天柏金黄散治疗湿热痹阻型强直性脊柱炎的效果观察

目的:探讨天柏金黄散外敷治疗湿热痹阻型强直性脊柱炎(AS)的临床效果。方法:选取湿热痹阻型强直性脊柱炎患者60例,按照随机数字表法分为两组,每组各30例。对照组给予口服柳氮磺吡啶肠溶片和美洛昔康胶囊治疗,观察组在对照组基础上加用天柏金黄散外敷治疗。比较两组患者的各项疗效评价指标。结果:治疗4周后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗4周后,两组患者的BASDAI、BASFI、脊柱痛VAS评分、PGA评分和指地距均比治疗前下降,观察组BASDAI、PGA明显低于对照组(P<0.05);两组患者的Schober试验比治疗前升高,观察组高于对照组;治疗后两组患者的炎症指标ESR、CRP均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:外敷天柏金黄散治疗湿热痹阻型AS优于单纯使用西药,使用方便,安全性高。

活络通痹丸联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床研究

目的 探讨活络通痹丸联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎(RA)的临床效果.方法 选择2017年1月~2018年12月广东省佛山市中医院收治的RA患者85例,依照随机数字表法将其分为对照组(43例)和观察组(42例).对照组采用甲氨蝶呤治疗,观察组采用活络通痹丸联合甲氨蝶呤治疗,两组均连续治疗12周.治疗后进行临床疗效评价.比较两组的关节肿胀个数、关节压痛个数、晨僵时间及双手握力.比较两组治疗前后的类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平及治疗过程中的不良反应.结果 观察组的临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后关节肿胀个数、关节压痛个数均少于治疗前,晨僵时间短于治疗前,双手握力高于治疗前(P<0.05),且观察组上述指标改善情况均优于对照组(P<0.05).两组治疗后RF、ESR及CRP水平均明显低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P< 0.05).两组治疗后血清MMP-1、MMP-3水平均明显低于治疗前(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05).两组治疗过程中均无严重的不良反应发生.结论 活络通痹丸联合甲氨蝶呤治疗RA的临床效果显著,能明显改善临床症状,降低血清MMP-1、MMP-3水平,且安全性较好.

通痹1号方对实验性类风湿关节炎大鼠血清IL-18与VEGF水平的影响

目的研究通痹1号方对实验性类风湿关节炎(RA)大鼠血清白介素(IL)-18与血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法选取50只清洁级Wistar大鼠,按随机数表法分为正常组10只、实验组10只、对照组10只与模型组20只。模型组、对照组和实验组使用牛Ⅱ型胶原-完全弗氏佐剂法建立Wistar大鼠RA动物模型。实验组予通痹1号方灌胃,对照组予雷公藤多苷灌胃;模型组与正常组均予等体积蒸馏水灌胃。酶联免疫法检测模型组(n=10)不同时间点(建模后1 d、7 d与14 d)血清IL-18的含量;酶联免疫法检测各组大鼠药物干预前后血清IL-18与VEGF的含量。使用关节炎指数与病理评分法评价各组大鼠药物干预后病理改变情况。结果药物干预前,模型组RA大鼠血清IL-18建模后1 d、7 d、14 d分别为(24.68±3.67)pg/m L、(47.31±4.27)pg/m L、(70.91±6.13)pg/m L,呈浓度-时间正相关性(y=23.11x+1.40,R>0.99)。药物干预后,实验组和对照组大鼠血清VEGF[(86.47±5.04)pg/m L vs(101.56±7.36)pg/m L]与IL-18[(34.83±2.72)pg/m L vs(42.72±4.22)pg/m L]水平比较,实验组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。此外,实验组药物干预后大鼠关节炎指数明显低于对照组[(5.50±0.85)分vs(6.60±0.84)分],差异有统计学意义(P<0.05);而且实验组大鼠病理学评分亦明显低于对照组[(1.30±0.48)分vs(1.50±0.53)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论通痹1号方能够抑制RA大鼠炎症进展与膝关节病变,其作用与减少RA大鼠IL-18的分泌和VEGF的过度表达相关。

