蛮力蛮联合生物反馈治疗原发性早泄的疗效评价

目的:评估蛮力蛮联合生物反馈治疗原发性早泄的临床疗效。方法:回顾性研究2022年4~10月60例有固定性伴侣、规律性生活(≥1次/周)原发性早泄患者,年龄(34.3±4.9)岁,病程(112.5±65.5)月,接受蛮力蛮(每天喷涂1次)联合生物反馈疗法(根据AI设定模块每周2次)治疗8周;采用SPSS 27.0统计软件分析治疗前、治疗8周后、停止治疗4周后患者的阴道内射精潜伏时间(IELT)、早泄诊断工具(PEDT)评分和临床疗效改善(CGIC)评分。结果:治疗前IELT(87±16.8)s,治疗8周后(351.4±76.7)s,停止治疗4周后(345.9±80.3)s;治疗前PEDT(9.0±1.4)分,治疗8周后(18.2±1.1)分,停止治疗4周后(18.0±1.2)分;治疗前CGIC(3.3±1.4)分,治疗8周后(13.4±1.3)分,停止治疗4周后(12.6±1.6)分,与治疗前相比IELT、PEDT和CGIC均有明显改善,差距具有统计学意义(P<0.05)。结论:蛮力蛮联合生物反馈治疗能有效治疗原发性治疗早泄,安全性好,具体机制尚需进一步研究。

肾包膜下积尿的发生原因与处理

目的探讨肾包膜下积尿的病因与处理方法。方法报告12例肾包膜下积尿患者的临床资料。均经影像学诊断,7例为梗阻性积尿,3例为漏尿性,2例病因不明。首先均行经皮肾穿刺引流术。放弃治疗1例;单纯穿刺引流2例;留置双J管内引流2例,1例改行肾裂口修补术;体外冲击波碎石术3例;肾盂输尿管成形术2例;肾输尿管切除术和大网膜包裹肾脏内引流术各1例。结果10例痊愈出院,2例死于肾外恶性肿瘤。结论肾包膜下积尿病因以梗阻性为多见。CT检查有助于确定积尿范围及作病因诊断。及时行肾包膜下穿刺引流为首要的治疗选择,同时针对病因作进一步治疗。

孕妇输尿管结石急诊体外冲击波碎石治疗

自1991～2002年,我院共收治不能控制的、顽固性肾绞痛和结石急性梗阻严重损害肾功能的孕妇5例,行B超定位体外冲击波碎石(ESWL)效果满意,现报告如下.

胡桃夹综合征研究进展

胡桃夹综合征是指左肾静脉受压引起的血尿、蛋白尿和左腰腹痛等临床症状 ;彩色双功能超声结合磁共振血管成像是首选的检查方法 ,诊断标准尚不一致 ;治疗以保守为主 ,介入治疗正逐步取代手术治疗成为首选的特殊治疗。

PSA应用的注意事项

目的 论述PSA应用的注意事项 ,包括PSA组成 ,PSA生理、病理和医源性影响因素以及PSA的临床扩大应用。结论 医护人员要综合考虑PSA结果 ,对不同患者要在不同时间选择不同的PSA参数。

前列腺炎七分是心病

前列腺炎是泌尿外科的常见病,尽管发病率很高,但其病因仍不是很清楚,尤其是非细菌性前列腺炎,因此其治疗以改善症状为主。临床中发现许多慢性前列腺炎患者,尤其是久治不愈的患者,往往伴随心理情绪障碍,心理上的折磨有时甚至超过疾病本身的痛苦。在难以达到治愈的情况下,患者往往认为病情严重了,更加重了思想负担。二者互为因果,形成恶性循环,四处求医,难以自拔。

阴茎折断临床分析

目的 探讨阴茎折断伤的病因和诊治。方法 对 2 1例阴茎折断伤的临床资料进行回顾性分析。结果 致伤原因以粗暴性交 13例 ,手淫 5例 ,跌伤、撞击伤各 1例 ,拒绝说明原因 1例。B超确诊 12例 ,阴茎海绵体造影确诊 1例。 12h内手术 13例 ,超过 12h手术 3例 ,保守治疗 5例。 12h内手术组有 2例发生阴茎白膜硬结 ,术后性功能正常 ;超过 12h手术组和保守治疗组各有 1例和 2例并发阴茎硬结、阴茎成角畸形和勃起功能障碍。结论 阴茎折断致伤原因以粗暴性交和手淫为主 ;B超检查是诊断阴茎折断首选方法 ;早期手术能减少其并发症的发生 ;术中采用纵行小切口容易准确找到白膜破裂位置 ,且创伤小 ,适于临床应用。

