快速康复理念在膝关节置换术病人中的应用效果

[目的]观察快速康复理念在膝关节置换术病人禁食禁饮时间中的应用效果。[方法]将60例行膝关节置换术病人随机分为观察组和对照组各30例。对照组病人采用常规禁食、禁饮方法,观察组病人采用快速康复外科理念指导下的禁食、禁饮方法。观察两组病人术后24 h恶心、呕吐、腹胀发生率,临时止吐药物使用率,首次下床时间,术日输液总量,舒适度VAS评分,术后2 h饥饿感、口渴感程度。[结果]观察组病人术后呕吐发生率、临时止吐药物使用率、术日输液总量、首次下床时间、VAS评分均少于对照组(P<0.05),饥饿、口渴程度明显优于对照组(P<0.05)。[结论]快速康复模式缩短了病人禁食禁饮时间,有效减轻病人饥饿、口渴感,增加了病人舒适度,缩短病人首次下床时间,减少术后输液量,降低了并发症发生率。

氨甲环酸对不同病种初次全髋关节置换术疗效的差异

目的:探索不同病种对氨甲环酸在初次全髋关节置换术中疗效的影响。方法:回顾性收集2011年12月至2013年6月因终末期髋关节疾病于四川大学华西医院骨科行初次单侧全髋关节置换术的患者,其中2011年12月至2012年9月的患者均未使用氨甲环酸,2012年10月至2013年6月的患者均静脉应用氨甲环酸10 mg/kg。通过对不同病种进行分层分析比较围手术期失血量、红细胞输注率的差异,应用logistic回归分析不同病种对围手术期输血率及氨甲环酸疗效的影响。结果:共纳入827例患者,应用氨甲环酸可在不增加血栓并发症的同时有效降低围手术期总失血量(0.998L vs 1.383 L,P<0.001)及输血率(6.72%vs 20.85%,P<0.001)。Logistic回归分析结果提示围手术期输血率的危险因素包括术前血红蛋白(OR=4.284,P=0.002)、红细胞压积(OR=2.731,P=0.022)及应用氨甲环酸(OR=0.243,P<0.001),而术前诊断非围手术期输血率的危险因素(P>0.05)。分层分析提示氨甲环酸在降低各病种初次全髋关节置换术围手术期输血率方面的效果由强至弱依次为股骨头缺血性坏死(OR=0.213,P=0.001)、骨关节炎(OR=0.265,P=0.016)及发育性髋关节发育不良(OR=0.311,P=0.002)。结论:初次全髋关节置换术静脉应用10 mg/kg氨甲环酸有效且安全,虽不同病种之间的围手术期失血量及输血率存在差异,但术前诊断非围手术期输血率的危险因素。氨甲环酸在股骨头缺血性坏死患者中可获得更好的疗效。

分层次分阶段模式应用于外科病房护理带教效果分析

目的讨论分层次分阶段模式在外科病房护理带教中的应用效果,明确外科病房护理中有效的带教方法 ,使带教效果得到有效的提升。方法以该院在2015年1月—2016年1月在外科病房实习的100名实习护士作为研究对象,将其分为对照组和观察组,每组50名,对照组使用传统的带教模式,观察组使用分层次分阶段的带教模式。比较两组实习生的考核成绩,以及对带教模式满意度的评价。结果观察组实习生的综合素质和基础技能明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组实习生在理论知识和专业技术方面没有明显差异;观察组实习生对带教模式的满意度明显优于对照组,两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论在外科病房护理带教中,使用分层次分阶段模式的带教方式,能够充分弥补以往传统带教中存在的问题,对学生的综合能力的提升以及教学质量的提升有明显的促进作用。

临床护理教学管理过程中选择分层次护理教学模式的效果观察

目的讨论分层次护理教学模式在临床护理教学管理过程中的效果。方法以2015年1月—2016年5月在该院护理专业的200名学生作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,每组100名,对照组使用常规的教学模式,观察组使用分层次护理教学模式。比较两组护理专业学生的综合能力考核成绩,并且就教师对两组学生的评价进行比较。结果观察组学生的护理教学综合成绩明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);教师对两组学生从思维与分析、沟通协调、健康教育能力、操作技能、理论联系实践、满意度方面进行评级爱,观察组明显优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论对通过分层次护理教学模式的实施,能够有效地提高临床护理教学管理的质量。