益赛普辅助治疗类风湿性关节炎患者的效果分析

目的:探讨益赛普辅助治疗类风湿性关节炎患者的效果。方法:选取笔者所在医院2018年6月-2019年6月收治的80例类风湿性关节炎患者为研究对象,使用简单随机化法将其分为试验组(40例)和对照组(40例),对照组予以雷公藤多苷片治疗,试验组在对照组的基础上予以益赛普辅助治疗。比较两组骨保护素(OPG)、类风湿因子(RF)、核因子-kB受体活化因子(R-ANKL),血清炎症因子水平及药物不良反应发生情况。结果:治疗后试验组OPG高于对照组(P<0.05),RF、R-ANKL低于对照组(P<0.05),白介素-17(IL-17)、白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组(P<0.05)。试验组不良反应发生率为12.50%,对照组为10.00%,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益赛普辅助治疗类风湿性关节炎能有效调节患者类风湿因子,降低患者炎症反应且不增加不良反应的发生率。

高中英语阅读教学中学生思维品质的培养

随着新高考的实施,高中英语阅读教学面临重大改革。学生思维品质的培养是突破英语阅读学习、成功应对新高考的关键因素。教师要巧设阅读情境培养学生思考意识,布置阅读任务引导学生深度思考,梳理文本脉络厘清学生逻辑思维,组织交流辩论培养学生批判思维,引入开放问题培养学生发散思维,以此科学促进学生思维品质的发展。

焦磷酸钙盐沉积症腰椎病变11例临床分析

目的总结焦磷酸盐沉积症腰椎病变的临床特点以提高该病的诊治水平。方法分析11例腰椎焦磷酸盐沉积症患者的临床资料,总结其临床特点。结果 11例患者男4例、女7例,年龄(68.9±8.6)岁,病程6个月(5 d～10年)。11例患者均出现腰痛、下肢放射痛、行走困难及下肢触觉减弱、踇趾背伸力减弱。7例患者血白细胞高于9.5×109/L;CT检查示10例患者病变区在腰骶节段,可见椎间盘突出、钙化。术中可见11例的病变组织呈灰褐色砂砾样物质沉积及纤维环、黄韧带钙化,病理学检查均示焦磷酸盐沉积,偏振光镜下见不折光三斜晶体。结论焦磷酸盐沉积症可导致腰椎间盘突出,CT检查所示椎间盘改变有助于提高诊断率,病理检查示焦磷酸盐沉积可明确诊断。

补肾疏肝养血法对强直性脊柱炎伴抑郁状态的疗效观察

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）是慢性进行性发展的脊柱关节病,以炎性腰背痛为特征。若不及时治疗,将导致髋关节僵直、驼背、脊柱畸形,甚至残疾。由于AS具有致残性,患者容易产生抑郁情绪。随着近年来人们对生活质量重视程度的提升,强直性脊柱炎伴随抑郁状态渐渐引起人们的关注。目前用于治疗抑郁症状的西药虽有明显疗效,但需要长期服用,存在毒副作用大、安全性低、

伤科黄水治疗急性痛风性关节炎的疗效及安全性评估

目的观察伤科黄水治疗急性痛风性关节炎患者的临床疗效及安全性。方法 90例患者随机分为治疗组和对照组,各45例。对照组予秋水仙碱片治疗;治疗组在此基础上,加用伤科黄水外敷病变关节处。疗程均为1周。观察两组患者治疗前后的血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、血尿酸(UA)、视觉模拟疼痛(VAS)评分、临床症状积分、临床疗效、不良反应等指标的变化,客观综合评价外敷伤科黄水治疗急性痛风性关节炎的临床疗效、安全性。结果两组患者治疗后的ESR、CRP、VAS评分较治疗前均有显著降低(P <0.05),且治疗组的降低程度较对照组更为明显(P <0.05)。两组患者治疗后的UA水平较治疗前降低(P <0.05),但治疗组的UA下降幅度较对照组无显著差异(P> 0.05)。两组患者治疗后的临床症状积分较治疗前均降低(P <0.05),且治疗组临床症状积分明显低于对照组(P <0.05);治疗组总有效率93.33%,明显高于对照组的80.00%(P <0.05)。两组患者不良反应差异无统计学意义(P> 0.05)。结论伤科伤科黄水联合西药治疗急性痛风性关节炎患者较单纯西药临床疗效更为显著且安全有效。

