钻孔灌注桩施工技术在公路桥梁工程中的应用优势与适用性研究

文章深入研究了钻孔灌注桩在公路桥梁工程中的应用优势与适用性,通过对其承载性能、施工效率、环境友好性和适用性等方面进行分析,揭示了该施工技术在不同工程规模和地质条件下应用的卓越表现。钻孔灌注桩施工技术以其灵活的施工方式和高效的机械化手段,有效提高了公路桥梁工程的施工效率,同时通过减少土方开挖、优化原材料利用,体现了良好的环境友好性。在适用性方面,钻孔灌注桩能够灵活适应不同的地质条件,为工程提供可靠的基础支撑。

高速公路软土路基处理与加固技术研究

深入研究了高速公路施工中软土路基处理与加固技术,涵盖了软土路基的特性、工程问题、对施工的影响以及多种处理与加固方法。在软土路基处理方面,机械处理方法、土工合成材料应用以及化学处理方法提供了多样化的技术手段。此外,软土路基加固技术的先进手段,包括土石桩与灌注桩技术、地基搅拌桩技术和深层加固技术,为提高路基稳定性和抗剪强度提供了有效解决方案。通过全面研究软土路基处理与加固技术,为解决高速公路施工中的软土路基问题提供了多元化的技术选择,促进了道路工程的可持续发展。

交感神经皮肤反应在诊断帕金森病自主神经功能障碍的应用价值

目的 探讨交感神经皮肤反应(SSR)在诊断帕金森病(PD)患者自主神经功能障碍(AutD)的应用价值。方法 以137例PD患者和50例对照组作为研究对象,进行Hoehn-Yahr分级、UPDRS-Ⅲ评分和SCOPA-AUT评分,根据SCOPA-AUT评分结果分为自主神经症状组(PD-AS)和PD无自主神经症状组(PD-NAS),并检测SSR。比较PD-AS组、PD-NAS组和对照组SSR的差别,评估SSR与PD患者的临床资料及AutD的关联性。结果 PD患者中PD-AS组102例,PD-NAS组35例。PD-AS组和PD-NAS组的SSR异常率分别为88.2%和28.6%。PD-NAS组的SSR潜伏期、波幅与对照组比较,差别无统计学意义(P>0.05);PD-AS组的SSR潜伏期、波幅与对照组和PD-NAS组比较,差别有统计学意义(P<0.01)。除性别外,年龄、病程、UPDRS-Ⅲ、Hoehn-Yahr分级均与SSR潜伏期呈正相关(P<0.01),与SSR波幅呈负相关(P<0.01)。PD患者总体和PD-AS组的SCOPA-AUT总分、消化系统、泌尿系统、心血管系统、体温调节系统、瞳孔调节系统和生殖系统症状评分均与SSR潜伏期呈正相关(P<0.05),与SSR波幅呈负相关(P<0.05)。消化系统症状评分对PD-AS组的上、下肢潜伏期均值均呈正向影响(F=33.398,P<0.01;F=13.736,P<0.01);泌尿系统症状和体温调节症状评分对PD-AS组的上肢波幅均值呈负向影响(F1=49.331,P<0.01;F2=30.152,P<0.01);体温调节症状评分对PD-AS组的下肢波幅均值呈负向影响(F=24.893,P<0.01)。结论 SSR潜伏期越长、波幅越低,AutD越严重,SSR可以作为PD患者AutD诊断的可靠评估手段。SSR潜伏期延长对于早期识别PD AutD有意义,且可能作为PD患者消化系统AutD的量化指标。SSR波幅可能作为泌尿系统功能和体温调节系统功能障碍的量化指标。

合并周围神经损害神经梅毒患者的临床与神经电生理

目的 探讨合并周围神经损害的神经梅毒患者的临床表现与神经电生理特点。方法 选取2018年4月至2021年11月福建省立医院南院神经内科收治的5例合并周围神经损害的神经梅毒患者,分析其临床表现、实验室检查及神经电生理特点。结果 5例患者中1例表现为急性多发性神经根神经炎,肌电图符合吉兰-巴雷综合征电生理诊断标准。4例为脊髓痨,缓慢起病,主要表现为双下肢麻木、疼痛,伴行走不稳及小便障碍等。体征主要有四肢腱反射减弱,双下肢音叉振动觉减退,Romberg征阳性;1例双下肢肌力减退,1例双下肢病理征阳性,1例有阿-罗瞳孔。1例肌电图呈广泛神经源性损害,另4例肌电图呈运动纤维均受累,轴索、髓鞘均受损。结论 神经梅毒患者的临床表现复杂多样,可合并周围神经损害,表现为急性多发性神经根神经炎,也可呈广泛神经源性损害。

