网织红细胞血红蛋白含量诊断妊娠妇女铁缺乏的临床应用研究

目的探讨网织红细胞血红蛋白含量(CHr)诊断妊娠妇女铁缺乏非贫血和缺铁性贫血的应用价值。方法选取2015年11月—2016年3月中国人民解放军第202医院产科孕检妇女109例,根据血红蛋白(Hb)和血清铁蛋白(SF)水平,将妇女分为铁缺乏非贫血组(34例)、缺铁性贫血组(35例)和正常孕妇组(40例)。检测各组血液分析指标,包括红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)及CHr。绘制各血液分析指标诊断铁缺乏非贫血以及缺铁性贫血的ROC曲线,计算各血液分析指标诊断的灵敏度和特异度。结果铁缺乏非贫血组、缺铁性贫血组和正常孕妇组Hb、SF、MCV、MCH、MCHC、CHr比较,差异均有统计学意义(P<0.001);其中铁缺乏非贫血组和缺铁性贫血组上述指标均低于正常孕妇组(P<0.05)。各项血液分析指标诊断铁缺乏非贫血的ROC曲线下面积:MCV为0.751、MCH为0.725、MCHC为0.720、CHr为0.874;各项血液分析指标诊断缺铁性贫血的ROC曲线下面积:MCV为0.965、MCH为0.966、MCHC为0.967、CHr为0.961。以CHr临界值为29.0 pg时,其诊断铁缺乏非贫血的灵敏度为73.5%,特异度为90.0%;其诊断缺铁性贫血的灵敏度为91.4%,特异度为90.0%。结论 CHr对妊娠妇女铁缺乏,尤其是尚未发生贫血、容易漏诊的单纯铁缺乏的诊断较优,是临床铁缺乏筛查和早期诊断的敏感指标。

ox-LDL、ox-LDL/HDL、ox-LDL/LDL与不同亚型急性脑梗死病人不良预后的相关性

目的探讨氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)、ox-LDL/高密度脂蛋白(HDL)、ox-LDL/低密度脂蛋白(LDL)与不同亚型急性脑梗死病人不良预后的相关性。方法选自沈阳市第一人民医院2017年2月—2018年2月收治的200例急性脑梗死病人,根据TOAST分型分为大动脉粥样硬化组(LAA组,79例)、心源性栓塞组(CE组,23例)、不明原因组(SUE组,25例)、小动脉闭塞组(SAO组,58例)、其他明确病因组(SOE组,15例)。采用酶联免疫吸附法测定ox-LDL水平,根据美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)评定病人神经功能缺损程度,根据不同亚型急性脑梗死病人神经功能缺损情况,分析ox-LDL及相关比值与不同亚型急性脑梗死病人不良预后的相关性。结果LAA组ox-LDL、ox-LDL/HDL比值、ox-LDL/LDL和NIHSS评分与CE组、SUE组、SAO组和SOE组比较,差异有统计学意义(P<0.05);SAO组ox-LDL、ox-LDL/HDL比值、ox-LDL/LDL和NIHSS评分与CE组、SUE组、SOE组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示:LAA、CE、SUE、SAO、SOE不良预后与ox-LDL、ox-LDL/HDL呈正相关(P<0.01);ox-LDL、ox-LDL/HDL与NIHSS评分呈正相关(P<0.01)。结论LAA、SAO急性脑梗死病人ox-LDL和ox-LDL/HDL较高,与神经功能缺损程度呈正相关。

尿微量白蛋白、尿糖联合检验对糖尿病早期肾损伤的诊断价值

目的评价尿微量白蛋白、尿糖联合检验在糖尿病早期肾损伤诊断中的应用价值。方法选取沈阳市某医院2015年2月-2016年2月收治的130例糖尿病早期肾损伤患者为观察组,选取同期在本院进行体检的118例健康体检者作为对照组。比较2组研究对象尿微量白蛋白阳性检出率、尿糖阳性检出率、尿微量白蛋白水平以及尿糖水平。结果观察组患者尿微量白蛋白及尿糖阳性检出率均高于对照组健康者,差异有统计学意义(P<0.01);观察组患者尿微量白蛋白、尿糖水平高于对照组健康者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病患者行尿微量白蛋白、尿糖联合检验有利于早期肾损伤的确诊,具有较高的临床应用价值。

