血小板行为和红细胞变形性昼夜生物周期与缺血性中风的关系

本文对２８例脑梗塞病人和对照组２０例的血小板聚集、粘附和红细胞滤过指数进行了２４小时周期变化的观察，并同缺血性中风昼夜发病时间进行了对比研究，发现两组指标表现出以凌晨４时为高峰的昼夜２４小时周期节律变化、同步变化和相关性，脑梗塞组发病时间的昼夜分布差异与上述流变学指标的高峰值相吻合，这时临床预防和治疗时间性有重要意义。

偏头痛与肌紧张性头痛病人的血小板活性和血液流变学观察

典型偏头痛不难诊断,但不典型病例与肌紧张性头痛难以鉴别。本文对普通型偏头痛和常见的肌紧张性头痛病人的血小板活性和血液流变学进行了对比研究报道如下。 临床资料和方法 普通型偏头痛组40例,其中男12例,女28例。年龄17—50岁,平均34.4岁。病程2～20年,平均6年。其发作频率平均每月1～2次。肌紧张性头痛组40例,共中男17例,女23例,年龄18～51岁,平均32.2岁;

皮层下梗塞和rCBF、SEP关系的探讨

对30例脑深部梗塞患者进行SEP与rCBF对比观察,发现皮层的CBF减少与皮层的SEP波异常有相关性,当血流量下降到一定临界值时SEP消失。结果提示,SEP变化可作为反映rCBF的指标,用以判断脑缺血的严重程度,对治疗和预后有实际意义。

几种单纯性高血粘度稀释疗法的临床对比

自我院提出单纯性高血粘度综合征这一病名以来,引起了国内同行的重视,不少单位以此而应用于临床。为了提高疗效指数,我们对几种治疗单纯性高血粘度综合征的稀释治疗方法进行了实验和临床对比。

皮层下梗塞和rCBF与SEP关系的研究

30例经CT证实为脑深部的梗塞灶,皮层无损害,但出现了皮层的SEP波的异常和皮层血流量减少,而皮层的血流量减少与皮层的SEP波异常有相关性,当血流量下降到一定的临界值时SEP消失,这一结果说明正常的rCBF是皮层产生正常SEP的基础这一观点。根据本组结果,SEP的变化可做为反应脑血流量多少的指标和判断脑缺血的严重程度。对治疗和预后有实际意义。

实验性高血糖对大鼠急性脑缺血的影响

本文在大鼠双侧颈总动脉闭塞的不完全性脑缺血模型上,观察了高血糖对脑缺血的作用。结果表明高血糖能增加缺血动物死亡率及存活动物的神经缺陷积分,加剧缺血性脑水肿并干扰了缺血时rCBF的恢复。对高血糖加剧脑缺血性损伤的病理机制进行了讨论。

脑梗塞患者血小板膜糖蛋白CD_(41)、CD_(62P)、CD_(63)的监测

用流式细胞术，以单克隆抗体为分子探针，测定了不同病程脑梗塞患者周围血中血小板膜糖蛋白（ＧＭＰ）ＣＤ４１、ＣＤ６２Ｐ和ＣＤ６３的阳性表达率，并与健康人作对照。结果显示病人组３种ＧＭＰ的表达率均显著高于对照组（Ｐ＜０．０１～０．００１）；腔隙梗塞与大面积梗塞两亚组之间３种ＧＭＰ表达率无显著差异；脑梗塞亚急性期和恢复期检测者，其血小板活化程度较急性期检测者为低（ＣＤ４１、ＣＤ６２ＰＰ＜０．０５，ＣＤ６３Ｐ＜０．０１），但与对照组比仍然保持在一个相当高的活化水平上（Ｐ＜０．０５～０．０１）。

实验性高血糖对大鼠急性脑缺血的影响

本文在大鼠双侧颈总动脉闭塞的不完全性脑缺血模型上,观察了高血糖在脑缺血中的作用。发现高血糖能增加缺血大鼠的死亡率及神经缺陷积分,加剧了缺血性脑水肿并干扰了缺血时rCBF的恢复。作者讨论了高血糖加剧缺血性脑损害的病理机制。

