56892例油田职工的血脂水平及其相关因素分析

目的探讨油田职工高脂血症患病情况及其相关因素。方法检测56892例受检者的血脂并进行分析。结果高脂血症发病率39．4％（22415／56892），多见于40-60岁男性。高脂血症与性别、年龄、工作性质、饮洒量、年均醉酒次数、血糖及体质指数等有密切关系。结论油田职工高脂血症患病率较高，工作性质、饮酒量、血糖及体质指数是其主要影响因素。

低温等离子消融术多平面治疗OSAHS疗效观察

根据术前定位诊断结果,对46例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者按阻塞平面于局麻下行鼻甲、悬雍垂、软腭、扁桃体、舌根等部位低温等离子消融(TCRF)治疗。结果与治疗前相比,本组患者术后6个月最低血氧饱和度(LSpO2)提高(P<0.01),呼吸暂停低通气指数降低(P均<0.01)。综合疗效评价治愈19例,显效11例,有效10例,总有效率86.9%。认为TCRF是治疗轻、中度OSAHS的有效方法。其消融组织范围较为精确,术后并发症较少,患者康复快,具有较好的应用前景。

茎突综合征的诊断及治疗

对64例茎突综合征患者的临床资料作回顾性分析。临床表现为咽痛59例,咽喉异物感36例,颈部疼痛43例,头痛26例,耳痛19例,上肢及肩背部疼痛、头晕6例;X线检查发现,双侧发病38例,其平均茎突长度为3.5 cm;单纯右侧发病14例,其平均茎突长度为3.8 cm;单纯左侧发病12例,其平均茎突长度为3.7 cm。64例中55行手术治疗,术后随访2~5 a,症状完全缓解40例、部分缓解11例、无效4例,总有效率为92.7%。认为茎突综合征临床无特异性表现,应根据病史、触诊及影像学检查结果进行诊断;手术治疗效果良好。

鼻咽癌误诊26例临床分析

目的:分析鼻咽癌的误诊原因,并就如何减少误诊和早期诊断进行探讨。方法:对26例鼻咽癌误诊病人的临床资料进行回顾性分析。结果:误诊率为23.2%,误诊疾病依次为颈淋巴结炎或颈淋巴结核、慢性鼻炎或鼻出血、分泌性中耳炎、偏头痛等。结论:误诊原因主要与鼻咽癌起病位置隐蔽、早期无特异症状以及临床医师缺乏本病的足够认识和警惕性有关。为避免误诊和漏诊,对怀疑鼻咽癌者及早行鼻咽镜检查和活检。

第一鳃裂瘘管(附8例报告)

本文报告8例第一鳃裂瘘管,详细讨论了胚胎发生学、分型、诊断及治疗。认为Work 两型分法对手术治疗有指导意义。提出下颌角附近有持续性瘘管,特别是伴有耳流脓而听力及鼓膜正常者,首先考虑为本病。手术治疗最好行类似腮腺手术的切口,术中应注意保护面神经和腮腺。防止复发的关键是彻底切除瘘管组织。

第一鳃裂瘘管12例误诊分析

第一鳃裂瘘管(耳颈瘘管)是一种少见的先天性疾病。我院1980年～1990年11月共收治12例,全部误诊(4例为我院误诊,8例为外院误诊)。为提高对本病的认识,现将误诊原因作一回顾性分析。临术资料男9例,女3例。年龄4～45岁,平均22岁。误诊时间最短2年,最长25年,平均13年半。平均误诊4.8次。

耳后进路内植—夹层法鼓膜成形术

耳后进路内植—夹层法鼓膜成形术胜利石油管理局中心医院耳鼻喉科（２５７０３４）陈启才何永坤董西见王登奎鼓膜成形术是修复中耳炎或外伤所致鼓膜紧张部穿孔的手术方法，其目的是增进术耳听力，预防再感染。我院１９９０年～１９９５年６月采用耳后切口，以带蒂颞肌筋膜...

