双J管引流治疗妊娠期肾绞痛的疗效观察

妊娠期肾绞痛多由泌尿系统结石引起,主要表现为腰腹部疼痛,疼痛剧烈时患者常伴有恶心、呕吐、发热、膀胱刺激征以及肉眼血尿等.但妊娠期肾绞痛易被诊断为外科急腹症或产科并发症,从而造成误诊、漏诊,若处理不当,可危及母婴生命.妊娠期肾绞痛一旦发生,处理常常十分棘手,因为孕妇能使用的检查及治疗手段很少.目前一般采用多饮水、抗感染、解痉、止痛等保守治疗方法,但有相当一部分孕妇仍无法缓解肾绞痛.随着输尿管镜技术的发展,我们于201 1年1月至2014年6月对就诊于温州医科大学温州市第三临床学院（温州市人民医院）的妊娠期肾绞痛患者采用输尿管镜下插入双J管引流的方法进行治疗,取得了良好疗效,并与采用传统方法治疗的患者作了比较,现报道如下.

输尿管下段小结石输尿管镜下低能量中频率钬激光碎石术后双J管早期拔除的可行性探讨

目的探讨输尿管下段小结石输尿管镜下低能量中频率钬激光碎石术后双J管早期拔除的可行性。方法选取2013年2月至2014年3月期间在本院接受输尿管镜下钬激光碎石术的患者102例作为本组研究的观察对象,按照术后不同的处理方法分为对照组与观察组,对比两组患者的情况。结果观察组术后情况均明显优于对照组,具有统计学意义。结论运用输尿管镜下低能量中频率钬激光碎石术治疗输尿管下段小结石,术后3-5天即拔除双J管的临床效果非常理想,在临床过程中有一定的意义。

腹腔镜肾切除对老年局限性肾细胞癌的疗效

目的本研究的目的在于比较行腹腔镜根治性肾切除术(Laparoscopic radical nephrectomy,LRN)的老年局限性肾细胞癌(Localized renal cell carcinoma,LRCC)患者与中年患者的短期及长期结局。方法2012年1月至2018年12月,共有58例年龄大于或等于70岁的LRCC患者(老年组)行LRN,这58例患者与同期因LRCC行LRN的109例中年患者(年龄在55~69岁之间,中年组)进行短期与长期结局的比较。结果老年组的年龄、查尔森合并症指数及美国麻醉师协会评分高于中年组,其余的术前基线资料资料比较差异无统计学意义。老年组与中年组在手术时间、术中失血量、中转率、术后30天并发症发生率及严重程度、病理结果等短期结局方面比较差异无法统计学意义。长期随访结果表明,两组患者的肿瘤复发率类似。两组患者的总体生存率及无瘤生存率均类似。结论LRN用于老年LRCC患者可取得与中年患者类似的短期及长期结局。

颐和春口服液联合西医常规治疗ⅢA型前列腺炎合并不育症的临床研究

目的评价颐和春口服液联合西医常规治疗ⅢA型前列腺炎(肾阳虚型)合并不育症的临床疗效。方法选取2019年11月—2021年1月温州市人民医院就诊的120例患者为研究对象,按照1∶1的比例,随机分为对照组及治疗组,对照组给予生精胶囊联合西医常规治疗,治疗组给予颐和春口服液联合西医常规治疗,疗程均为12周。观察两组的临床疗效,对比两组患者治疗前后的美国国立卫生院慢性前列腺炎症状指数(National Institutes of Health Chronic Prostatitis Symptoms index,NIH-CPSI)评分、中医证候评分、炎症指标、精液常规指标。结果治疗后,治疗组总有效率为96.7%,显著高于对照组的总有效率86.7%(P<0.05)。治疗后,两组NIH-CPSI的疼痛或不适评分、排尿症状评分、生活质量评分、总评分及中医症状评分均显著低于治疗前,且治疗组上述评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组前列腺液白细胞计数、C-反应蛋白、白细胞介素-2水平均显著低于治疗前,且治疗组前列腺液炎症指标水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组精液量、精子密度、精子总数、精子活力、精子存活率均显著高于治疗前,且治疗组精液指标水平显著高于对照组(P<0.05)。两组不良反应情况无显著性差异。结论颐和春口服液联合西医常规治疗ⅢA型前列腺炎(肾阳虚型)合并不育症患者临床疗效好、安全性高,值得临床推广。

汉防己丙素干预亚硝基胺致大鼠膀胱癌的作用及机制研究

目的探讨汉防己丙素(Cyc)干预亚硝基胺(BBN)致大鼠膀胱癌的作用及机制。方法雄性SD大鼠随机分为对照组,模型组,Cyc低、高剂量(20、40 mg/kg)组,顺铂(5 mg/kg)组。大鼠ig 0.5 mL BBN(0.4 kg/L),2次/周,连续8周,建立膀胱癌模型。除对照组和模型组ip生理盐水外,其余各组ip设定剂量的药物,1次/d,连续8周。实验结束后,收集大鼠膀胱组织;通过HE染色观察大鼠膀胱组织病理变化;通过免疫组化法检测膀胱组织MMP9、Ki67的表达;通过免疫印迹法检测膀胱组织KLF4、p21、CyclinD1、E-cadherin、N-cadherin、Vimentin、Wnt、β-catenin蛋白的表达。结果与模型组相比,Cyc可有效抑制膀胱炎细胞浸润、促进癌细胞出现不同程度退变、减少质比例;显著下调膀胱组织MMP9、Ki67的表达(P<0.05、0.01);显著上调膀胱癌组织中KLF4、p21、E-cadherin的表达(P<0.05、0.01);显著下调CyclinD1、Wnt、β-catenin、N-cadherin、Vimentin的表达(P<0.05、0.01)。结论Cyc通过促进KLF4表达、阻断Wnt/β-catenin信号传导、抑制膀胱癌细胞上皮细胞-间充质转化进程,进而抑制膀胱癌细胞迁移与侵袭能力;同时通过上调KLF4水平,调控下游因子p21、CyclinD1表达,影响膀胱癌细胞的增殖能力,从而延缓BBN诱导的大鼠膀胱癌的病理进程。