扶正补土针灸法联合任务导向性镜像疗法对老年卒中后偏瘫患者上肢功能的影响

目的观察扶正补土针灸法联合任务导向性镜像疗法对老年卒中后偏瘫患者上肢功能的恢复作用。方法将72例老年卒中后偏瘫患者按照随机数字表法分为2组,对照组36例予任务导向性镜像疗法,治疗组36例在对照组治疗基础上联合扶正补土针灸法,2组均连续干预12周。比较2组治疗前后Fugl-Meyer运动功能评分量表上肢部分(FMA-UE)评分、日常生活能力及肌张力变化;比较2组满意度及依从性。结果2组治疗后FMA-UE评分均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组升高更明显(P<0.05)。2组治疗后日常生活能力及肌张力均较本组治疗前改善(P<0.05),且治疗组改善更明显(P<0.05)。治疗组满意度及依从性均高于对照组(P<0.05)。结论扶正补土针灸法联合任务导向性镜像疗法对老年卒中后偏瘫患者上肢功能恢复具有积极作用。

创伤性脊髓损伤患者双下肢神经传导检测和针肌电图特征分析

目的:分析创伤性脊髓损伤患者双下肢神经传导和肌肉自发电位的特点。方法:选取2014年6月—2020年7月广西壮族自治区人民医院康复医学科收治的创伤性脊髓损伤患者29例作为研究对象,采用常规神经传导检测方法测定双下肢运动神经复合肌肉动作电位潜伏期、波幅和传导速度,感觉神经传导电位的波幅、传导速度。采用一次性针电极插入放松的双侧股内侧肌、胫前肌、腓肠肌检测自发电位。结果:29例患者经检测示,运动神经传导异常24例(占比82.8%),其中波幅减低或未引出波形22例(占比91.7%),伴有腓肠神经感觉传导异常4例(占比16.7%);胫神经运动传导异常15例(占比51.7%),其中双侧异常13例(占比44.8%),单侧异常2例(占比6.9%);腓总神经运动传导异常21例(占比72.4%),其中双侧异常15例(占比51.7%),单侧异常6例(占比20.7%);腓肠神经感觉传导异常4例(占比13.8%),其中双侧异常3例(占比10.3%),单侧异常1例(占比3.4%)。腓总神经运动传导异常率与胫神经运动传导异常率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。颈髓、胸髓和腰髓损伤患者的胫神经运动传导、腓总神经运动传导和腓肠神经感觉传导异常率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。双下肢肌肉见不同程度的异常自发电位28例(占比96.6%)。结论:创伤性脊髓损伤患者神电生理主要表现为运动神经轴索性损害,且大部分损害部位在脊髓灰质和/或脊髓至椎间孔之间的神经根。

针灸结合康复治疗干预时机对不同程度脊髓损伤患者神经功能恢复的影响

目的探讨针灸结合康复治疗干预时机对不同程度脊髓损伤患者神经功能恢复的影响。方法通过观察2008~2010年我院住院治疗的90例不同程度脊髓损伤患者,根据其针灸结合康复治疗干预时机不同分为早期治疗组、晚期治疗组、对照组。针灸采用电针治疗,取受损脊髓节段上、下端督脉经穴及夹脊穴,上肢瘫痪加肩臑、臂偶、曲池、外关、手三里、合谷等穴,下肢瘫痪加髀关、伏兔、足三里、阳陵泉、三阴交、太溪、太冲等穴,大、小便障碍加肾俞、次髎、膀胱俞、气海、关元等穴,每天1次,每10次一疗程;康复治疗采用标准统一的训练方法。采用改良的Bathel指数（MBI）和功能独立性评定表（FM）分别于治疗前及治疗3个月后予以评定。结果经治疗后,患者的运动、感觉功能和大、小便控制能力均有明显改善,早期治疗组总有效率86.67%;晚期治疗组中总有效率73.33%。早期治疗组BMI和FM与治疗前后比较数值变化具有显著性意义（均P〈0.05）。晚期治疗组BMI和FM与治疗前后数值变化具有显著性意义（均P〈0.05）。早期治疗组与晚期治疗组分别与对照组MBI和FM比较,均较对照组得分高,说明针灸与康复治疗干预对于脊髓损伤后神经功能恢复具有较好的临床治疗价值;早期治疗组与晚期治疗组治疗前与治疗后MBI和FM有差异;早期治疗组与晚期治疗组MBI和FM有差异,早期治疗组较晚期治疗组高,说明脊髓损伤患者早期进行针灸及康复治疗有利于其神经功能的恢复及生活活动功能力的提高。而早期治疗组与晚期治疗组患者针灸及康复治疗前MBI及FM评分比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论脊髓损伤患者在早期进行针灸结合康复治疗有利于其经功能恢复,减少并发症,提高患者的日常生活活动能力。

