腹横肌与盆底肌联合收缩训练对全子宫切除术后患者盆腔功能和性生活质量的影响

目的观察不稳定坐位下腹横肌与盆底肌联合收缩训练对全子宫切除术(TH)后压力性尿失禁(SUI)患者盆底肌、性功能的改善程度。方法选取2018年3月至2022年3月于儋州市人民医院治疗的TH术后发生SUI的119例患者作为研究对象,根据数字随机法将患者分为观察组(n=59)与对照组(n=60)。对照组接受常规盆底肌训练(PFMT),观察组行腹横肌与盆底肌联合收缩训练。观察两组患者Ⅰ类肌、Ⅱ类肌的收缩力度,并采用盆底功能障碍问卷(PFDI-20)、女性性功能量表(FSFI)对患者进行评估。结果两组患者经训练后Ⅰ类肌、Ⅱ类肌最大肌电值力均较治疗前有显著性提高(P<0.05),而观察组患者治疗后的I类肌肌电值显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后PFDI-20评分均显著下降(P<0.05),且观察组下降程度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者FSFI各项评分均呈显著上升趋势(P<0.05),且观察组FSFI评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相较于常规PFMT,不稳定坐位下腹横肌与盆底肌的联合收缩训练对全子宫切除术后SUI患者的盆底肌功能、性功能改善效果显著。

基于结构式家庭疗法的随访管理对乳腺癌术后化疗患者癌因性疲乏的影响

目的 :评价基于结构式家庭疗法的随访管理对乳腺癌术后化疗患者癌因性疲乏的效果。方法 :将乳腺癌术后化疗患者按数字随机分为对照组(=75)和干预组(=79),对照组化疗期间实施常规随访,干预组实施以结构式家庭疗法为指导的随访,比较干预后两组患者的癌因性疲乏水平。结果:干预后,干预组患者的躯体疲乏(13.29±4.84)分、情感疲乏(8.65±3.01)分、认知疲乏(9.06±3.12)分和癌因性疲乏总分(31.20±11.02)分均低于对照组患者(15.00±4.25、10.04±3.24、10.26±3.08、35.30±10.26),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :基于结构式家庭疗法的随访管理能够有效降低乳腺癌术后化疗患者癌因性疲乏水平。

层级全责护理对提高护理质量的效果观察

目的探讨层级全责护理对护理质量的影响。方法随机选择我科2007年4月至2008年4月实施层级全责护理的住院患者300例为层级全责组;2006年3月至2007年3月实施常规整体护理的住院患者300例为非层级组,应用相同的护理质量评价标准进行回顾性分析比较。结果观察效果显示,护理质量的各项指标(病区管理、基础护理、危重患者护理、健康教育、护理措施落实、护理文件书写、责任护士"八知道")及患者满意度,层级全责组均显著优于非层级组(P<0.05或P<0.01)。结论实施层级全责护理能提高护理质量,提高患者对护理服务的满意度。

社会关系与肾移植患者服药依从性的关系探讨

目的探讨肾移植患者社会关系质量、服药依从性的现状及两者之间的关系,为肾移植患者健康干预提供依据。方法采用便利抽样法,应用社会关系质量量表、免疫抑制剂治疗依从性Basel评估量表对105例肾移植患者进行调查。结果肾移植患者社会关系质量得分为43.62±11.14分;服药依从性得分为20.40±3.65分,仅58.10%依从性好;性别、文化程度、收入水平影响服药依从性;社会关系质量及其各维度与服药依从性呈正相关,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论社会关系质量越高,肾移植患者服药依从性越好,可以从家庭和朋友关系入手对服药依从性进行干预。

基于路径分析模型的胃肠肝胆外科PICC导管相关性感染的影响因素分析

目的基于路径分析模型研究胃肠肝胆外科外周静脉置入中心静脉导管(Peripherally inserted central catheter PICC)导管相关性感染的影响因素。方法回顾性分析海南省儋州市人民医院和海南西部中心医院2014年1月至2019年2月胃肠肝胆外科接受PICC置管的5603例患者的临床资料,共发生PICC导管相关性感染256例(设为感染组),未发生PICC导管相关性感染5347例,设为未感染组。收集可能影响PICC导管感染的指标,进行PICC导管相关性感染单因素分析和logistic多因素回归分析。采用路径分析法构建模型。结果年龄≥60岁、糖尿病、盲穿法(穿刺方法)、导管维护周期有延迟、导管留置时间≥4个月、静脉炎史、导管堵管为胃肠肝胆外科发生PICC导管相关性感染的危险因素。路径分析结果显示,对胃肠肝胆外科PICC导管相关性感染的总体影响按照大小依次为:导管堵管、静脉炎史、盲穿法、导管维护周期延迟、导管留置时间≥4个月、糖尿病、年龄≥60岁。结论导管因素、年龄因素、糖尿病等为胃肠肝胆外科PICC导管相关性感染的影响因素,其中导管因素对其影响较大。

