安徽省临床护士疼痛共情现状及其影响因素研究

目的:调查安徽省临床护士疼痛共情现状,分析其影响因素,为提高护士疼痛管理能力提供参考。方法:2023年6月—7月,采取分层整群抽样法,从安徽省抽取9900名护士作为研究对象,采用一般资料调查表、疼痛共情量表、知识共享行为量表进行调查。结果:9168名临床护士参与调查,疼痛共情总分(3.10±0.78)分,回归分析结果显示,年龄、职称、最高学历、是否参加疼痛知识培训、知识共享行为是护士疼痛共情的影响因素(P<0.05)。结论:安徽省临床护士疼痛共情总体处于较高水平,但仍有部分护士共情水平有待提升,管理者可通过强化培训、促进知识共享行为等,提升护士疼痛共情能力,进而提高疼痛管理水平。

术后加强保暖对麻醉恢复期病人的影响

[目的]观察术后加强保暖对麻醉恢复期病人的影响。[方法]选择全身麻醉术后送入麻醉恢复室低体温(肛温<35.5℃)病人80例,随机分为两组。常规组40例在常规状态下自然恢复;实验组40例,术后加强保暖措施。观察两组病人在麻醉恢复期各时间点肛温、心率、平均动脉压、完全清醒时间、寒战和躁动发生率。[结果]实验组比常规组体温恢复快,血流动力学稳定,完全清醒时间较短,寒战、躁动的发生率低(P<0.05)。[结论]术后应监测体温,加强对低体温病人的保暖措施使体温尽快恢复,减少由于低体温对病人造成的诸多不利影响,使病人安全舒适地渡过麻醉恢复期。

全麻恢复期患者选择气管拔管时机的探讨

目的探讨全麻恢复期患者气管拔管的最佳时机。方法选择气管插管全麻择期手术患者术后带管送入麻醉恢复室患者80例,随机分为A组和B组。A组40例自主呼吸恢复,潮气量、分钟通气量在正常范围,空气呼吸5min SPO2>92,有吞咽动作,血流动力学稳定,意识清醒后拔管;B组40例自主呼吸恢复,潮气量、分钟通气量在正常范围,空气呼吸5min SPO2>92,有吞咽动作,血流动力学稳定,意识清醒前拔管;观察两组在拔管期间应激反应、拔管后相关并发症的发生率及恢复时间的比较。结果 A组拔管反应较剧烈,血流动力学波动明显,拔管后相关并发症发生率较高;B组拔管反应明显低于A组,血流动力学稳定,拔管后相关并发症发生率除舌后坠(放置口咽通气道可解决)发生率高于A组外,其他均低于A组;恢复时间两组无显著性差异。结论气管插管麻醉恢复期患者在严密的监护和监测条件下选择清醒前拔管优于清醒后拔管。

脑电双频指数监测在老年患者全麻恢复期气管拔管中应用

目的探讨脑电双频指数监测（BIS）在老年患者麻醉恢复期拔管中的应用效果。方法选择气管插管全麻术后带管送入麻醉恢复室老年患者64例,随机分为A组和B组。A组32例,BIS值在60～80之间吸痰、拔管。B组32例,BIS值在80以上吸痰、拔管。观察并记录两组患者在术前基础值（T0）,拔管即刻（T1）、拔管后3min（T2）、拔管后5min（T3）、拔管后最高值（T4）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）及拔管后相关并发症发生率和清醒时间,并进行比较。结果两组拔管期间血流动力学与基础值比较均有波动,但B组较A组波动幅度明显增大（P〈0.05）,完全清醒时间及相关并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 BIS值在60～80之间吸痰拔管可有效抑制吸痰和拔管给老年患者带来的心血管刺激,降低心血管不良事件的发生,提高患者围拔管期的安全性和舒适度。

全麻恢复期患者拔除气管导管后突然窒息1例

1病例介绍 患者男性,58岁,体重60 kg.因喉咽癌伴颈淋巴结转移手术.术前一般情况较好,呼吸通畅,无心肺并发症,HR 84次/分,BP140/80mmHg,R 18次/分,SpO 2＞96%.