重症肌无力105例的电生理分析

目的探讨重复电刺激(RNS)和单纤维肌电图(SFEMG)检查在重症肌无力(MG)病人中的诊断作用。方法回顾性分析105例MG患者的RNS和SFEMG(其中的31例)的检查结果,比较RNS和SFEMG检查的阳性率、分析不同部位RNS检查的异常率及MG各临床分型的RNS异常率。结果SFEMG的阳性率明显高于RNS(P<0.01);RNS异常率以面神经(47.6%)和腋神经(46.7%)高,尺神经(15.2%)最低;Ⅰ型MG患者RNS异常率(30.9%)明显低于其他临床分型(P<0.01)。病情越重,出现RNS异常的部位越多,异常率也越高。结论RNS和SFEMG检查对MG的诊断和病情判断有重要价值。多部位检查有助于提高诊断的阳性率;对于临床疑诊MG而RNS阴性的轻症患者可进一步行SFEMG检查。

二十五味珊瑚丸联合西比灵对偏头痛患者血浆内皮素的影响及疗效观察

目的观察二十五味珊瑚丸联合西比灵治疗偏头痛的疗效和不良反应。方法将158例偏头痛患者随机分为两组,观察组(84例)给予二十五味珊瑚丸联合西比灵治疗,对照组(74例)单用西比灵治疗,两组疗程均为4周。对两组患者治疗前后头痛的改善情况进行疗效评定,并用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对患者进行评分。采用放射免疫分析技术测定血浆内皮素含量。结果与单用西比灵治疗的对照组比较,二十五味珊瑚丸和西比灵联合治疗的观察组临床疗效好,总有效率高,可以更有效地减轻头痛的程度,缓解伴随的非头痛症状如焦虑、抑郁,不仅如此,联合治疗的观察组中血浆内皮素水平在治疗后下降更明显。在治疗过程中两组均未出现明显不良反应。结论二十五味珊瑚丸和西比灵联合治疗偏头痛临床疗效好,值得推广使用。

单纤维肌电图对163例重症肌无力诊断的应用分析

目的探讨单纤维肌电图(SFEMG)检查在重症肌无力(MG)病人中的诊断价值。方法回顾性分析163例MG患者的重复神经电刺激(RNS)和SFEMG(其中42例)的检查结果,比较MG各临床分型的RNS异常率、RNS和SFEMG检查的阳性率。结果Ⅰ型MG患者RNS异常率(31.2%)明显低于其他临床分型(P<0.01)。SFEMG的阳性率明显高于RNS(P<0.01)。结论RNS和SFEMG检查对MG的诊断均有重要价值,对于临床疑诊MG而RNS阴性的轻症患者可进一步行SFEMG检查而明确诊断。

醒脑静注射液治疗脑卒中昏迷86例疗效观察

我院于2004年2月～2006年4月用醒脑静注射液治疗脑卒中昏迷患者86例，疗效满意，现报告如下。

多发性硬化患者认知损害的检测及其影响因素分析

目的了解多发性硬化(multiple sclerosis,MS)患者认知功能损害的特点及其影响因素。方法对27例MS患者及27名正常对照者采用重复性成套神经心理状态测验(repeatable battery for the assessment of neuropsychological status,RBANS)量表进行认知功能评估,采用扩展残疾状态量表(expanded disability statusscale,EDSS)评估残疾状态、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)和焦虑自评量表(self-rating anxietyscale,SAS)进行抑郁、焦虑状态评估。采用双侧T检验及非参数Mann-Whitney U检验分析患者与对照之间的评分差异;采用Pearson相关分析方法,探讨MS患者认知障碍评分与EDSS评分、病灶部位、临床特点以及情绪等因素的的相关性。结果MS组与对照组比较,RBANS评分明显降低(分别为74.7±17.6和98.0±15.5),差别具有统计学意义(P=0.0013);评分降低的项目包括即时记忆、视觉广度、言语功能、注意和延迟记忆五个方面(P值均<0.01)。对MS临床分型进行进一步分析的结果提示:继发进展型(secondary progressive multiple scle-rosis,SPMS)与缓解复发型(relapsing-remitting multiple sclerosis,RRMS)比较,认知水平下降的程度更严重(P<0.05)。RBANS评分与EDSS、SDS评分及受教育程度具有相关性(Pearson相关系数分别为:-0.61、-0.42和0.54;P值分别为:0.0007,0.0275和0.0035),而与性别、年龄、病程、复发次数、SAS评分以及T2WI上病灶的部位之间无明显相关性。结论MS患者认知损害的严重程度可能与临床类型、躯体残疾状态和情绪异常之间存在一定相关性。

