药物结合体外冲击波碎石术在输尿管上段结石治疗中的应用分析

目的探讨药物结合体外冲击波碎石术在输尿管上段结石治疗中的应用效果。方法采用回顾性方法分析,选取本院自2013年1月至2015年1月本院收治的78例输尿管上段结石患者的临床资料作为本次研究对象,并将其分为对照组(37例,给予体外冲击波碎石术治疗)与观察组(41例,给予萘哌地尔胶囊与体外冲击波碎石术联合治疗),比较两组患者结石清除率、平均排石时间及其不良反应。结果观察组患者结石清除率(85.37%)高于对照组(67.57%),有显著差异(χ2=21.012,P<0.05);观察组患者排石时间(5.25±3.52)天低于对照组(7.58±3.04)天,有显著差异(t=16.541,P<0.05);观察组患者并发症发生率(9.76%)低于对照组(24.32%),有显著差异(χ2=21.458,<0.05)结论萘哌地尔胶囊与体外冲击波碎石术联合治疗输尿管上段结石患者可取得显著疗效,可提高结石清除率,缩短排石时间,降低肾绞痛、腰酸、感染及梗阻发生率,值得临床推广应用。

改良方法体外冲击波碎石术治疗输尿管上段结石的疗效观察

目的探讨改良方法体外冲击波碎石术医治上段输尿管结石的临床疗效。方法采用德国多尼尔D-II碎石机治疗输尿管上段结石,将2028例患者随机分为两组,A组1014例用传统方法治疗:采用仰卧位或仰卧位并略向患侧倾斜,冲击波源处于床下或床旁位置,冲击波经患侧腰部软组织单一方向照射患侧结石。B组1012例用改良方法治疗:冲击波源由传统的单一固定位置沿球面多方位变化,从床下反转至床上相反的位置,患者均仰卧在床上,上段输尿管结石冲击波穿过腹壁进入患侧或对侧的腹壁,呈多方位多角度射入碎石治疗。结果A组患者体外冲击波碎石治疗成功951例,出现血肿6例;B组患者体外冲击波碎石治疗成功998例,出现血肿0例;两组间差别比较具有统计学意义(P<0.05)。结论改进的方法比传统的体外冲击波碎石术治疗上段输尿管结石的疗效更有效,能显著减少肾周血肿的发生率,值得临床推广应用。

健侧床上位体外冲击波碎石术治疗UPJ结石的临床研究

目的探讨健侧床上位体外冲击波碎石术治疗UPJ结石效果观察。方法以2018年10月至2020年3月在本院接受治疗的100例UPJ结石患者展开研究,根据不同的体位划分为两组,A组、B组均为50例,A组实施健侧床上位体外冲击波碎石术治疗,B组接受体位传统体位进行治疗,对比两组治疗总有效率、并发症等指标情况。结果A组治疗总有效率、并发症发生率依次为94%、10%,B组分别为76%、30%,且A组(3.5±1.2)术后疼痛评分比B组(6.2±1.7)低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论UPJ结石患者接受健侧床上位体外冲击波碎石术进行治疗,不仅能提升临床治疗效果,也能降低并发症发生率,具有在临床上推广使用的价值。