成人包皮环切术对勃起功能影响的评价

目的 :评价成人包皮环切术对勃起功能的影响。 方法 :采用问卷调查和个别直接询问相结合的方法对95例包皮环切术患者勃起功能进行评价。 结果 :术前 18例存在轻度勃起功能障碍 (ED) ;术后 2 8例存在轻、中度ED(P =0 .0 0 1) ,有统计学意义。其中勃起信心下降 33例 (P =0 .0 4 ) ,插入困难 4 1例 (P =0 .0 3) ,性交时间延长 31例 (P =0 .0 4 ) ,性满意度提高 34例 (P =0 .0 4 ) ,有统计学意义。 结论

前列腺肉瘤诊治分析(附12例报告)

目的 探讨如何提高前列腺肉瘤的诊治水平。方法 对 12例前列腺肉瘤患者临床资料进行回顾性分析 ,并结合文献复习就其诊治及预后进行讨论。结果 大多数患者临床表现为下尿路梗阻。病理类型包括平滑肌肉瘤 6例 ,横纹肌肉瘤 1例 ,恶性纤维组织细胞瘤 1例 ,未分型 4例。手术治疗 7例 ,生存时间 2～ 4 7个月 ,中位生存 8个月。其余 5例 ,行姑息性治疗 3例均在 3个月内死亡 ,未行抗肿瘤治疗 2例失访。结论 前列腺肉瘤预后差 。

前列腺恶性纤维组织细胞瘤1例报告

目的 :探讨前列腺恶性纤维组织细胞瘤 (MFH)的诊断和治疗。 方法 :诊治 1例前列腺MFH病人。行前列腺肿瘤根治术 +直肠切除术 +乙状结肠造瘘术。并结合文献进行诊治讨论。 结果 :术后 3周复发 ,遂行放疗 ,2个月后因肿瘤转移而死亡。 结论 :前列腺MFH预后差 。

男性生殖系结核的诊断与治疗

目的 :探讨男性生殖系结核的诊断与治疗。 方法 :对 15例经病原学或病理学证实的男性生殖系结核患者的诊断、鉴别诊断及治疗进行回顾性分析。 结果 :结合病史、体格检查、精液抗酸杆菌镜检或抗酸杆菌培养和手术标本病理检查可确诊。其中 ,1例为肾结核并发附睾、睾丸结核 ,1例为肾结核并发结核性精囊炎 ,8例为原发性单纯附睾结核 ,5例为原发性附睾、睾丸结核。 4例单纯抗结核药物治疗 ,11例手术治疗。 结论 :男性生殖系结核呈现非典型化趋势 ,精液TB PCR可能为男性生殖系结核的诊断提供了新的途径 ,必要时组织活检可确诊。手术治疗应慎重 ,尤其是对年轻患者。

左肾静脉下移术治疗左肾静脉胡桃夹综合征

目的 :改进治疗左肾静脉胡桃夹综合征的手术方法。方法 :2例左肾静脉胡桃夹综合征患者采用左肾静脉下移与下腔静脉端侧吻合术。结果 :术中肾动脉阻断时间分别为 14 min和 13min。肉眼血尿消失时间分别在术后第 1d、第 4 d,镜下血尿消失时间分别在术后第 5 d、第 7d。随访 3个月 ,症状无复发。结论 :左肾静脉下移与下腔静脉端侧吻合术治疗左肾静脉胡桃夹综合征 ,方法较安全 。