脑梗塞患者血小板颗粒膜糖蛋白的测定及临床意义

采用单克隆抗体，经流式细胞术测定了５３例脑梗塞患者周围血中血小板活化分子标记物颗粒膜蛋白（ＧＭＰ）ＣＤ６２Ｐ和ＣＤ６３。结果脑梗塞患者的两种ＧＭＰ检出率均显著高于健康对照组（Ｐ＜０．００１）．腔隙性梗塞与大面积梗塞组发病３天以内者的ＣＤ６２Ｐ和ＣＤ６３检出率较发病４～１０天、１１～３０天和３１天以上者为高（Ｐ＜０．０５～０．０２）．但后三组仍高于对照组（Ｐ＜０．０１）。表明脑梗塞患者的血小板活化程度明显增高，甚至在脑梗塞恢复期，其血小板亦处于高活化状态，提示探索能阻止或抑制血小板活化的药物和疗法将是预防和治疗脑梗塞的重要手段之一。

典型偏头痛诱发因素及阻断试验

从１９８６年全国偏头痛流行病学调查和临床积累的资料中筛选出５３７例容易统一诊断标准和可比性强的典型偏头痛患者，采用ＯＲ值、９５％置信区间、ｘ２、Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析和系数标化等方法，发现了１４项可以纠正的诱发因素。挑选了便于随访的７９例患者，按个体诱发头痛因素的规律和特点，制定心理卫生咨询计划、抗焦虑药物调整等具体阻断（干扰）试验，随访９～１４个月。结果发现典型偏头痛完全消失者１３例（１６．５％），减少发作频率５０％以上３４例（４３％），减少发作频率５０％以下１４例（１７．７％），无效或加重者１８例（２２．８％）。认为进一步加强纠正诱发因素研究有利于提高疗效。

皮质下动脉硬化性脑病血压及心率变异性分析

目的和方法：采用动态检测技术观察３１例皮质下动脉硬化性脑病和对照组３１例健康人血压和心率的变异性。结果：患者均存在动态血压异常，其中平均收缩压、平均舒张压超过正常值者２７例（８７％），夜间基底血压异常升高２２例（７１％），血压异常波动２０例（６４％），昼夜节律逆转４例（１３％）。患者心率变异时域指标２４小时内全部正常心动周期的标准差、２４小时内５分钟节段平均正常心动周期的标准差、在一定时间内相邻两正常心动周期差值大于５０毫秒的个数所占的百分比均明显低于对照组，收缩压与心率无显著相关性。结论：提示血压波动及持续的夜间升压现象在该病中起着一定作用。

脑血栓患者血浆脂蛋白(a)和载脂蛋白(a)多态性与性别的关系

脑血栓患者血浆脂蛋白（ａ）和载脂蛋白（ａ）多态性与性别的关系２５００３１济南济南军区总医院王和德任旭东郭述苏许荣家陈同慧关键词脑梗塞；脂蛋白（ａ）；载脂蛋白类中国图书资料分类号Ｒ７４３．３２血浆高水平脂蛋白（ａ）［Ｌｐ（ａ）］是动脉粥样硬化（ＡＳ）和...

载脂蛋白（a）多态性与脑梗塞关系的研究

采用免疫印迹技术和双单抗酶联免疫夹心法检测了３８例脑梗塞患者和３０例健康对照者血清载脂蛋白（ａ）［ａｐｏ（ａ）］多态性及脂蛋白（ａ）［Ｌｐ（ａ）］的浓度，结果表明ａｐｏ（ａ）多态性与脑梗塞有关，两组均以大分子量异构体表型Ｓ４，Ｓ３，Ｓ３Ｓ４占多数，其中以Ｓ４表型最多见，但病人组和对照组在低分子量表型中分别占３４．２％和１０％，在高分子量表型中分别占６５．８％和９０％，ａｐｏ（ａ）表型与Ｌｐ（ａ）有较强的相关关系（ｒ＝０．７５，Ｐ＜０．０５），并发现血清Ｌｐ（ａ）水平≥２５０ｍｇ／Ｌ者的患病人数是＜２５０ｍｇ／Ｌ者的１．８倍（Ｐ＜０．０５），经Ｌｏｇｉｓｔｉｃ逐步回归分析表明，Ｌｐ（ａ）和ａｐｏ（ａ）表型均可视为脑梗塞的独立危险因素。

脑梗塞患者血小板活化部位的探讨

采用ＦＣＭ检测脑梗塞患者（１６例腔梗，１８例大面积梗塞）颈内静脉（Ａ）和肘静脉（Ｂ）的血小板ＧＭＰ－１４０，ＧＰ５３和ＧＰⅡｂ／Ⅲａ。结果：脑梗塞组Ａ和Ｂ血中三种ＧＰ阳性表达率均明显高于非脑血管疾病（ＣＶＤ）组和健康组Ｂ血（Ｐ＜０．０１～０．００１）；脑梗塞组Ａ血明显高于同组Ｂ血（Ｐ＜０．０５～０．００５），Ａ／Ｂ比值为１．２４～２．５２，而非ＣＶＤ组Ａ与Ｂ血之间阳性率无显著差异，Ａ／Ｂ比值≤１．０６；大面积梗塞组Ａ血阳性率高于腔梗组Ａ血（Ｐ＜０．０５），但两组Ｂ血无显著差异。提示脑梗塞急性期血小板主要在脑循环中活化，测定Ａ血指标较测定Ｂ血更能敏感地反映脑梗塞时血小板的活化程度和功能状态。

