手术室前移后延式体温保护用于经皮肾镜碎石术患者的临床研究

目的:探讨手术室前移后延式体温保护对经皮肾镜碎石术患者核心体温、内环境和麻醉复苏的影响。方法:选取接受经皮肾镜碎石手术的患者78例为研究对象。随机分为试验组和对照组各39例。试验组采用前移后延式强化体温保护措施,即患者入室采用3M充气式加温设施进行预热,以后采用持续的保温措施至麻醉复苏期间;对照组未实施预热,仅采用持续的保温措施至麻醉复苏期间。监测患者入室后、麻醉诱导前、手术开始30 min、60 min、90 min、手术结束时、入恢复室时、离开恢复室时的鼻咽温度;分别于术前、术毕和离开复苏室时抽取动脉血监测血液电解质和血气分析;观察麻醉复苏时间、寒战发生例数和出复苏室时的Edward评分。结果:试验组在麻醉后的各个时点的鼻咽温不同程度的高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术毕和离开复苏室时的动脉血pH值、HCO_(3)^(-)、K^(+)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术毕和离开复苏室时血乳酸(LAC)、葡萄糖(Glu)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组麻醉复苏时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的寒战发生例数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组出复苏室时的Edward评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:手术室前移后延式体温保护可有效提高经皮肾镜碎石术患者围术期的核心温度,维持内环境的稳定、缩短麻醉复苏时间、降低寒战发生率,有利于患者的术后康复。

非那雄胺在经尿道前列腺电切术后镜下血尿阴转中的作用

目的:探讨非那雄胺在经尿道前列腺电切术后镜下血尿阴转中的作用。方法:追踪随访经尿道前列腺电切术后镜下血尿患者468例,根据对血尿的治疗方法不同随机分成两组:治疗组230例,术后第1日开始口服非那雄胺5mg/d,其他治疗与对照组相同;对照组238例,术后第1日开始予抗感染、止血及对症等治疗。结果:治疗组镜下血尿阴转时间24～38日,平均32日,对照组相应为33～67日,平均46日(P<0.01);治疗组术后4周镜下血尿阴转率70%、5周为95%、6周为100%,对照组相应为5%、8%、48%,在各时段镜下血尿阴转率两组差异有统计学意义,P<0.01。结论:非那雄胺能明显缩短前列腺电切术后镜下血尿阴转时间,减少术后出血。

长输管道外防腐层的选择

对长输管道防腐层的质量标准及应具备的性能进行了分析,总结了近期国内外管道防腐层的应用情况。近年来我国长输管道选用的防腐层以煤焦油瓷漆、聚乙烯二层或三层结构占多数,对各种防腐覆盖层的性能、适应条件以及优缺点进行了分析比较,提出了防腐层的选用原则。

西气东输工程新技术应用

西气东输管道工程是中国目前距离最长、管径最大、输气量最大、压力最高、施工条件最复杂、投资最高的天然气管道,工程以其宏大的建设规模而举世瞩目。文章从线路选择、管道材质、输送工艺设计、压缩机增压系统、大型穿跨越施工技术、自动焊接及检测技术、试压及干燥技术、计量系统及分析检测系统、调峰方案、数据监控及信息管理系统等十个方面,归纳总结了西气东输管道工程中所采用的先进技术。这一系列先进技术和手段的应用,使我国大型输气管道的设计、施工和管理水平有了质的飞跃,也为管道工程的设计、施工和建设积累了宝贵而丰富的经验。

分次经尿道膀胱肿瘤电切术加化疗治疗高危晚期膀胱癌(附5例报告)

目的探讨分次经尿道膀胱肿瘤电切术加化疗治疗高危晚期膀胱癌的治疗效果。方法对2006年6月至2008年6月我院5例高危晚期膀胱癌患者行分次经尿道膀胱肿瘤电切术加化疗的综合措施进行分析。结果全部患者治疗的短期效果好,能改善患者的生活重质量,延长患者的生命。结论分次经尿道膀胱肿瘤电切加化疗是高危晚期膀胱癌的较好的治疗方法,有望降低瘤荷,降低肿瘤分期,可作为高危晚期膀胱癌的较好的治疗方法。