针刺与康复训练治疗脑卒中后吞咽功能障碍的研究进展

针刺与康复结合治疗法是目前治疗卒中后假性球麻痹的吞咽功能障碍的最佳方案,对降低疾病致残率、提高患者生存质量具有较好的作用。该文经检索收集相关文献,对脑卒中后吞咽功能障碍针刺与康复的治疗方法、机制和效果的研究进展进行综述。

醒脑开窍针法配合高压氧对脑损伤昏迷患者促醒的临床疗效观察

目的:观察醒脑开窍针法配合高压氧对脑损伤昏迷患者促醒的临床疗效。方法:将70例颅脑损伤患者(GCS≤8)随机分为两组,治疗组36例和对照组34例,两组均给予营养神经、促醒、预防癫痫、抗感染等常规治疗,治疗组在此基础上加用醒脑开窍针法与高压氧治疗,1次/d,每10次为1个疗程。结果:治疗组和对照组治疗效果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针灸配合高压氧治疗对颅脑外伤后昏迷患者有明显的促醒作用,应尽早进行。

针刺结合康复训练治疗中风偏瘫痉挛状态疗效分析

目的分析针刺结合康复训练治疗中风偏瘫痉挛状态疗效。方法按照随机数字法的原则抽取在我院进行治疗中风偏瘫痉挛状态的60例患者作为观察对象进行研究分析,并将所有的患者使用不同的治疗方法进行分组治疗,即观察组与对照组,各30例。对照组单独使用康复训练进行治疗,而观察组则是对照组的治疗基础上加用针刺进行治疗。对比分析两组患者的Brunnstrom运动功能评分。结果观察组的上肢运动功能评分,手运动功能评分、下肢运动功能评分均优于对照组,组间数值存在差异表示具有统计学意义(P<0.05);观察组的总有效率为96.67%,对照组的总有效率为76.67%,相比对照组,观察组的总有效率比较显著,组间数值存在差异(P<0.05),具有统计学意义。结论针刺结合康复训练治疗中风偏瘫痉挛状态,临床疗效非常显著,可以有效减轻患者偏瘫肢体痉挛状态,促进患者偏瘫肢体运动功能迅速恢复,值得在临床治疗中推广使用。

针灸治疗女性更年期综合征临床研究进展

更年期综合征（Climacteric Syndrome）主要是由于妇女绝经前后或其他原因造成卵巢功能衰退，神经内分泌功能失调所出现的生殖系统变化和一系列以植物神经功能紊乱为主的症候群。现代医学主要以雌激素替代，或辅以孕激素、雄激素联合用药，已经证实此种方法在防治围绝经期综合征及预防相关的骨质疏松症、高脂血症和冠心病中发挥了积极作用，但相关副用的报道又限制了其推广运用。针灸疗法以其操作简便、安全无毒副作用，疗效可靠的特点在防治该综合征中发挥着积极作用。本文就针灸治疗方法在临床的运用情况作一阐述。

针灸配合吞咽功能训练治疗脑卒中后吞咽功能障碍的临床观察

目的:探讨针灸配合吞咽功能训练治疗脑卒中后吞咽功能障碍的临床疗效。方法:选取我院2010年10月至2012年1月期间住院治疗的脑卒中后吞咽功能障碍患者90例,分为实验组和对照组,对实验组行针灸配合吞咽功能训练,对对照组采用单纯针灸治疗,两组病人均分别于治疗后7、14d用洼田饮水试验评估疗效。结果:实验组疗效明显优于对照组,采用针灸与吞咽训练结合治疗脑卒中后吞咽障碍均有显著疗效。其中实验组总有效率高于对照组,治愈率明显高于对照组,无效率明显低于对照组(P<0.01),两组差异具有统计学意义。结论:针灸配合吞咽功能训练治疗脑卒中后吞咽功能障碍的临床疗效确切,值得临床推广应用。

