-6和TNF-αmRNA的表达水平,以及髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)和丙二醛(malondialdehyde,MDA)的水平;苏木素-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色观察肺组织病理变化;16S rRNA高通量测序检测小鼠粪便中的肠道菌群;气相色谱-质谱分析检测血清中短链脂肪酸(short-chain fatty acids,SCFAs)的含量。结果显示,人参茎叶总皂苷能降低LPS诱导的ALI小鼠肺系数、肺湿/干比和肺组织损伤,减少BALF中炎性细胞的数量,抑制BALF炎症因子的水平,抑制肺组织中炎症因子mRNA、MPO和MDA的水平,升高肺组织中GSH-Px和SOD的活力;改善ALI小鼠肠道菌群紊乱,恢复肠道菌群的多样性,提升有益菌Lachnospiraceae和Muribaculaceae的相对丰度,降低有害菌Prevotellaceae的相对丰度,提高血清中SCFAs(乙酸、丙酸、丁酸)的含量。上述研究表明人参茎叶总皂苷能通过调节肠道菌群和SCFAs代谢改善ALI小鼠肺组织水肿、炎症反应和氧化应激。