老年急性脑血栓形成患者 血浆t-PA和PAI活性研究

采用发色底物法分别测定了47例老年急性脑血栓形成患者和45例健康者血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)及其抑制物(PAI)活性。结果发现脑血栓组血浆 t-PA 活性明显低于对照组(P<0.01)。而 PAI 活性显著高于对照组(P<0.001)。提示老年脑血栓形成急性期体内纤溶系统功能调节失衡,可能为老年脑血栓形成的一个重要原因之一。

脂蛋白A和载脂蛋白A多态性与脑梗死的关系

脂蛋白Ａ和载脂蛋白Ａ多态性与脑梗死的关系２５００３１济南济南军区总医院王和德郭述苏许荣家陈同慧尚明谦关键词脑梗塞；载体蛋白类中国图书资料分类号Ｒ７４３．３２脂蛋白（ＬｐＡ）是脑血管疾病的危险因素之一，但作为ＬｐＡ特殊的载脂蛋白（ａｐｏＡ）的多态性与脑...

流式细胞术检测脑梗死患者血小板颗粒膜蛋白CD62p和CD63

流式细胞术检测脑梗死患者血小板颗粒膜蛋白ＣＤ６２ｐ和ＣＤ６３２５００３１济南济南军区总医院尚明谦郭述苏陈同慧任旭东严格平关键词脑梗塞；血小板中国图书资料分类号Ｒ７４３采用流式细胞术，以单克隆抗体（ＭｃＡｂ）作分子探针，检测了脑梗死患者血小板颗粒膜蛋白...

多极脑反射治疗阵发性面肌痉挛

目的 观察多极脑反射治疗阵发性面肌痉挛的疗效。方法 将 10 2例阵发性面肌痉挛患者随机分为 3组 ,每组 34例。药物治疗组口服卡马西平 ,脑反射治疗组采用多极脑反射治疗 ,联合治疗组采用口服卡马西平和多极脑反射双重治疗。治疗 2 0d ,随访观察 6个月。结果 治疗 2 0d后 ,脑反射治疗组、联合治疗组临床有效率优于药物治疗组 (P <0 .0 1) ,联合治疗组与脑反射治疗组临床有效率无显著性差异 (P >0 .0 5 )。随访观察发现 ,与脑反射治疗组比较 ,联合治疗组起效时间短 (P <0 .0 5 ) ,维持疗效时间长 (P <0 .0 1)。脑反射治疗组未发现副反应。结论 脑反射治疗面肌痉挛安全、有效 ,与卡马西平联合治疗有协同作用。

Binswanger脑病动态血压及动态心电图观察

采用动态检测技术观察３１例Ｂｉｎｓｗａｎｇｅｒ脑病和对照组３１例健康人血压和心率的变异性。结果显示，患者均存在动态血压异常，其中平均收缩压、平均舒张压超过正常值者２７例（８７％），夜间基底血压异常升高２２例（７１％），血压异常波动２０例（６４％），昼夜节律逆转４例（１３％）。患者２４小时内５ｍｉｎ节段正常心动周期的标准差明显低于对照组，患者的收缩压与心率间无显著相关性。提示血压波动及持续的夜间升压现象在Ｂｉｎｓｗａｎｇｅｒ脑病中起着一定作用，而这种异常可能与患者存在植物神经系统功能失调有关。

苯妥英负荷疗法治疗脑卒中后难治性癫痫55例

目的：观察负荷量苯妥英对脑卒中后难治性癫的疗效。方法：脑卒中后难治性癫患者５５例，苯妥英钠首日剂量２０ｍｇ／（ｋｇ·ｄ），第２、３天为１０ｍｇ／（ｋｇ·ｄ），而后改为７ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）。监测血药浓度。随访时间为１～２年，平均１５．６月。结果：有效２６例，有效率４７％。用药后３６例脑电性放电次数减少，１１例脑电基本节律恢复正常，无慢性中毒反应，７例出现急性神经系统毒性反应。