不同阶段肌萎缩侧索硬化患者肌电图的研究

目的 研究不同阶段肌萎缩侧索硬化（ALS）患者的定量肌电图（EMG）表现，寻找早期诊断ALS的敏感电生理指标。方法 对60例ALS患者进行定量EMG检查，分析不同阶段运动单位动作电位（MUPs）多相参数、自发电位和大力收缩募集相变化，并与健康对照组进行比较。结果不同阶段ALS EMG表现不同，从最早期阶段到最后阶段可分为N0～N56个连续的电生理阶段。N2期MUPs的时限、波幅、面积、运动单位指数（SI）、多相波数值均较健康对照组显著升高（均P〈0.001），N0、N4期MUPs部分多相参数数值明显升高（P〈0．05）；自发电位在病变的各个阶段均可见到，以N2～N5多见，分别为63．6％、83．0％、91．2％、100％。结论ALS患者早期阶段如出现自发电位，即为下运动神经元受累的特征表现；定量EMG检查中运动单位面积和波幅增大是其显著特点。

POEMS综合征18例临床分析及文献复习

目的分析POEMS综合征的临床特点,以提高对此病的认识。方法回顾性分析18例POEMS综合征患者临床表现、实验室检查及治疗方法并复习有关文献。结果18例患者均有周围神经病变,8例M-蛋白阳性,症状复杂多样。对14例患者进行不同尝试的治疗,部分患者症状有一定改善。结论POEMS综合征是一少见的多系统损害疾病,常有多发性神经病、脏器肿大、内分泌病、M-蛋白和皮肤改变等症状。临床应认真分析、检查,以提高临床检出率。

老年人近期感染与脑梗死关系的临床研究

目的 探讨老年人近期感染与脑梗死的关系。方法 回顾性随机调查 1997～ 2 0 0 0年期间 60岁以上脑梗死与脑出血住院患者各 2 3 8例 ,就发病前 1周内有无发生感染的情况 ,结合临床进行比较分析。结果 ( 1)脑梗死组于发病前 1周内有感染者 4 8例占 2 0 17% ,而脑出血组为 2 1例占 8 82 % ,两组比较有显著性差异(P <0 0 1)。发病前 2～ 4周的感染例数两组间对比无显著性差异 (P >0 0 5 )。 ( 2 )脑梗死组病前多以上呼吸道、肺部、胃肠道感染为主 ,脑出血组仅以上呼吸道感染为主 ,而感染源两组无明显差异。 ( 3 )两组病前危险因素比较 ,既往有脑血管意外史、短暂性脑缺血发作 (TIA)史以及病前有房颤、冠心病、糖尿病的患者存在感染时易发生脑梗死 (P <0 0 1)。结论 近期感染是发生或诱发脑梗死的主要危险因素之一 。

临床表现酷似蛛网膜下腔出血的自发性低颅压综合征12例临床分析

目的探讨临床表现貌似脑动脉瘤破裂所致蛛网膜下腔出血(SAH)的自发性低颅压综合征(SIHS)患者的临床特点。方法回顾性分析12例SIHS病例资料,观察其临床表现、脑脊液压力、常规生化指标及影像学特点。结果 12例SIHS患者均有突发急性爆裂样头痛,伴有恶心等症状10例,脑神经受累2例,脑膜刺激征阳性12例,腰穿脑脊液压力低于60 mmH_2O 12例,均有不同程度的红细胞和蛋白增高,8例行头颅MR加强扫描发现脑膜强化5例,核素脑池显像3例提示脑脊液漏2例、脑脊液循环障碍1例。予补液等保守治疗后,预后均良好。结论直立性头痛、腰穿压力、头颅MR加强扫描、核素脑池显像等是鉴别SIHS与SAH的有效方法。