输尿管镜技术的常见并发症及其预防处理(附149例报告)

目的 探讨输尿管镜技术的常见并发症及其原因 ,预防和减少并发症的发生。方法 对我院从 1997年1月至 2 0 0 3年 6月所做的 610例输尿管镜技术处理输尿管疾病所发生的并发症进行回顾性分析。结果 术中输尿管穿孔 3 8例 ,输尿管粘膜下假道 2 2例 ,出血 2 3例 ,输尿管粘膜撕脱 1例 ,取石钳钳嘴断裂 1例 ,术后肾绞痛发作 49例 ,感染发热 12例 ,输尿管口狭窄 3例。结论 熟练的技术操作及严格掌握手术适应症是减少输尿管镜技术并发症的关键。

对电表改装实验的探讨

对电表改装实验中的标称误差和校准曲线两个问题进行了讨论 ,通过对几组典型实验数据的分析 ,给出了相关问题更为切合实际的判别标准和数据处理方法。

长输管道外防腐补口技术

管道外防腐层补口是防腐系统工程中的重要环节,其质量的优劣直接影响管道的防腐质量。常见的补口方法有沥青热浇涂、热烤沥青缠带、聚乙烯胶粘带、环氧粉末、聚乙烯电热熔套、幅射交联聚乙烯热收缩套、复合结构等。分述了各种补口方法的适用范围、优缺点及国内外使用情况等,论述了正确选择补口方法的重要性,指出应用补口方法时应着重考虑的问题,①补口材料的正确选用;②施工技术要求的合理制定与实施;③全过程、全方位的质量监督与检验。

简析信息熵

从信息论出发 ,分析信息熵与信息量、信息熵与热熵、信息熵与统计熵等对应关系 。

急诊ESWL处理上尿路结石所致顽固性肾绞痛(附166例报告)

目的 探讨急诊ESWL处理上尿路结石所致的顽固性肾绞痛的可行性。方法 对我院从 1998年 2月至2 0 0 3年 8月行急诊ESWL处理上尿路结石所致顽固性肾绞痛共 166例进行回顾性分析。结果 14 6例常规KUB下行ESWL ,碎石成功 ,肾绞痛缓解 ,10例在逆行插管造影下行ESWL ,碎石成功 ,肾绞痛缓解 ,10例ESWL失败 ,其中 9例改行腔内技术处理 ,1例改行开放手术取石。结论 急诊ESWL处理上尿路结石所致顽固性肾绞痛效果好 ,费用低 ,值得在基层医院推广。

针对性阶段性健康教育对慢性前列腺炎患者疾病不确定感的影响

目的:探讨针对性阶段性健康教育对慢性前列腺炎患者疾病不确定感的影响效果。方法:收治慢性前列腺炎患者100例,随机分成对照组和试验组各50例,对照组单纯采用规范化药物治疗,试验组在规范化药物治疗的基础上,在接受治疗前发放由本科编写的《慢性前列腺炎治疗健康指导》手册进行阶段性健康教育。根据Mishel设计的住院患者疾病不确定感量表和社会支持评定量表对治疗阶段性健康教育前后进行评估。结果:阶段性健康教育前试验组和对照组在疾病不确定感和社会支持评分无显著性差异(P>0.05);阶段性健康教育后试验组的疾病不确定感明显低于对照组,差异有显著性(P<0.01),试验组的社会支持明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论:针对性阶段性健康教育可降低慢性前列腺炎患者疾病不确定感并提高其社会支持程度。