静脉留置套管针在新生儿输液中的应用

我院儿科使用美国B—D公司生产的静脉留置套管针取得了满意的临床效果，现将该技术的应用介绍如下。

浅谈中学生物多媒体化的教学设计

随着社会的进步以及科学技术的发展，在课堂上使用最新的技术进行教学活动已成为一种发展趋势，如多媒体设备在课堂上的使用就为课堂带来生机与活力。随着近些年来新课改的不断深入，所以应该研究如何在中学生物课上设计使用多媒体化教学。

多媒体课件在初中科学教学中的应用与思考

多媒体课件近几年在初中科学教学中逐步普及应用，但随着教学的深入，许多老师越来越依赖于多媒体教学，把传统教学的优势丢失，有些甚至违背教学常理就得不偿失。如何把多媒体教学与传统教学有机结合，发挥其最大效能是教学工作者面临的问题。

楚国家具初探

家具生产是楚国手工业的重要组成部分,也是楚人社会活动的一个主要方面。建国以来,楚国家具先后出土,这些设计新颖、制作精良、造型优美、精美绝伦的稀世之宝,显示着楚国手工业技艺的光辉成就。本文试对楚国家具的种类与用途,制作技艺作一初步探讨。 一、楚国家具的种类与用途 家具一词。

磁水在番茄上的应用探讨

我国自70年代以来,开展了磁水在粮食、蔬菜、水产等方面的试验研究和示范推广工作,取得了显著效果。四川及西南各省尚无磁水在番茄上应用研究的报道。我们于1988～1989年开展了本研究。

单侧人工全膝关节置换术后并发下肢动脉栓塞的护理二例

病例介绍患者1,女,58岁。2015年1月15日以＂右膝重度骨关节炎＂收入院。术前双下肢静脉彩色多普勒超声（彩超）、心脏功能、凝血功能检查均无异常。未行双下肢动脉彩超。无高血压病史。于2015年1月21日在全身麻醉（全麻）下行右全膝关节置换术,手术时间约90 min。

老年患者全髋关节置换术后延长吸氧时间对术后早期康复的影响

目的探讨老年患者全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)后延长吸氧时间对术后早期康复的影响。方法纳入2018年6月-12月行初次单侧THA的老年患者,将纳入患者按随机数字表分为常规吸氧组(对照组)及延长吸氧组(试验组)。对照组术后返回病房至术后第1天晨08:00给予常规单鼻塞吸氧;试验组患者除常规吸氧外,术后第1、2天床上行髋关节康复锻炼时及下地活动前30 min予以吸氧。分析两组患者术后24、 48 h的血氧饱和度、心率、呼吸频率、血压、疼痛及疲劳评分、髋关节活动度及匹兹堡睡眠质量指数评分的差异。结果最终共纳入60例患者,每组各30例。试验组术后24、48 h的呼吸频率[(20.30±1.20)vs.(21.40±1.04)次/min,(18.87±1.14)vs.(22.03±0.85)次/min]、血氧饱和度[(94.70±2.34)%vs.(90.60±0.73)%,(96.40±1.81)%vs.(91.20±0.85)%]、髋关节外展[(33.50±5.44)vs.(29.31±5.30)°,(38.67±2.60)vs.(33.00±4.84)°]、疼痛评分[(3.03±1.27)vs.(5.07±1.14)分,(1.43±0.97)vs.(3.60±1.13)分]、疲劳评分[(4.17±1.34)vs.(8.20±0.61)分,(3.23±1.38)vs.(7.43±1.19)分],术后48 h的髋关节屈曲[(105.17±4.82)vs.(99.50±2.40)°]、心率[(72.86±6.38)vs.(79.40±3.97)次/min]和舒张压[(71.43±10.24)vs.(77.57±4.59)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)]及术后第1天匹兹堡睡眠质量指数评分[(2.20±0.76)vs.(3.97±0.76)分],均优于对照组(P<0.05)。结论相对于常规吸氧,老年患者THA术后延长吸氧时间不仅可以有效地改善术后疼痛、疲劳及睡眠,还可以促进术后髋关节功能的提高。