脑梗死并发睡眠呼吸暂停综合征的临床观察

目的 探讨脑梗死与睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)的关系。方法 对比分析年龄、性别和体重指数相匹配的 4 0例脑梗死患者和 35例正常对照组的多导睡眠图及脑梗死组中并发OSAS的患者的血液粘度。结果 脑梗死组中OSAS发病率 ( 6 2 5% )明显高于对照组 ( 2 0 % ) ,其平均和最低血氧饱和度 ,呼吸暂停指数均较对照组有显著差异 ,而脑梗死组中并发OSAS者的血粘度及中重度病情的发生率均较无OSAS组明显增高。结论 脑梗死与OSAS密切相关 ,OSAS是造成脑梗死的重要原因之一 。

不典型自发性低颅压综合征四例分析

目的总结不典型自发性低颅压综合征的诊治要点。方法对我院2009年10月—2011年10月收治的4例临床表现不典型低颅压综合征临床资料进行回顾性分析。结果本组4例均无明显体位性头痛,表现为复视2例,眩晕发作和精神异常各1例。4例腰椎穿刺发现脑脊液压力均<60 mmH2O,3例脑脊液红细胞计数增多,2例脑脊液蛋白升高。颅脑、脊柱MRI检查示双侧额、顶、颞部慢性硬膜下血肿1例,双侧半卵圆中心多发少量脱髓鞘1例,部分脑膜呈线状强化、胸段脊膜异常强化1例,未见明显异常1例;2例行核素脑脊液显像检查,结果示胸髓脑脊液漏及脑脊液循环障碍各1例。4例均确诊为不典型自发性低颅压综合征,予相应治疗后1周～1个月症状均消失,随访1～2年无复发。结论不典型自发性低颅压综合征易漏诊,临床医师应提高对本病认识,及早行腰椎穿刺检查,必要时可结合颅脑MRI、核素脑脊液显像等检查,以提高检出率。

马来酸桂哌齐特注射液治疗急性脑梗死的临床研究

目的 观察马来酸桂哌齐特注射液 (商品名 :克林澳 )对急性脑梗塞患者的治疗作用。 方法 诊断明确的急性脑梗塞患者 2 2例 ,给予克林澳 3 2 0 mg加入 5 %葡萄糖或 0 .9%氯化钠 5 0 0 m L 静脉滴注 ,每日 1次 ,连用 14 d。了解病人治疗前后神经功能缺损程度积分的改变 ,并与同等选择条件的安慰剂组作疗效对比观察。结果 治疗组病人的神经功能缺损评分明显下降 ( P<0 .0 5 ) ,总有效率达 90 .9%,无发现明显毒副作用。结论 马来酸桂哌齐特既有阻断 Ca2 + 内流 ,扩张脑血管 ,又有增强腺苷活性的双重脑保护作用 。

不同起病部位肌萎缩侧索硬化患者的肌电图研究

目的:观察不同起病部位的肌萎缩侧索硬化(ALS)患者下运动神经元支配区域异常肌 电图(EMG)的分布情况,评价其EMG检测在早期诊断中的意义。方法:对60例诊断为ALS的病例进 行脑干、脊髓颈段、胸段、腰骶段四个下运动神经元区域的肌电图检查,分析临床表现和EMG检查结 果。结果:延髓起病组腰骶段异常率最低,下肢起病组延髓节段异常率最低;颈段和腰骶段中肢体远端 肌肉异常率明显高于肢体近端肌肉。结论:ALS起病部位不同,下运动神经元区域肌电图异常分布情况 也不同。检查颈段和腰骶段时首选肢体远端肌肉,延髓节段首选胸锁乳突肌。

一种用模拟信道进行数字通信的方法

本文介绍了一种利用现有机载模拟通信设备进行数字通信的高性能机载报警系统。文中，着重论述了该系统在编码和解码技术方面，提高报警信号的抗干扰性、保密性、防止误码以及提高传输距离等关键技术；较详细地介绍了系统的工作原理及调制解调电路的特点。