痔疮切除术后切口氧疗的效果观察

目的探讨肛周切口氧疗对痔疮切除术后切口的影响,为痔疮术后患者切口快速愈合探寻新方法。方法将50例痔疮患者按随机数字表法分为试验组与对照组各25例,试验组用切口吹氧及1∶5 000高锰酸钾液坐浴20 min相结合,对照组单用1∶5000高锰酸钾液坐浴20 min;术后1个疗程(5 d)对比两组切口疼痛、出血、水肿、创面肉芽生长等方面的情况。结果试验组在减轻切口疼痛和水肿,以及创面肉芽生长等方面均优于对照组(P<0.05或<0.01),出血方面无统计学差异。结论痔疮术后切口氧疗可减轻切口疼痛和水肿、加速切口愈合,且方法简单,易为患者接受。

移动互联网+延续护理在儋州市胆石症术后带T管出院患者居家护理中的应用

观察胆石症术后带T管出院患者应用移动互联网配合延续护理指导患者居家护理的可行性与护理质量。方法 研究时间:2022年1月1日至2023年1月1日,研究对象:带T管出院的80例胆石症术后患者,方法 随机数字表法,方法 40例对照组采取常规护理措施,40例观察组在常规护理措施的同时借助移动互联网为患者进行长期的延续护理,做好随访,并评价居家恢复情况。结果 统计学分析护理知识掌握程度、并发症、生活质量评分、护理满意度,同对照组作比较,观察组各项指标更优(P<0.05)。结论 胆石症术后带T管出院患者在居家护理强调移动互联网+延续护理,综合干预效果明显,有重要推广价值。

系统化护理干预对甲状腺手术患者并发症及生活质量的影响效果研究

甲状腺是人体最大的内分泌腺，对维持内环境稳定发挥着重要作用。很多患者常因甲状腺瘤、甲状腺肿以及甲亢等甲状腺疾病而行甲状腺手术。由于腺体血组织循环丰富，且供血靠近心脏，手术存在较大风险，并常发生术后切口出血、窒息、声音嘶哑、感染以及甲状腺危象等并发症，不仅影响其康复进程，

团队工作管理模式在肝癌患者肝动脉介入术后延续护理中的应用

目的：探讨团队工作管理模式在肝癌患者肝动脉介入术后延续护理中的应用及效果。方法将98例肝动脉介入术后按随机数字法分为对照组（n=48）和观察组（n=50）,对照组实施常规延续护理,观察组在此基础上实施团队工作管理模式。出院时及出院6个月后采用肝癌患者生活质量测评表（ QOL-LC）比较两组干预效果。结果干预6个月后,观察组患者躯体功能、心理功能、社会功能三个维度得分及总生命质量得分,均高于对照组,差异有统计学意义（ t值分别为2.51,2.04,2.86,3.21；P〈0．05）；观察组患者症状/副作用维度得分,与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论肝癌患者肝动脉介入术后延续护理中,应用团队工作管理模式能够有效提高患者的生活质量。

2%利多卡因凝胶在女性患者导尿中的应用

目的:研究利多卡因凝胶是否能减轻女性导尿过程中的痛苦。方法:采用随机双盲对照方法,选择2012年8月至2014年2月间在那大医院行导尿术的78例成年女性患者并签署知情同意书,实验组39例患者在导尿时使用2%利多卡因凝胶,对照组39例患者在导尿时使用石蜡油,观察两组患者的收缩压(SP)、舒张压(DP)、心率(HR)以及疼痛程度的变化,并进行一次性导尿成功率的评估。结果:与对照组患者相比,实验组患者Ⅱ级疼痛的发生减少(7/39),Ⅰ级疼痛的发生增多(23/39)(P=0.004),一次性插管成功率(94.87%)明显提高(P=0.023),且在插管过程中两组SP(149±10与152±10)、DP(89±8与92±12)和HR(73±5与74±5)差异无统计学意义(P=0.147、P=0.276和P=0.290);而对照组患者SP(147±11与154±13)、DP(88±8与93±8)和HR(74±6与78±8)与插管前相比差异有统计学意义(P=0.147、P=0.276和P=0.290)。结论:利多卡因凝胶应用于女性患者导尿可减轻患者导尿时的疼痛,提高导尿成功率,减轻应激反应,使患者生命体征更加稳定。