骨关节炎SD大鼠关节软骨中蛋白多糖与YKL-40的相关性

目的通过检测骨关节炎(OA)关节软骨中蛋白多糖与YKL-40的表达,探讨OA关节软骨中蛋白多糖与YKL-40的相关性。方法将56只健康SD大鼠分为7组,每组8只。选取一侧膝关节行前交叉韧带离断,建立OA模型。分别于手术当天,术后2、4、8、12、16、20周随机处死1组大鼠,收集不同时间段手术侧关节软骨样本,行番红O/固绿染色和HE染色,根据改良Mankin评分对OA样本进行病理分期。免疫组织化学染色检测蛋白多糖、YKL-40在各期OA关节软骨中的表达,并分析蛋白多糖与YKL-40在OA发病过程中的相关性。结果随着OA病情加重,蛋白多糖表达逐渐减少,YKL-40表达均逐渐增多。在OA早、中、晚期,差异有统计学意义(P<0.05)。蛋白多糖与YKL-40表达呈负相关(P<0.05)。结论随着OA病情加重,软骨蛋白多糖水平进行性减少。蛋白多糖与YKL-40水平呈负相关,可在一定程度上反映关节软骨细胞的去分化程度。

骨关节炎大鼠关节软骨中YKL-40与Ⅲ型胶原的相关性

目的分析骨关节炎(OA)大鼠关节软骨中YKL-40与Ⅲ型胶原的相关性,探讨YKL-40在OA发病过程中的意义。方法 56只健康SD大鼠随机分为7组,每组8只。随机选取一侧膝关节为手术侧,行前交叉韧带离断,建立OA模型。分别于手术当天,手术后2、4、8、12、16、20周随机处死1组大鼠,收集不同时间段手术侧关节软骨标本,行HE染色和番红O/固绿染色,并根据改良Mankin评分对OA标本进行病理分期。免疫组化染色检测YKL-40、Ⅲ型胶原在各期OA关节软骨中的表达,根据平均光密度分析各指标的表达情况,分析YKL-40与Ⅲ型胶原在OA发病过程中的相关性。结果随着OA病情加重,YKL-40、Ⅲ型胶原表达均逐渐增多,在OA早、中、晚期间差异有统计学意义(P<0.05)。YKL-40与Ⅲ型胶原表达呈正相关(rs=0.630,P<0.05)。结论随着OA病情加重,关节软骨细胞去分化增多。YKL-40高表达与软骨细胞去分化呈正相关,可能是关节软骨对局部退变过程的一种保护性反应。

Ⅲ型胶原与骨关节炎

Ⅲ型胶原是一种细胞外的结构蛋白,属于胶原家族的一种,广泛存在于机体组织器官中,其在骨关节炎关节软骨中的表达较正常关节软骨高。骨关节炎时关节软骨以Ⅲ型胶原沉积为主的纤维化改变可影响关节局部的细胞代谢及生物力学特性,本文拟通过对近年来关于Ⅲ型胶原的研究进行综述,总结Ⅲ型胶原在骨关节炎关节软骨中的表达及代谢特点。

玻璃酸钠联合利多卡因关节腔注射对膝关节骨关节炎疼痛影响观察

目的观察玻璃酸钠联合利多卡因行关节腔注射对膝关节骨关节炎疼痛的临床治疗效果。方法将90例膝关节骨关节炎患者随机分为试验组(EG)、对照组(CG)两组,每组为45例,两组在年龄及性别等方面无明显差异。试验组行玻璃酸钠和利多卡因联合注射,对照组行玻璃酸钠和生理盐水联合注射,每周1次,连续5周为1个疗程。对比观察两组治疗后8min时疼痛变化。结果试验组在注射后8min时疼痛缓解情况与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论玻璃酸钠联合利多卡因行关节腔内注射可迅速缓解运动疼痛。

骨关节炎关节软骨的代谢及调节的研究现状

骨关节炎是一种常见的慢性关节疾病,主要病理改变为关节软骨的退行性变和继发性骨质增生。关节软骨退变在骨关节炎的发生、发展过程中占重要地位。该文综述骨关节炎过程中关节软骨代谢及其调节的研究现状。