盐酸坦索罗辛治疗慢性非细菌性前列腺炎合并早泄临床观察

目的:分析合并早泄的慢性非细菌性前列腺炎治疗中盐酸坦索罗辛缓释胶囊的应用效果。方法:随机将就诊于我院与浙江大学附属第一医院的120例合并早泄的慢性非细菌性前列腺炎患者分为两组,以接受前列康片治疗者为对照组,以接受盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗者为观察组,每组60例。分析对比两组慢性前列腺炎及早泄的临床治疗效果。结果:两组接受治疗前慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)、射精潜伏期(IELT)及早泄评分量表评分(CIPE)比较均未见统计学差异(P>0.05),而在接受治疗30d后,观察组NIH-CPSI评分明显低于对照组(P<0.05),IELT明显长于对照组(P<0.05),CIPE评分明显高于对照组(P<0.05)。同时接受治疗30d后,观察组慢性非细菌性前列腺炎治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),且观察组性交满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:盐酸坦索罗辛缓释胶囊可有效的提高合并早泄的慢性非细菌性前列腺炎的临床治疗效果。

改进的双U形原位回肠代膀胱术的临床应用(附18例报告)

目的探讨双U形回肠代膀胱术改进的临床应用价值。方法对双U形回肠代膀胱术进行技术改进,包括缩短回肠切除长度、手助拔针连续毯边内翻缝制新膀胱、尽量游离少许前列腺部尿道等,并应用于18例患者。男15例,女3例。年龄38-71岁,平均58岁。随访观察术后并发症、排尿功能和生活质量。结果手术时间135-180 min,平均160 min。其中膀胱全切平均50 min,新膀胱缝制(包括新膀胱尿道吻合和输尿管再植)100 min。无严重并发症,无围手术期或术后早期死亡。术后随访6-36个月,平均22个月。患者控尿、排尿满意,18例(100%)白天控尿,夜间轻度尿失禁或遗尿4例(22%)。最大尿流率(15.9±2.6)mL/s,剩余尿0-45 mL,平均9 mL,膀胱容量(400±30)mL。上尿路功能良好,生活质量满意。结论双U形回肠代膀胱技术简单、并发症少、术后恢复快、符合生理性排尿、疗效满意,值得临床推广应用。

前列腺恶性间叶肿瘤诊治分析(附20例报告)

目的:探讨前列腺恶性间叶肿瘤(PMMT)的诊断方法、治疗手段及预后情况。方法:回顾性分析20例PMMT患者的临床资料,并对所有患者进行随访,结合文献就其诊治及预后进行讨论。结果:20例患者中,常规病理和免疫组化确诊7例为平滑肌肉瘤,5例为横纹肌肉瘤,3例为间质肉瘤,1例为软骨肉瘤,4例为未分型恶性间叶肿瘤。12例(12/20)行根治性前列腺切除术(其中3例同时行乙状结肠造瘘,1例同时行膀胱造瘘),2例(2/20)行盆腔肿块切除术(术前均动脉栓塞),1例(1/20)行全盆器官切除术,1例(1/20)行盆腔淋巴结活检+结肠造瘘术,4例(4/20)因术前影像提示肺、盆腔、骨骼等转移而行保守治疗。本组中9例(9/20)治疗后3个月内肿瘤全身转移而死亡;3例(3/20)分别为术后6、7及14个月死亡;3例(3/20)分别带瘤存活5、11、12个月;2例(2/20)无瘤存活至今已12、24个月,均为术后行周期性化疗者;3例(3/20)失访。结论:前列腺恶性间叶肿瘤恶性程度高、进展快,经直肠超声引导下穿刺活检仍是确诊PMMT的主要手段,临床分期是影响预后的重要因素,早期诊断和以根治性前列腺切除为主的综合治疗可以显著提高患者生存率。

腹部皮肤横切口在前列腺切除术中的应用研究

目的:探讨腹部皮肤横切口在耻骨上前列腺切除术中的优势。方法:于2001年2月至2004年9月期间,将41名因BPH行耻骨上前列腺切除术的患者随机分为纵切口组20例及横切口组21例。并对两组的结果进行比较和统计分析。结果:横切口在术中及术后出血量、切口长度以及术后肛门恢复排气时间上均优于纵切口,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与腹部皮肤纵切口耻骨上前列腺切除术相比,皮肤横切口术式具有暴露好、术中及术后出血少、手术时间短、术后肠道功能恢复较快、切口愈合好且较美观等优点,值得临床推广应用。