传统医学配合康复技术治疗中风的临床疗效观察

目的探讨康复技术配合传统医学对中风治疗的影响。方法将108例中风患者随机分为观察组56例，对照组52例。两组患者均接受内科常规治疗，观察组加用运动疗法，内服中药、针灸、推拿、神经肌电刺激治疗等综合手段治疗。1个月为1疗程，2个疗程后观察不同治疗方法对中风患者的临床疗效。结果在治愈率及总有效率方面观察组均优于对照组，有显著的差异性（P〈0．05）。结论康复技术配合传统医学综合治疗的临床疗效满意。

针刺治疗脊髓损伤致排尿障碍的疗效观察

目的观察针刺治疗脊髓损伤致排尿障碍的临床疗效。方法选择32例2005-06～2009-10住院治疗的脊髓损伤致排尿障碍患者,随机分为治疗组与对照组,治疗组采用针刺治疗,对照组采用常规康复训练治疗。结果两组治疗后排尿次数和残余尿量较治疗前明显减少(P<0.05或P<0.01),最大排尿量较治疗前明显增加(P<0.01),治疗组的改善情况明显好于对照组(P<0.05)。结论针刺治疗可以改善脊髓损伤致排尿障碍。

植酸添加量对硅烷锆盐植酸复合膜耐腐蚀性能的影响

为提高40Cr钢的耐蚀性,采用双-[γ-(三乙氧基硅)丙基]-四硫化物(BTESPT)、硝酸锆和植酸按照一定比例配制成处理液,在其表面制备了硅烷锆盐植酸复合膜。采用扫描电子显微镜(SEM)及其配套的能谱仪(EDS)对膜层进行微观形貌和元素分析,采用X射线光电子能谱(XPS)对膜层进行表面结构分析,采用电化学方法和盐水浸泡试验考察了不同植酸添加量的复合膜的耐蚀性。结果表明:硅烷锆盐植酸复合膜表面Si、Zr和P元素分布均匀,含PO_(4)^(3-)基团的絮状螯合物能较好地填补膜层孔隙。在硅烷体积分数5%、硝酸锆质量分数0.75%和植酸质量分数0.75%的条件下制备的膜层耐蚀性最好。

穴位埋药线结合康复疗法治疗脑卒中吞咽障碍的疗效观察

吞咽障碍是脑卒中患者常见并发症，脑卒中后有1／3以卜的患者出现吞咽障碍的临床症状，有误吸的中重度吞咽障碍的比例高达33％，严重影响脑卒中患者的营养摄入和生存质量。传统的康复基础训练对吞咽障碍有一定的疗效，佩并不理想。有研究报道，川芎嗪对急慢性脑血管疾病有肯定的疗效，川芎嗪缓释剂穴位埋药线能通过各种途径有效减轻缺血性脑卒中损伤。本院采用胶原川芎嗪缓释剂在风池、大椎穴位埋药线，配合康复训练取得了满意的疗效。

综合康复训练治疗脑卒中吞咽障碍患者的临床疗效观察

目的:观察综合康复训练治疗150例脑卒中吞咽障碍患者的临床疗效。方法:150例脑卒中吞咽障碍患者随机分为常规治疗组、康复基础训练组、针灸治疗组、低频电治疗组及综合康复组,各组患者分别予以常规治疗、康复基础训练、针灸治疗、低频电治疗及综合康复治疗。治疗前、治疗4周及8周均以NIHSS评分、Burke评分、VFSS评分及Rosenbek分级进行吞咽功能评定,疗程结束后评定疗效。结果:各治疗方式均能改善患者吞咽障碍,治疗8周的疗效优于治疗4周,但综合康复治疗组的美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、Burke吞咽障碍筛查量表评分、吞咽X线荧光透视检查(VFSS)评分及Rosenbek渗透-误吸量表分级均显著优于其他各组(P<0.05);各组总有效率分别为56.7%、73.3%、80.0%、83.3%、93.3%,综合康复治疗组的有效率显著高于其他各组(P<0.05)。结论:综合康复治疗可以显著改善脑卒中患者的吞咽功能及进食能力,其疗效优于单纯康复训练、针灸及低频电治疗,值得临床推广应用。