外科临床见习带教研究

外科临床见习使医学生更好地了解外科临床实践工作,将理论课所学的内容与临床实践相结合,是医学生过渡到实习医生的必经之路。在见习带教中培养学生学习兴趣、重视学生沟通能力、加强师资队伍的建设、采用多元化教学手段,有助于提高教学效果。

广东东莞地区中老年人群腰椎骨密度测定

目的研究广东东莞地区中老年L1-L4各椎体骨密度值及变化规律。方法采用双能X线骨密度仪（DXA）检测438例中老年人L1-L4各椎体的骨密度值（BMD）,按10岁为1个年龄组对数据进行整理和统计分析。结果 L1-L4椎体BMD随年龄增长呈逐渐下降（45岁-组与55岁-组比较、65岁-组与75-85岁组比较,均P〈0.05;55岁-组与65岁-组比较,P〉0.05）,55岁以上女性骨质疏松症患病率均高于男性（P〈0.05）。结论获取了东莞地区中老年人各年龄组腰椎体BMD数据及变化特点,为开展脊柱骨质疏松症研究提供参考数据。

大鼠膝关节前交叉韧带离断后关节软骨损伤的观察

目的观察大鼠膝关节前交叉韧带离断术后关节软骨形态学变化。方法 56只SD大鼠随机分为7组,每组8例,前交叉韧带离断术后当天及术后2、4、8、12、16、20周处死大鼠,用Pelletier评分及HE染色观察膝关节软骨损2伤情况。结果 Pelletier评分显示软骨损伤随造模时间延长而加重(χ=45.861,P<0.05),二者呈线性相关(F=178.836,P<0.05);髁上部软骨损伤比下部明显(P=0.000),而内髁与外髁软骨损伤差异无统计学意义(P=0.736)。HE染色发现造模后软骨面裂隙形成、软骨细胞排列紊乱、潮线部分破坏。结论前交叉韧带离断后关节软骨损伤随时间推移而加重,其中髁上部软骨损伤程度较重。

BaMgAl_(10)O_(17)∶Eu^(2+),RE(RE=稀土)荧光体的燃烧法合成和发光性质

应用燃烧法在空气中在较低的温度 ( 60 0℃ )下成功地合成了铝酸盐荧光体BaMgAl10 O17∶Eu2 + ,RE。并研究了稀土离子对荧光体发光的影响和作用 ,第一次观察到荧光体的长余辉发光现象。

利用黑曲霉发酵麦麸制备阿魏酸、肌醇和低聚糖的研究

本实验对利用黑曲霉发酵麦麸制备阿魏酸、肌醇和低聚糖进行了初步研究。结果表明 ,黑曲霉能部分释放麦麸膳食纤维上所束缚的阿魏酸 ,并将多糖和植酸分别水解成低聚糖和肌醇。其中固体培养法比液体培养法能释放出更多的阿魏酸、低聚糖和肌醇。不过 ,由于黑曲酶在释放这些物质的同时又将它们作为营养源 ,因此 ,利用黑曲霉直接发酵麦麸生产这三种物质是不经济的 ,而利用它们产生的酶来生产阿魏酸、肌醇和低聚糖可能是更好的选择。

人髋关节骨关节炎软骨中甲壳质酶蛋白-40与白细胞介素-1β的表达及相关性

目的观察人髋关节骨关节炎软骨中甲壳质酶蛋白-40(YKL-40)和白细胞介素-1β(IL-1β)的表达,分析两者的相关性。方法选取32例髋关节骨关节炎患者的股骨头软骨作为研究对象,另选取28例非骨关节炎患者的股骨头软骨作为正常对照。通过HE染色及免疫组织化学法观察两组关节软骨中YKL-40和IL-1β的表达,采用Sample PCI图像分析系统半定量分析YKL-40和IL-1β的表达量。结果 YKL-40和IL-1β在正常软骨中均呈低表达,在骨关节炎软骨中高表达,随病变程度增加,YKL-40和IL-1β的表达量增加,差异均有统计学意义(均P<0.05),YKL-40与IL-1β的表达呈正相关(r=0.680,P<0.05)。结论 YKL-40与IL-1β在骨关节炎发病及病情进展中呈正相关关系,可能是髋关节骨关节炎炎性退变过程的重要因素。

