伴晕厥史的典型Brugada波一例报告

1一般资料 患者女性，60岁，布依族，因不明原因的晕厥就医。患者自述近10年来有3次晕厥，后2次分别发生在2004及2005年，在休息状态下发生，无先兆。第1次及第3次发作时伴小便失禁及抽搐，每次历时约2分钟，醒后感乏力，出冷汗。第1、2次发作后患者生活及体力均无影响而未引起重视。查：一般情况好，血压110／80mmHg，心脏各瓣膜区未闻病理性杂音。超声心动图示：心脏各腔室大小正常，主动脉内径正常，主波振幅好，重搏波存在，各瓣膜柔软不厚，启闭良好。

风湿性心脏病换瓣术后缓慢性心律失常的永久起搏治疗

目的 探讨风湿性心脏病 (RHD)换瓣术后出现缓慢心律失常永久起搏治疗的方法及安全性。方法 对 6例二尖瓣置换术后 0 .4～ 5 .8年出现房颤伴房室传导阻滞患者安置永久起搏器 ,术前 72h抗凝剂减量 ,术前 2 4h停用抗凝剂 ,术后 4 8h服用常规抗凝维持量 ;术中心室电极测试起搏阈值均 <0 .5V ,R波振幅均 >10mV ,阻抗 4 5 0～ 780Ω ;术后沙袋压迫 12h ,抗生素预防感染 7～ 10d。结果 6例均无手术并发症。经随访起搏功能良好 ,平均心室率由术前的 (35 .0 0± 3.4 6 )次 min提高到 70次 min ,其中 2例根据患者的症状调整至 75次 min和 80次 min。超声心动图示左室射血分数较术前显著提高 (P <0 .0 5 ) ,左房内径较术前无明显增大 (P >0 .0 5 ) ,三尖瓣返流无明显增加。