pPCI植入支架后扩张对急性STEMI患者近远期预后的影响

目的:分析直接经皮冠状动脉介入治疗(pPCI)植入支架后扩张对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者近远期预后的影响。方法:回顾性选取2020年1月至2022年1月佛山市顺德区龙江医院收治的96例急性STEMI患者的临床资料,根据患者pPCI植入支架是否实施后扩张进行分组,其中后扩张组55例,未后扩张组41例。比较两组患者临床特征资料、围手术期相关指标、近远期预后情况。结果:两组患者预扩张、支架直径、支架长度、支架植入最大压力及支架植入校正的TIMI帧数(CTFC)情况比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。两组患者近远期预后比较发现,后扩张组患者住院时间短于未后扩张组、术后1年靶血管血运重建发生率低于未后扩张组,差异具有统计学意义(P <0.05);两组患者其他主要心血管不良事件比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:对急性STEMI患者行pPCI植入支架后扩张,可缩短住院时间,减少靶血管血运重建发生率,具有一定安全性。

老年高血压降压治疗的新进展

高血压是我国老年人群最常见的慢性疾病之一,是全球死亡和疾病负担最主要的危险因素。目前对于老年高血压患者强化降压治疗能否减少心脑血管疾病的发生尚存在争议。本文结合近年来国内外老年高血压的相关临床试验,对流行病学、临床特点、降压目标值及治疗做一综述。

红细胞分布宽度与杓型/非杓型高血压状态的相关性分析

目的探讨红细胞分布宽度(RDW)与杓型/非杓型高血压状态之间的关系。方法 将286名受试者按照血压状态分为3组:对照组70例,均为血压正常者;杓型高血压组(杓型组)102例,白天收缩压在夜间减少程度≥10%者;非杓型高血压组(非杓型组)114例,白天收缩压在夜间减少程度<10%者。动态血压监测仪监测受试者24h动态血压,收集血液样品测量RDW并通过自动血液学分析系统进行分析,比较3组血压、RDW水平和动态血压参数,分析高血压患者RDW值与夜间血压下降程度之间的相关性。结果 杓型组和非杓型组患者的舒张压和收缩压均明显高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05),杓型组和非杓型组间的舒张压和收缩压差异均无统计学意义(均P>0.05);与对照组相比,杓型组和非杓型组患者的RDW值均明显升高,差异有统计学意义(均P<0.05),与杓型组相比,非杓型组的RDW值显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);与杓型组相比,非杓型组24h收缩压、24h舒张压和24h动脉压显著升高,差异有统计学意义(均P<0.05),与杓型组相比,非杓型组白天收缩压、白天舒张压、白天动脉压差异无统计学意义(均P>0.05),与杓型组相比,非杓型组的夜间收缩压、夜间舒张压、夜间动脉压显著升高,差异有统计学意义(均P<0.05);非杓型组RDW值与夜间收缩压呈负相关(r=-0.199,P=0.027),非杓型组RDW值与夜间舒张压之间未发现明显相关关系(r=-0.079,P=0.383)。结论 与杓型组和对照组相比较,RDW与非杓型组具有更强的相关关系,RDW或可作为非杓型高血压状态的监测指标。

TIMI帧数对射血分数保留心力衰竭患者冠脉微循环功能的评价

目的探讨TIMI帧数计数(TFC)评估射血分数保留心力衰竭(HFPEF)患者微循环功能障碍的应用价值。方法选取97例HFPEF患者行冠脉造影并计算TIMI桢数,将同期行冠脉造影的体检健康志愿者70例作为对照组,比较两组基础资料、TIMI血流帧数指标。结果HFPEF组的体质量指数(BMI)、高脂血症及糖尿病患病人数显著高于对照组(P<0.05)。HFPEF组前降支和回旋支的TFC高于对照组(P<0.05);而两组右冠状动脉的TFC值比较差异无统计学意义(P>0.05);HFPEF组3个主要冠状动脉总TFC长于对照组(P<0.05)。结论HFPEF患者的冠脉TFC高于非心力衰竭患者,表明HFPEF存在冠状动脉微循环功能障碍。