亚砷酸联合顺铂对人鼻咽癌裸鼠移植瘤及增殖细胞核抗原和Ki-67的影响

目的研究亚砷酸(As_2O_3)对人鼻咽癌CNE-2Z裸鼠移植瘤与增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)、Ki-67的作用,探讨该药物的抗肿瘤机制。方法建立人鼻咽癌裸鼠移植瘤模型,随机分为对照组(Na Cl)组、As_2O_3组、顺铂(Cisplatin,DDP)组和As_2O_3+DDP组,观察裸鼠移植瘤生长情况;采用HE染色,于光镜下观察各组移植瘤组织细胞病理形态学变化,同时观察心、肝、肺、肾组织有无病理学改变及瘤细胞转移。进行血常规检测,采用免疫组织化学方法检测PCNA、Ki-67的表达。结果 As_2O_3、DDP及两药联用均明显抑制人鼻咽癌裸鼠移植瘤生长,裸鼠的心、肝、肺和肾未见病理学改变和瘤转移,联合用药未增加造血系统的毒性,并能下调PCNA和Ki-67的表达。结论亚砷酸可抑制人鼻咽癌CN E-2Z裸鼠移植瘤的生长,此作用可能与下调PCNA、Ki-67的表达相关。

颈椎间盘突出合并脊髓损伤的综合治疗

目的：探讨颈椎间盘突出合并脊髓损伤的治疗方法。方法：对2004～2007年收治的11例伤前存在颈椎间盘突出的脊髓损伤，早期给予糖皮质激素冲击治疗及前路扩大减压、融合内固定术。术后根据神经功能恢复情况，评价治疗效果。结果：本组手术节段均获骨性融合，10例神经功能有不同程度恢复，仅1例肌力、感觉无显著恢复。结论：早期综合治疗颈椎间盘突出并脊髓损伤有利于脊髓功能恢复，前路手术可达到有效减压、稳定脊柱的目的。

单侧与双侧PKP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折疗效对比

目的:对单侧与双侧PKP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效进行对比分析。方法:随机选取收治的骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者共60例作为本次研究对象,按照不同治疗方式,将其随机均分成两组,单侧组和双侧组各自30例患者,其中单侧组实施PKP治疗;双侧组实施双侧PKP治疗,观察对比两组患者的临床疗效。结果:两组患者接受不同治疗方法后,与术前VAS评分、椎体前、后缘压缩率、椎体中间高度压缩率对比,均有明显差异,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:临床上在为骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者实施治疗时,采用单侧PKP治疗和双侧PKP治疗,均获得了显著的治疗效果,促使患者椎体高度的恢复,且对缓解疼痛有促进的意义。

骨关节炎早中期关节软骨YKL-40表达与软骨细胞凋亡的关系

背景:软骨细胞凋亡是骨关节炎(osteoarthritis,OA)发病过程中重要的病理学特征。YKL-40是壳质酶蛋白家族的一种糖蛋白,但不具有壳质酶活性,在关节炎软骨、滑膜、巨噬细胞等均有表达,可能与炎症的状态、组织重塑等功能有关。YKL-40在OA早中期中的作用尚有待研究。目的:探讨OA早中期关节软骨YKL-40表达与软骨细胞凋亡率(apoptosisindex,AI)的关系。方法:通过前交叉韧带切断术(anterior cruciate ligament transaction,ACLT)建立SD大鼠膝关节OA模型,组织学评估软骨退变程度,采用改良Mankin评分系统进行评估,免疫组织化学法检测YKL-40的表达情况及软骨细胞AI,观察两个指标的表达特点,分析两者在此病变过程中的关系。结果:随造模时间的延长,软骨出现退变并逐渐加重,YKL-40的表达与软骨细胞AI呈正相关。结论:软骨细胞凋亡是OA早中期的重要事件,YKL-40可能为OA早中期病理过程中软骨细胞凋亡的重要影响因子。