自拟排石汤联合坦索罗辛辅助治疗对输尿管下段结石患者结石排净率及肾绞痛的影响

目的探讨自拟排石汤联合坦索罗辛辅助排石对输尿管下段结石患者结石排净率及肾绞痛的影响。方法选取2014年1月~2016年2月义乌市中心医院泌尿外科就诊的90例输尿管下段结石患者,按照随机、平等的分配原则分为A组（自拟排石汤联合坦索罗辛组）、B组（单纯坦索罗辛组）、C组（单纯中药汤剂组）,每组各30例。观察并比较3组患者膀胱刺激征（尿频尿急）、输尿管绞痛、结石排出时间、结石排净率及不良反应发生率。结果 A组结石排出时间及结石排净率明显优于B、C组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;B、C 2组结石排出时间及结石排净率比较差异无统计学意义。C组尿频尿急和输尿管绞痛发生率均高于A、B组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;A、B组频尿急和输尿管绞痛发生率比较差异无统计学意义。3组在治疗过程中出现的不良反应情况：A组出现1例轻度腹泻和1例轻度眩晕,B组出现1例轻度头痛和1例轻度眩晕,C组未出现任何的不良反应情况。3组不良反应率比较差异无统计学意义。结论自拟排石汤联合坦索罗辛辅助排石治疗对于输尿管下段结石患者有着良好的效果,既能充分发挥西药的止痛解痉作用,也能更好地发挥中医排石通淋、镇痛消炎、清利湿热的作用,能提高结石排净率,缓解患者的肾绞痛。

体外冲击波治疗肾盂结石辐射剂量的检测(附22例报告)

目的探讨体外冲击波碎石术（ESWL）治疗肾盂结石患者接受的X射线辐射量。方法检测22例采用德国多尼尔Compact Delta II电磁式体外冲击波碎石机施行X线定位ESWL治疗肾盂结石患者所受的辐射剂量。结果 22例经1次ESWL冲击后均有小碎石颗粒排出体外,2周内结石排净者达100%。22例检测中受到的辐射剂量为2.835~3.401μSv,平均3.135μSv。结论肾盂结石患者接受一次ESWL所受的辐射剂量是安全的。

仰卧位体外冲击波碎石术治疗膀胱结石105例报告

目的总结体外冲击波碎石术(ESWL)治疗膀胱结石的临床经验。方法分析105例患者应用仰卧位ESWL治疗膀胱结石的资料。结果 101例(96,19%)患者1周内膀胱结石排净,4例(3.81%)患者3天后行第2次ESWL,1周内膀胱结石排净,所有患者均无严重并发症。结论仰卧位ESWL治疗膀胱结石疗效可靠,操作简单,体位舒适。

ESWL致肾包膜下、肾周围血肿12例分析及对策

目的:降低ESWL致肾包膜下、肾周围血肿的发生率。方法:回顾1999～2009年肾结石ESWL后致肾包膜下、肾周围血肿12例的病史资料,分析总结与之密切相关的临床危险因素和术中技术参数。结果:12例肾包膜下、肾周围血肿经积极对症治疗后,9～18个月血肿均消失。高血压、高龄男性、肾下盏结石是重要的临床危险因素,高脉冲能量、多脉冲次数、高脉冲频率是致病的主要技术参数。结论:高血压、高龄男性、肾下盏结石患者术前应良好控制高血压、术中适当降低脉冲能量、合理减少脉冲次数、适当控制脉冲频率是降低ESWL致肾包膜下、肾周围血肿的重要对策。

经腹壁ESWL治疗输尿管上段结石对胰腺的生物学效应

目的:探讨医用冲击波会否对胰腺诱发不良的生物学效应。方法:收集输尿管上段结石192例,经腹壁ESWL,术后1天(20～30 h)常规检测血、尿淀粉酶,采用B超检查胰腺及周围脏器。对术后腹痛且血、尿淀粉酶增高者加以CT检查,并积极对症支持治疗;术后1周、3周、3个月、1年复查KUB、腹部B超和(或)CT及血清淀粉酶。结果:192例输尿管上段结石ESWL后1天6例出现上腹部疼痛并有血、尿淀粉酶增高,B超有2例提示为急性胰腺炎(水肿型)可能,CT有3例提示为急性胰腺炎可能,上述6例给予积极对症支持治疗后症状消失,1周、3周腹部B超和CT均未见胰腺异常影像,血清淀粉酶、尿淀粉酶逐渐恢复到正常范围,168例随访3个月、1年,腹部B超、KUB和(或)CT均未见胰腺及周围脏器异常,血清淀粉酶、尿淀粉酶均在正常范围。结论:经腹壁ESWL治疗输尿管上段结石安全有效,无严重并发症,可作为ESWL重要的补充手段之一。