输气管道的安全保证

随着输气管道建设的发展,管道自身及其周围建筑物的安全保证问题,已引起人们高度重视,关于管道安全保证有两种指导思想:①距离安全保证模式,其设防原则是对管道自身强度有一定要求,主要通过控制不同压力、不同管径的管道距建筑物的相应距离来保证管道及附近建筑物的安全;②强度安全保证模式,其设防原则是在管道设计、材料及设备选用、施工、检验、生产到更新改造的全过程中,对管道的强度和严密性有严格的要求,为管道系统及周围建筑物提供安全保证。我国采用的是前一种安全保证模式,这与采用强度保证模式的欧美国家相比,事故率较高。建议在管道建设中采用强度安全保证模式,按地区等级分配钢管而不按管输压力高低分配钢管。管道安全保证必须做好管道的可靠性研究,提高管材质量,抓好管道防腐,采用先进的自动监控手段和通信系统,对施工实行全方位、全过程的质量监督和管理。

预先留置双“J”管再行ESWL处理孤立肾肾结石35例分析

目的探讨预先留置双"J"管再行ESWL术处理孤立肾肾结石的治疗效果。方法回顾性分析我院2000年12月～2008年11月行预先留置双"J"管再行ESWL术处理孤立肾肾结石共35例,所有患者均为孤立肾肾结石,先在膀胱镜下留置该侧输尿管之双"J"管,再行ESWL术。结果21例1次ESWL成功,8例行2次ESWL成功,6例行3次ESWL成功,无并发症发生。结论预先留置双"J"管再行ESWL术处理孤立肾肾结石具有安全、高效、结石清除率高、并发症少的特点,可作为孤立肾肾结石的常规治疗方法。

睾丸神经内分泌癌的临床病理分析

目的探讨睾丸小细胞神经内分泌癌的临床病理特征和生物学行为。方法回顾分析睾丸小细胞神经内分泌癌1例并复习有关文献予以讨论。结果患者术前未得到明确的病理诊断,术后2周恢复良好,痊愈出院。出院3周后右腋窝淋巴结转移,7周后全身转移死亡。病理检查:肿瘤细胞表达神经内分泌标记物神经原特异性烯醇酶、嗜铬粒蛋白A和突触素。结论睾丸小细胞神经内分泌癌是一种比较少见的高度恶性肿瘤,有独特的病理形态,早期即可发生转移,预后凶险,死亡率高。

陕京输气管道的安全保证

对陕京输气管道建设的意义和该工程采用的安全保证模式——强度安全保证作了介绍。安全保证模式的内容包括:工程前期充分、全面的工作准备;以强度安全保证做为管道设计的核心;高标准的设备和材料选用;高水平、严要求的管道施工;新体制全方位的管理。介绍和评价了这一安全保证模式应用于陕京输气管道建设中的情况。指出在输气管道建设中实施强度安全保证模式,应在各方面进行全面细致的工作,才能收到相辅相成的效果,管道长期安全平稳运行才能得到保证。

水网密集地区管道设计成功一例——金吴乙烯管道工程设计

金山—吴泾的乙烯输送管道,途经长江三角洲水网密集地区,又临近上海市区,人口稠密、建构筑物多、工程复杂、难度大,管道设计要求较高。这次设计的成功,为水网密集地区建设管道取得较丰富的经验。在介绍该设计主要特点和经验的同时,又提出了四点建议。

西气东输增输工程建设的项目管理

西气东输增输工程包括22座压气站和3座分输站,新建站建设与续建站建设和压缩机组改造同期进行,现场各专业配合交叉作业多,管理难度大。文章结合西气东输增输工程建设实践,介绍了工程建设过程中项目管理工作的主要内容和做法,总结了大规模压气站工程建设项目管理的经验和体会。

浅论物理概念教学

阐述物理概念教学的基本任务和一般环节,提出物理概念教学的关键性问题,探索物理概念教学的基本规律.

平行载流直导线相互作用演示器的制作

以往的平行载流直导线间相互作用演示方案中,直导线灵活性差及电流过大(10～30 A)等问题没能很好解决,使得实际教学中该演示难以进行。为此,笔者在指导学生制作教具时设计制作了一种新型演示器。

已建油库埋地管道阴极保护

对已建油库埋地管道进行阴极保护。