针刺联合康复训练对髌骨骨折内固定术后患者膝关节活动度及相关功能的影响

目的观察针刺联合康复训练对髌骨骨折内固定术后患者膝关节活动度及相关功能的影响。方法选取本院康复科收治的78例髌骨骨折内固定术后患者,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组39例。对照组给予早期康复治疗,观察组在对照组的基础上给予针刺治疗,观察治疗前后两组患者的膝关节活动度、Bostman膝关节评分以及治疗后的WOMAC骨关节炎指数评分、临床疗效。结果(1)治疗后两组患者的膝关节活动度、Bostman膝关节评分均较治疗前升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);(2)治疗后观察组的疼痛、关节功能评分及WOMAC总分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)治疗后观察组患者的优良率为89.74%,对照组为74.36%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺联合康复训练治疗髌骨骨折内固定术后患者,可提高膝关节活动度、减轻膝关节疼痛并且恢复膝关节功能,疗效优于单纯康复训练,值得推广。

酸冰刺激疗法与神经肌肉电刺激疗法联合应用对脑卒中后吞咽障碍的改善效果观察

目的观察酸冰刺激疗法与神经肌肉电刺激疗法联合应用对脑卒中后吞咽障碍的改善效果。方法116例脑卒中后吞咽功能障碍患者随机分为观察组、对照组各58例,两组均采取常规治疗及神经肌肉电刺激疗法治疗,观察组在此基础上加用酸冰刺激疗法治疗,每个疗程20 d,持续治疗2个疗程。分别采用洼田饮水试验、才藤荣—吞咽功能障碍评价法评价患者吞咽功能,另通过观察甘油三酯(TG)、血清白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、BMI、三头肌皮褶厚度(TSF)评价患者营养状况。结果观察组洼田饮水试验评价治愈0例、显效30例、有效25例、无效3例、总有效率为94.83%,对照组分别为0、20、26、12例和79.31%,两组总有效率比较,P<0.05;观察组治疗前后才藤荣—吞咽功能障碍分级分别为(3.8±0.8)、(5.2±0.7)级,对照组分别为(3.7±0.6)、(4.6±0.7)级,同组治疗前后比较,两组治疗后比较,P均<0.05。观察组治疗前TG、ALB、TC、BMI、TSF分别为(1.32±0.42)mmol/L、ALB(33.53±2.43)g/L、(4.13±0.24)mmol/L、(21.43±0.4)kg/m2、(14.53±2.19)mm,治疗后分别为(1.72±0.32)mmol/L、(39.73±2.66)g/L、(4.63±0.84)mmol/L、(23.40±0.60)kg/m2、(19.64±1.85)mm,治疗前后比较,P均<0.05;对照组治疗前TG、ALB、TC、BMI、TSF分别为(1.29±0.39)mmol/L、(33.69±2.38)g/L、(3.98±0.33)mmol/L、(20.98±0.53)kg/m2、(13.68±2.23)mm,治疗后分别为(1.53±0.51)mmol/L、(36.54±2.38)g/L、(4.42±0.25)mmol/L、(22.40±0.50)kg/m2、(16.29±2.25)mm,治疗前后ALB、TC、TSF比较,P均<0.05;两组治疗后TG、ALB、TC、BMI、TSF比较,P均<0.05。结论酸冰刺激疗法联合神经肌肉电刺激疗法治疗脑卒中后吞咽障碍疗效确切,且进一步改善了患者的营养状况。

超声引导下脑卒中后偏瘫肩痛的临床特征及疗效研究

目的:利用肌骨超声诊断技术探索脑卒中后偏瘫肩痛的病因组成特点,并探讨超声引导下注射治疗对脑卒中偏瘫肩痛的康复治疗效果。方法:选取2018年7月至2019年6月广西壮族自治区人民医院脑卒中后偏瘫肩痛患者50例,利用肌骨超声技术进行诊断,分析脑卒中偏瘫肩痛的病因及临床特点,选择其中30例作为观察组,行超声引导下靶向药物注射治疗。另选取30例脑卒中偏瘫肩痛并接受常规康复诊疗患者30例作为对照组。比较两组患者的疼痛程度变化、肩关节活动度、运动功能评定及日常生活能力(ADL)。结果:50例脑卒中后肩痛患者中,肱二头肌长头肌腱炎症(50%)及肩峰-三角肌下滑囊炎症(48%)占比最高。与对照组比较,经超声引导下注射治疗后,观察组视觉模拟评分(VAS)、简式Fugl-Meyer运动功能评分(FMA-U)、改良Barthel指数(MBI)及肩关节活动度均明显改善(P<0. 05)。结论:利用肌骨超声技术诊断及治疗可显著提高脑卒中后肩痛的诊断率,超声引导下康复治疗可有效缓解患者肩部疼痛,提高偏瘫上肢功能,改善ADL。