血清同型半胱氨酸和脂蛋白(a)与中青年缺血性脑卒中患者的相关研究

目的:研究血清同型半胱氨酸(Hcy)和脂蛋白[Lp(a)]水平与中青年缺血性脑卒中患者之间的关系,指导临床上缺血性脑卒中患者的预防和治疗。方法:选取168例中青年缺血性脑卒中患者设为脑卒中组;100例健康体检者设为对照组。检测两组研究对象的血清Hcy和Lp(a)水平,并进行统计学分析;同时检测脑卒中患者C-反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原和血脂水平,分析与Hcy和Lp(a)相关性。结果:脑卒中组患者血清Hcy(17.63±10.09)μmol/L和Lp(a)(287.37±177.34)mg/L水平及异常检出率均显著高于对照组(Hcy10.05±3.89μmol/L,Lp(a)150±101.81)mg/L(P<0.001);脑卒中组患者Hcy与Lp(a)之间无相关性,同时Hcy和Lp(a)分别与CRP、纤维蛋白原和血脂水平均无相关性。结论:血清Hcy和Lp(a)水平升高都是引发中青年缺血性脑卒中患者的重要的独立危险因素,对预测脑血管疾病的发生有重要价值。

西门子ADVIA2120i全血细胞分析仪常见故障分析及排除

德国西门子公司生产的ADVIA212li全血细胞分析仪，检测速度快，每小时可处理120个分类／细胞计数及74个网织红细胞计数。并且具有灵活的加样方式，除了具有其他仪器都有的自动进样方式，手动开盖进样方式外，还有独特的手动闭盖进样方式，为高风险／急诊样品而设计，确保操作人员的安全。

MAU测定与高血压、冠心病的关系研究

目的分析微量白蛋白尿(MAU)测定与高血压、冠心病的关系。方法选取78例高血压患者、76例冠心病患者,收集患者一般资料、检测生化指标。比较高血压MAU阳性与阴性患者的年龄、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肌酐(Cr)、脑血管并发症、尿微量白蛋白(U-mALB)。比较冠心病MAU阳性与阴性患者的年龄、SBP、DBP、TC、TG、HDL-C、LDL-C、Cr、急性心肌梗死(心梗)、U-mALB。结果78例高血压患者中MAU阳性42例(53.85%),MAU阴性36例(46.15%)。高血压MAU阳性患者的U-mALB(81.05±16.24)μg/ml、SBP(178.36±10.24)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、Cr(102.41±20.33)μmol/L高于MAU阴性患者的(12.15±3.89)μg/ml、(171.56±11.35)mm Hg、(82.89±16.84)μmol/L,HDL-C(39.47±7.22)mg/dl低于MAU阴性患者的(47.16±9.15)mg/dl,差异具有统计学意义(P<0.05)。76例冠心病患者中MAU阳性29例(38.16%),MAU阴性47例(61.84%)。冠心病MAU阳性患者的U-mALB(70.14±15.19)μg/ml、Cr(107.63±17.25)μmol/L及急性心梗发生率41.38%高于MAU阴性患者的(9.12±3.15)μg/ml、(85.11±15.79)μmol/L、17.02%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论高血压、冠心病患者均有一定比例的MAU阳性,高血压患者MAU阳性与SBP、HDL-C、Cr密切相关,冠心病患者MAU阳性与Cr、急性心梗发生率密切相关,提示测定MAU对预测病情进展及评估患者预后有重要意义。

老年高血压分型与健康老人的血清代谢指标分析

目的分析不同分型老年高血压患者的血清代谢指标特征。方法选择近期在我院就诊的老年高血压患者159例,38例同期健康体检老年人为对照组,入选对象分别接受了血清脂质、空腹血糖、餐后2h血糖和血尿酸浓度检测。结果151例老年高血压患者中,ISH型61例(40.39%),IDH型40例(26.49%),SH/DH型36例(23.84%),不同分型老年高血压患者的大部分血清脂质、空腹血糖、餐后2h血糖和血尿酸浓度指标均明显高于健康老人组,而HDL-C指标明显低于后者,同时老年ISH患者组HDL-C较老年SDH及SH/DH患者明显降低,而ISH组LDL-C较老年IDH患者显著升高(P<0.01,P<0.05)。结论不同分型老年高血压患者常伴有各种血清代谢指标异常,其中ISH型更为严重。

沈阳地区遗传性耳聋抽样调查及家族性耳聋基因突变分析

目的探讨沈阳地区聋儿耳聋基因类型、分布情况及遗传特性。方法对沈阳地区5所聋校(排除机械性和药物性致聋)的78例聋儿进行抽样调查。利用荧光定量PCR对其中一例聋儿及其听力正常父母的GJB2、SLC26A4和线粒体12SrRNA基因进行检测,并进行测序分析。结果 78例聋儿中,GJB2基因突变率为21.8%(17/78),SLC26A4基因突变率为11.5%(9/78),无线粒体12SrRNA基因突变。聋儿及其家庭成员均存在GJB2外显子79G>A杂合突变,且聋儿父亲存在341G>A杂合突变。结论沈阳地区聋儿中,GJB2和SLC26A4基因突变率较高。79G>A属多态性位点,单独出现不会引起遗传学上改变,聋儿家庭中的聋儿的致聋并非79G>A。