多模式镇痛对胃肠肿瘤开腹手术病人活动性疼痛的影响

胃肠肿瘤手术涉及范围广泛,创伤较大,手术创伤所导致的疼痛是病人、手术医生和麻醉医生、护士等共同面临的挑战。虽然现代镇痛技术取得了飞速的发展和进步,临床仍有80%以上的手术病人经历明显的术后疼痛,Srikandarajah等的Meta分析表明术后3天内活动性疼痛强度是静息性疼痛的0.95-2.26倍,活动性疼痛减轻可促进病人术后躯体功能的最大恢复。

连续性护理排班模式对麻醉恢复室护理管理安全性的影响

目的:探讨连续性护理排班模式对麻醉恢复室(PACU)护理管理安全性的影响。方法:PACU共有护士30名,选取2017年9月1日~2018年8月31日(实施前)收治的全麻手术患者120例,PACU实施常规排班模式;选取2018年9月1日~2019年9月1日(实施后)收治的全麻手术患者122例,PACU实施连续性护理排班模式。比较实施前后PACU患者麻醉苏醒情况、并发症发生情况及患者满意度。结果:实施后,PACU患者意识恢复时间、PACU停留时间短于实施前(P<0.01),术后视觉模拟评分法(VAS)评分、麻醉躁动评分均低于实施前(P<0.01);实施后,PACU患者寒战、躁动、恶心呕吐、低血压并发症发生率低于实施前(P<0.01,P<0.05),满意度高于实施前(P<0.05)。结论:连续性护理排班模式能有效提高PACU患者麻醉苏醒质量,降低患者麻醉苏醒期间并发症发生率,提高患者治疗满意度。

全麻复合腰骶丛神经阻滞对老年全髋关节置换术后患者麻醉复苏期的影响

目的探讨全麻复合腰骶丛神经阻滞对老年全髋关节置换术(THA)术后患者麻醉复苏期的影响。方法将120例拟行THA的患者随机分为N组和F组,每组60例。N组术前行常规全麻。F组在全麻前行腰骶丛神经阻滞。比较两组进入麻醉恢复室(PACU)后不同时间点的心率、平均动脉压、舒芬太尼用量、拔管时间、出PACU时间、不良反应发生的情况。结果 F组心率、平均动脉压在拔管后均低于同一时间点N组,差异均有统计学意义(P<0.05)。F组舒芬太尼用量少于N组,拔管时间短于N组,出室时间早于N组,差异均有统计学意义(P<0.05)。F组恶心呕吐、低血压、低氧血症、低体温发生率低于N组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论全麻复合腰骶丛神经阻滞能够使THA术后的患者更加平稳地度过麻醉复苏期。PACU护理人员应认真做好患者复苏的各种观察和护理。

安徽省二级及以上等级医院麻醉科护士人力资源管理现状调查

目的调查并分析安徽省二级及以上医院麻醉科护士人力资源的配置、学历、职称、培训、资质认证及管理情况,为安徽省麻醉科护理人员的配置与管理提供参考依据。方法采用自制调查表,应用整群抽样法,以电子邮件方式对安徽省162家二级及以上医院进行调查分析。结果在162家医院中,配备麻醉科护士的有120家(占74. 1%),120家医院麻醉科护士仅有297人,三级医院麻醉科护士与手术间数比值为0. 25∶1,二级医院比值仅有0. 16∶1;学历以大专、本科为主占98%,硕士仅1人;工作年限集中在1~10年占81. 8%。职称主管护师占31. 0%,护师为39. 7%; 74. 2%的医院无麻醉科护士资质认证部门,25. 8%由科室或护理部进行资格认证;新入职麻醉护士的教育培训方式主要由本科室麻醉医生进行培训占71. 7%,接受专科知识教育方式主要为科内培训占86. 7%;目前有15%的医院统一了麻醉护理专科培训标准和教材。结论安徽省二级及以上医院麻醉科护士配备严重不足,归属不明确,麻醉科护士培训、资质认证未统一标准。

护理干预对胸腔镜肺癌根治术患者麻醉恢复期并发症的影响

目的探究护理干预对胸腔镜肺癌根治术患者麻醉恢复期并发症的影响,分析不同护理干预方式在临床中的作用以供参考。方法随机选取2015年10月至2017年10月两年间我院收治的80例行肺癌根治术的肺癌患者作为研究对象,根据护理方式不同将其分为两组(n=40),对照组进行常规护理,实验组进行综合性护理,比较临床护理效果。结果实验组总满意率98. 33%明显高与对照组,实验组并发症发生率8. 33低于对照组,P <0. 05。结论对进行胸腔镜下肺癌根治术患者的护理,采用优质护理干预能够有效的降低麻醉复苏期并发症的发生率,提高护理满意程度,值得推广。

基于快速康复外科理念的骨科全麻术后患者麻醉复苏期护理

目的探究快速康复外科理念在骨科全麻术患者麻醉复苏期护理中的效果,分析快速康复外科理念在临床上的应用意义。方法以2015年12月至2016年12月我院骨科收治的进行全麻手术的患者120例作为研究对象,随机分为实验组和对照组各60例,对照组进行常规护理,实验组应以快速康复外科理念进行优质护理,比较两组的护理效果。结果实验组总满意率96. 67%明显高于对照组,实验组心率、收缩压、舒张压情况明显优于对照组,P <0. 05。结论在骨科全麻术患者的护理过程中,应用康复外科理念进行护理能够提高护理效果和护理满意程度,值得在临床工作中进行广泛的应用。