中药熏蒸联合阳和汤治疗中轴型脊柱关节炎的临床观察

目的:探讨中药熏蒸联合阳和汤加减治疗中轴型脊柱关节炎的临床效果。方法:随机抽取佛山市中医院2019年2月至2020年2月期间收治的90例中轴型脊柱关节炎患者,通过随机数字表法分为观察组和对照组,各45例。对照组患者治疗选择西药,观察组患者治疗选择中药熏蒸联合阳和汤加减,比较两组患者进行治疗的临床效果。结果:治疗前两组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分、中医证候积分及脊柱活动度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组患者的VAS评分、中医证候积分及脊柱活动度均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者的红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF–α)、免疫球蛋白G(IgG)、IgA和IgM水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组患者的ESR、CRP、TNF–α、IgG、IgA和IgM水平优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中轴型脊柱关节炎患者采用中药熏蒸联合阳和汤加减治疗效果确切,可改善患者的疼痛以及脊柱活动度,对于病情缓解具有重要意义。

摆杆约束往复活塞式无油润滑空气压缩机的研究

提出一种新型往复活塞式无油润滑空气压缩机,在传统曲柄连杆机构的基础上增设一个摆杆机构,以此约束连杆和活塞以近乎直线往复的方式进行工作,从而缓解活塞及密封环对气缸的侧压力与敲击强度。与传统机型相比较,新型压缩机摩擦功减小了7.4%,噪声下降约1dB(A),密封环寿命提高约10%,高度降低24%。建立了新型压缩机的数学模型,对其摆杆约束机构的特性进行了分析。研究表明:增设摆杆可以大幅度地减小活塞及密封环相对于气缸的摆动幅度,有利于降低它们对气缸的侧压力和敲击强度;另外,曲柄的运转方向对摆杆机构的运动学特性和动力学特性影响较为明显,将机构的急回行程与压缩机的进气行程呼应设置有利于改善摆杆的受力状况。

新型摇摆活塞式无油润滑空气压缩机的研究

提出一种新型摇摆活塞式无油润滑空气压缩机,利用活塞摇摆运动时与气缸形成的侧隙构成进气通道,并利用曲轴箱作为压缩机的进气消声室。新机型摒弃了易损件进气簧片阀,拓展了进气消声器容积,与传统摇摆活塞机型相比无故障工作时数提高约11%、噪声降低约5～6dB(A)。研究表明,气缸向压缩行程一侧适当偏置,同时辅以较大数值的曲柄连杆比λ,可以实现活塞侧隙进气,并能确保压缩行程时密封环对气缸的密封性,另外还可减小压缩机的体积;但是,为了缓解活塞对气缸的敲击,必须设置缓冲装置,而且需要强化连杆的散热和隔热,以减小连杆轴承的温升。

双联平动转子式压缩机的结构探讨

介绍一种新型压缩机的工作原理和结构特点,该压缩机具有一对双联转动的转子并用一个叶片将它们连接在一起,转子及叶片均采用平动转动的工作方式,其主要运动副如转子与气缸、转子与端盖、叶片与端盖的相对运动速度比较小,因此压缩机的摩擦和磨损亦较小。对压缩机的结构工艺要点及运动学特点进行了探讨,为该类装置的设计提供了良好的基础。

静止叶片式空气压缩机的研究

提出了一种新型静止叶片式空气压缩机,该压缩机具有一个做摆动运动的转子和一个静止不动的叶片,叶片的外端与气缸的内孔壁面密封紧固连接,叶片的侧端与端盖密封紧固连接,借此减少了气体直接从压缩腔向吸气腔窜逸的通道,有效地消除了压缩机在这些部件间的泄漏损失和摩擦损耗。介绍了压缩机的结构特点及工作原理,建立了压缩机的数学模型。研究表明:转子的扭摆惯性力矩对滑块与叶片运动副的摩擦及磨损有较大影响,应减小转子的转动惯量以降低滑块与叶片间的接触力;转子与端盖的轴向间隙对压缩机内部泄漏损失十分敏感,应采取轴向密封措施以减少转子轴端处的泄漏量。