小儿慢性声音嘶哑640例临床分析

目的探讨儿童慢性声音嘶哑的发病因素、临床特点和治疗措施。方法对640例声音嘶哑持续1月以上的儿童进行纤维喉镜检查，并对结果进行分析。同时对不同疾病采取相应的治疗措施。结果640例小儿慢性声音嘶哑的主要病因：慢性喉炎317例（49．5％）；声带小结241例（37．7％）；声带息肉59例（9．2％）；喉乳头状瘤11例（1．7％）。经治疗：慢性喉炎治愈率92．1％，总有效率96．8％；声带小结治愈率94．3％，总有效率98．2％；声带息肉、喉乳头状瘤治愈率100％。结论慢性喉炎、声带小结和声带息肉是引起儿童慢性声嘶的主要原因，占总发病人数的96．4％。治疗首先应节制用声过度，避免滥用嗓音，慢性喉炎保守治疗效果较好，声带息肉及声带小结主张手术切除。

第一鳃裂瘘管(附11例报告)

第一鳃裂瘘管是少见的先天性疾病,约占所有鳃器畸形的1％～2.4％,占第一鳃器畸形的16％。现将1982—1990年11月收治的11例报告如下。临床资料男8例,女3例。年龄4～45岁,平均22岁。右侧7例,左侧4例。病程4—20年。11例中6例有内、外瘘口。

老年2型糖尿病合并冠心病与微量蛋白尿、血清炎性因子水平及动脉弹性功能的相关性

2型糖尿病（T2DM）为一种全身性的代谢疾病,常合并血管并发症,严重影响患者的生活质量。T2DM合并冠心病（CHD）是糖尿病血管类疾病的主要并发症,病死率高于60%。T2DM与CHD为两个独立的危险因素,但两者的发病存在着某些共同机制。本文探讨老年T2DM合并CHD与微量蛋白尿、血清炎性因子及动脉弹性功能的相关性。

社区中年人群微量白蛋白尿与血管衰老及心脑血管危险的关系研究

目的探讨微量白蛋白尿(MAU)与血管衰老及经典心脑血管危险因素的相关关系。方法选取2012年9月—2013年3月于胜利油田中心医院体检的胜利油田社区职工,共计566人,其中男340人,女226人。进行一般资料调查、生化指标及高敏C反应蛋白(hs-CRP)测定,晨尿测定尿微量白蛋白(MAU),动脉硬化仪测定肱踝脉搏波传导速度(baPWV),评价血管衰老程度。MAU四分位分组分析baPWV变化趋势,多因素相关分析血压、血脂、血糖、hs-CRP与MAU及baPWV的相关关系,Logistic回归分析MAU与血管衰老的关系。结果MAU第4分组(Q4组)SBP、DBP、HbA1c、FPG、TC、LDL-C、Bun、hs-CRP、baPWV均明显高于第1分位组(Q1组),差异有统计学意义(P<0.05),Spearman和Pearson相关分析显示:baPWV与年龄、BMI、SBP、DBP、HbA1c、FPG、TG、TC、UA、hsCRP、MAU显著正相关(P<0.05);多因素Logistic回归显示,年龄、SBP、HbA1c、MAU、hs-CRP、TC、UA是血管衰老的独立危险因素(P<0.05)。结论社区中年人群已存在较高的血管衰老风险,MAU与血压、糖脂、尿酸代谢关系密切,是血管衰老重要危险因素。

超声评价东营地区45岁及以上人群颈动脉粥样硬化现状

目的通过超声检查了解东营地区≥45岁城乡居民的颈动脉粥样硬化病变发生现状。方法以整群随机抽样方法,从东营5个县区各选出一个居委会和自然村,共选取10 182位≥45岁的居民进行颈动脉血管超声检查,检测颈动脉内膜-中膜(IMT)厚度、斑块形成、管腔狭窄程度等情况,并进行统计学分析。结果颈动脉粥样硬化病变的检出率为74.8%。其中单纯IMT增厚、斑块形成、存在单发斑块、存在多发斑块、单条颈动脉受累、多条颈动脉受累、颈动脉支架植入术(CAS)及术后再狭窄的检出率分别为20.3%、55.9%、20.8%、33.5%、21.6%、53.1%、0.12%和0.03%。东营地区居民颈动脉轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄或闭塞的检出率分别为73.6%、1.0%、0.2%。城市居民在颈动脉粥样硬化病变、斑块形成、多发斑块、多条颈动脉受累检出率均高于乡村居民(P<0.05)。城市和乡村居民颈动脉狭窄程度的总体构成比有差别(P<0.05)。颈动脉粥样硬化病变、单纯IMT增厚、斑块形成、存在多发斑块、多条颈动脉受累、颈动脉支架植入术后的男性检出率明显高于女性(P<0.05)。结论东营地区居民颈动脉粥样硬化的患病率较高,城市较乡村居民颈动脉粥样硬化的患病率和病变程度更高。