我国专科护士文献研究现状及趋势分析

目的直观展示近十年专科护士的研究态势及前沿主题,为今后专科护士理论研究和培养提供参考。方法以“专科护士”为检索词,检索2011—2020年发表于中国知网、维普数据库和万方数据的相关文献,应用CiteSpaceⅤ软件对收集的数据进行可视化分析,同时对突现词进行深入分析。结果共纳入8332篇文献,年度发文量近10年呈现稳定增长趋势,发文量最多的是复旦大学护理学院,排名前10的杂志中包含8种核心期刊,存在4个主要作者合作群,有2个机构之间存在明显的合作关系。研究热点主要集中在糖尿病、护士培训、核心能力、手术室、护理管理5个方面。结论我国专科护士领域的研究受到持续关注,研究热点聚焦在糖尿病、护士培训、核心能力、手术室、护理管理5个方面,研究前沿集中在开业护士和老年专科护士方面。

麻醉恢复室全麻术后病人呼吸循环异常的分析与护理

目的探究麻醉恢复室全麻术后病人呼吸循环异常的原因与护理。方法本次研究对象为我院的50例麻醉恢复室全麻术后发生呼吸循环异常情况的患者,收治时间均在2016年3月至2017年11月期间。对患者出现呼吸循环异常的原因进行分析和总结,并制定相应的护理措施。结果本次研究的50例患者中,存在严重高血压的患者15例,占比为30. 00%,存在低氧血症的患者24例,占比为48. 00%,存在严重低血压的患者5例,占比为10. 00%,存在严重心率失常的患者6例,占比为12. 00%。50例。结论患者经过有效的治疗和相应的护理后,病情得到有效控制,逐渐恢复稳定。

麻醉恢复室全麻患者术后并发症的观察与护理

目的探究麻醉恢复室全麻患者术后并发症的观察与护理。方法选取2015年1月至2017年1月收治的需要进行全麻手术的患者80例为研究对象,将这100例需要进行全麻手术的患者按照患者年龄分为儿童组、成年组和老年组三组,统计三组患者在全麻术后并发的发生情况,加以对比和分析。结果儿童组并发症发生率为45. 71,成年组并发症发生率为22. 86%,老年组并发症发生率为43. 33%,可发现,成年人出现并发症的情况明显优于儿童组和老年组,P <0. 05,具有明显差异,有统计学意义。结论针对需要进行全身麻醉的患者,根据患者制定个体化护理,可明显的降低并发症的发生率,值得临床上广泛应用。

骨科全麻患儿术后麻醉恢复期的护理

目的探究骨科全麻患儿术后麻醉恢复期的护理。方法选取2015年1月至2017年1月来我院进行治疗的需要进行全麻手术的骨科患儿60例为研究对象,对这60例患儿进行全身麻醉进行手术,在术后麻醉恢复期中,根据患儿出现不同的并发症情况,给予不同的护理,统计患儿以及家属对护理人员满意程度,进行调查和分析。结果进行全麻手术60例骨科患儿,根据患者在术后麻醉恢复期的发生并发症的不同,给予不同的护理方法,统计了满意度情况,满意度可达56例(93. 33%)。结论临床中针对骨科手术需采用全麻术,术后出现并发症的情况,在术后麻醉恢复期针对并发症的情况,给予不同的护理方法,能够有效的改善患者的临床病症,快速消除并发症的出现,提高了对护理人员的满意度,值得临床上广泛应用。

“圆的周长”教学研究报告

一、问题“圆的周长”是小学数学教学的一个经典内容,曾被无数次地搬上观摩教学的讲台。我们常常看到这样的情景：教师给学生提供几个大小不同的圆,请学生测量出圆的周长和直径,并计算出两者之间的倍数,然后师生共同得出圆的周长是直径的3倍多一些。许多教师把这样的实践称之为探究。

一种新型医疗雾化器的设计

呼吸系统疾病流行期间,由于呼吸机短缺,使用简易呼吸气囊连接T型雾化器进行高流量氧疗、雾化和气道湿化,效果显著。但T型雾化器使用过程中存在以下缺点:其储存液体较少、作业时间短、增加医护劳动量、降低劳动工作效率;气道湿化液无法加温,可导致患者呛咳及气道不适。

初中化学“问题导学”课型研究阶段总结——导学问题的设置

根据罗源县教师进修学校化学教研组的安排，2006～2007学年我校化学组承担“初中化学问题导学”课题组第一阶段研究任务，编写科学出版社《义务教育课程标准实验教科书九年级化学》第三章问题导学教学案例，并作尝试性课堂教学实验。本人负责撰写“质量守恒定律”问题导学教学、案例，并作了课堂教学尝试，2007～2008学年则参考课题组成员的案例开展“问题导学”教学模式的实践。