无油润滑空压机活塞连杆组件结构改进设计

针对当前摇摆活塞式无油润滑空压机活塞连杆组件存在的一些缺陷提出改进设计,包括活塞盖板的紧固方式、连杆大头轴承的装配结构等,通过采用膨胀栓紧固方式替代原来的螺钉螺纹紧固方式,消除了活塞盖板的松脱隐患。采用偏置螺钉紧固替代原来的正中螺钉紧固,增强了活塞盖板的防松转能力,采用完整轴承座孔,结合加热法紧固轴承替代原来的裂槽式轴承座孔结合螺钉紧固轴承,有效地提高了连杆大头轴承的使用寿命。

便携式无油润滑空压机冷却系统布局探讨

对某便携式曲轴箱进气无油润滑空压机冷却系统的布局进行了探索,针对该机曲轴箱轴承座温度较高的弱点,采用让部分冷却风横渡扫掠曲轴箱的冷却方案,使轴承座的温度较之采用传统冷却方式时的温度下降了大约4℃,由此提高了压缩机主轴承的工作可靠性。

直线往复压缩机连杆油封失效原因分析及对策

分析一种直线往复压缩机连杆油封在振动及摇摆环境下的密封失效原因,指出其故障根源来自于油封唇口的椭圆应变以及往复迟滞行为,对此采取了相应的措施:设置刚性随动套以保证油封唇口的圆度周正,设置限移环片以改善油封唇口的跟随性。经试验证实,上述改进措施明显提高了连杆油封的密封效果,达到了预期的目标。

提高农村高中生英语写作能力初探

英语语言能力的培养包括对听、说、读、写等能力的培养,然而高中阶段英语教学常常偏重语法和词汇。强调对课文的句子分析和新词汇的造句,导致现阶段的英语教学很大部分仍然停留在对读和听能力的培养上,忽视对说与写能力的培养。英语的说与写属于语言的输出,然而在过分强调语言输入（听与读）的教学环境下,输出被放在不起眼的尴尬地位。

基于主题意义探究的英语写作策略--以写作课的教学设计为例

在英语教学中,特别是阅读和写作的教学中,以主题意义为主线的教学是落实英语学科素养的灵魂。本文主要分析农村中学英语教学过程中没能把握以主题意义为主线的教学原则的原因,以一节写作课的教学设计为例,评析其在落实新课标各项要求的优点和不足之处,总结英语教育工作者应该遵循的英语教学方向。

英语词汇教学中的问题管理

英语语言的学习是各项技能——听、说、读、写学习的综合,然而,这些技能学习都依赖于词汇学习。词汇是掌握一门语言的基础,英国语言学家威尔金斯曾经说：“没有语法,人们表达的事物寥寥无几,但如果没有词汇,人们将无法表达任何事物。”词汇教学一直以来都是英语教师所关注的焦点,也是学生学习的难点。因此,对词汇教学也提出了一定的要求,可在词汇教学活动中往往会出现很多问题,影响了教学效果,在这种情况下,词汇教学中的问题管理就显得很重要了。

红景天黄酮与Mn^2+配位反应的动力学研究

目的探讨红景天黄酮与Mn^2+配位反应的影响因素及光谱变化,为研究黄酮化合物配位化学提供动力学参考。方法利用紫外-可见分光光度法研究溶液pH、红景天黄酮与金属的配比、温度等因素对于红景天黄酮与金属Mn^2+配位反应的光谱影响。结果红景天黄酮与Mn^2+的配合物溶液的光谱红移,表明两者发生了配位反应。红景天黄酮与Mn^2+配位后其特征吸收峰的吸光度大大减弱,pH的影响最显著。结论用紫外分光光度法研究黄酮化合物与金属离子的配位反应简便易行,可作为评价黄酮化合物与不同金属在不同条件下发生配位反应的动力学研究的方法。