双排螺旋CT低剂量扫描在肺癌高危人群中的筛查效果及价值研究

目的 探讨低剂量螺旋CT在肺癌高危人群中的筛查中的应用效果及价值。方法 选择2014年8月至2017年6月科室参加体检者1 983例，检查时患者先行DR正位肺片拍摄，对于疑似人群进行低剂量螺旋CT检查；将获得的图像采用CT、DR片进行观察，对于形成统一意见后计入结果；对于意见不一致者由第三位医师介入，遵循少数服从多数原则；对于确诊患者给予相应的方法治疗加强患者随访，分析低剂量螺旋CT在肺癌高危人群中的筛查效果及价值。结果 1 983例肺癌高危人群中89例最终经过手术病理检查得到确诊，确诊率为4.49%。低剂量螺旋CT检查出194枚结节，高于DR检查43枚，差异有统计学意义（P＜0.05）；低剂量螺旋CT检查高度怀疑恶性结节例数及肺癌确诊率，均高于DR检查，差异有统计学意义（P＜0.05）；低剂量螺旋CT最终确诊85例肺癌，男性发病率为56.47%，高于女性43.53%，差异有统计学意义（P＜0.05）；男性鳞癌、小细胞癌发生率，高于女性，差异有统计学意义（P＜0.05）；男性腺癌发生率，低于女性，差异有统计学意义（P＜0.05）；低剂量螺旋CT检查确诊肺癌患者I期52.94%，II期37.65%，而病灶直径中45.88%病灶直径＜5 mm，44.71%病灶直径在5～10 mm。结论 将低剂量螺旋CT用于肺癌高危人群筛查中效果理想，能帮助患者早期确诊，为临床治疗提供影像学依据，值得推广应用。

中青年非妊娠女性碘营养状态与甲状腺疾病及功能的关系研究

目的调查胜利油田中青年非妊娠女性碘营养状态和甲状腺疾病,并分析二者的相互关系。方法以2012—2013年胜利油田中心医院体检的胜利油田中青年非妊娠女性为调查对象。进行问卷调查、体格检查,并进行尿碘检测、甲状腺功能、甲状腺相关抗体和甲状腺B超检查。结果调查总人群尿碘中位数为113.4μg/L。其中甲状腺疾病组413人,占44.36%,尿碘中位数112.7μg/L,与正常组比较差异无统计学意义(P>0.05);不同甲状腺疾病组尿碘水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),不同尿碘水平者三碘甲状腺原氨酸(T_3)、甲状腺素(T_4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)、促甲状腺激素(TSH)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性组及甲状腺球蛋白抗体(Tg Ab)阳性组尿碘水平均明显高于TPOAb阴性组及TgAb阴性组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄[OR=1.040,95%CI(1.009,1.071)]及甲状腺抗体阳性[OR=5.680,95%CI(3.864,8.349)]为中青年非妊娠女性甲状腺疾病及功能异常的危险因素(P<0.05),而甲状腺疾病发病与尿碘水平[OR=0.985,95%CI(0.822,1.182)]无相关性(P>0.05)。结论胜利油田中青年非妊娠女性碘摄入充足,该人群甲状腺疾病及功能异常可能与年龄及甲状腺抗体阳性有关,与碘营养状态无关。

幽门螺杆菌与心脑血管疾病

幽门螺杆菌是重要的胃肠道细菌。近年来发现,其与包括心脑血管疾病在内诸多胃肠外疾病的发生发展有关,成为新的研究热点。本文就幽门螺杆菌与心血管疾病的近期研究作一综述。

MS患者血液hs-CRP与NO、ET及颈动脉IMT的关系

目的探讨代谢综合征(MS)患者血液超敏C反应蛋白(hs-CRP)与一氧化氮(NO)、内皮素(ET)及颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系。方法检测65例MS患者(MS组)及32例健康者(NC组)的血液hs-CRP、NO、ET,B超测定颈动脉IMT。结果MS组hs-CRP、ET、颈动脉IMT高于NC组(P<0.05),其NO则低于NC组(P<0.05);MS组hs-CRP与浆ET、颈动脉IMT呈正相关(r分别为0.538、0.796,P均<0.01),与NO呈负相关(r为-0.419,P<0.05)。结论MS患者hs-CRP与内皮细胞功能失调有关,且与动脉粥样硬化程度有关。