双侧锁定钢板内固定术在肱骨远端粉碎性骨折治疗中的效果观察

目的:探析双侧锁定钢板内固定术治疗肱骨远端粉碎性骨折的临床效果。方法:选取2015年1月～2016年12月我院收治的56例肱骨远端粉碎性骨折患者为研究对象,患者入组后采用抽签的方式分组,28例/组。对照组采用常规固定治疗,观察组采用双侧锁定钢板内固定术治疗,对两组治疗效果及预后进行对比分析。结果:术后6个月、术后12个月,观察组患者的肘关节优良率与对照组相比,差异均存在统计学意义(P<0.05);随访6个月～1年,观察组的并发症发生率为7.14%,对照组为28.56%,组间差异显著(P<0.05)。结论:在肱骨远端粉碎性骨折的临床治疗上,选择双侧锁定钢板内固定术进行治疗可提升患者术后肘关节功能,有利于骨折愈合和患者身体康复。同时,采用双侧锁定钢板内固定术进行治疗,患者术后并发症少,手术安全性高,因此,可在临床上广泛推广和应用。

PFNA与锁定钢板治疗股骨近端和粗隆间骨折的效果比较

目的:分析对比PFNA(股骨近端防旋髓内钉)与锁定钢板治疗股骨近端和粗隆间骨折的效果。方法:选取接受治疗的82例股骨近端和粗隆间骨折患者为研究对象,根据患者入院时间先后对其进行分组,每组41例。A组患者给予PFNA治疗,B组患者接受锁定钢板治疗,对两组治疗效果及预后进行对比分析。结果:术后,两组患者的髋关节功能Harris评分差异无统计学意义(P>0.05);A组患者在手术时间、手术输血量、切口长度、术后愈合时间、住院时间方面均明显优于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者术后并发症发生率为4.88%,明显低于对照组的26.84%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在股骨近端和粗隆间骨折的临床治疗上,PFNA和锁定钢板均可改善患者的髋关节功能。但相对于锁定钢板,PFNA的手术时间更短、出血量更少、术后愈合更快、住院时间更短、并发症更少,体现了微创、小损伤治疗的优势和特点,故更值得在临床治疗上推广。

初次人工髋关节置换术后关节引流量的影响因素观察与分析

目的观察初次人工髋关节置换术后关节引流量的变化及术式对其的影响。方法初次人工髋关节置换术86例老年患者,分别采用骨水泥型全髋置换、生物固定型全髋置换、混合型全髋置换进行人工髋关节置换,观察术后12、24、48h及拔管时的引流量,以及不同术式对引流量的影响。结果术后12h引流量占总量的53.7%,24h后引流量呈减少趋势,生物固定型全髋置换术12 h引流量达(346±41)mL,高于其它术式(P<0.01),48h时的累积引流量与各术式有统计学差异(P<0.01)。结论术后12h是初次人工髋关节置换术后关节引流的高峰期,应密切观察引流量的变化,术式可能是影响引流量大小的因素之一。

胫骨平台骨折合并膝关节稳定结构损伤的治疗与预后

目的探讨胫骨平台骨折合并膝关节稳定结构损伤的手术治疗方法及其预后情况。方法回顾性分析23例胫骨平台骨折合并膝关节稳定结构损伤患者的临床资料,对其术后膝关节功能及骨折复位情况进行评估。结果23例患者术后膝关节功能评分优良率为82.6%,影像学评分优良率为78.3%。主要存在的问题有遗留膝关节屈曲功能障碍及局部疼痛。无膝关节不稳定病例。结论胫骨平台骨折合并膝关节稳定结构损伤的治疗方案应个体化,恢复关节面平整的同时,有效修复稳定结构是保证膝关节功能康复的有效手段。

替勃龙对绝经期妇女膝关节骨性关节炎的疼痛疗效观察

骨性关节炎（osteoarthritis,OA）是中老年中最常见的骨关节疾病,其发病及进展过程受年龄、激素、环境、基因等多种因素影响。绝经后妇女发病率高于男性,低雌激素水平妇女OA发病率增加，提示雌激素在OA的发病中起作用。引白骨质疏松研究的50—65岁的白人女性横断面研究表明，雌激素替代疗法近期使用者，所有髋关节OA发生的危险（OR：0．62，95％可信区间：0．49-0．86）明显减少。