老年桡骨远端骨折的治疗研究

桡骨远端骨折是老年人最常见的骨质疏松性骨折之一,占全身骨折的6.7%～11.1%。对无移位或部分移位骨折,采用传统的闭合复位外固定保守治疗就能取得满意的治疗效果,但对明显移位或粉碎性骨折的治疗,采用传统保守治疗效果不佳。

神经干细胞在脊髓损伤中的应用与进展

背景:神经干细胞来源广泛,取材方便,分离培养容易,且神经干细胞易于外源基因的导入和表达,可为基因治疗神经系统的疾病提供良好的载体。目的:对神经干细胞在脊髓损伤中的应用进行回顾性研究。方法:由通讯作者检索2006/2009PubMed数据(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed)及万方数据库(http://www.wanfangdata.com.cn)有关神经干细胞的培养,鉴定,分化,及其应用于脊髓损伤的组织工程修复等方面的文献,英文检索词为"neural stem cells,spinal cord injury,cellular transplantation",中文检索词为"神经干细胞,脊髓损伤,细胞移植"。排除重复性研究。计算机初检得到82篇文献,根据纳入标准保留23篇进一步归纳总结。结果与结论:神经干细胞移植的动物实验已广泛开展。目前神经干细胞在修复脊髓损伤中的应用主要集中以下几方面:一是直接细胞移植进行替代治疗,通过神经干细胞的移植或激活体内的神经干细胞,使其分化为神经元和胶质细胞,并与已经存在的神经细胞结构整合到一起而达到治疗疾病的目的;二是以神经干细胞作为基因载体,携带治疗作用的目的基因进行移植,从而达到细胞替代和基因治疗的双重作用;三是通过对生长因子和细胞因子的研究,诱导自身的神经干细胞分化进行神经自我修复。

我国高校教师健康状况调查及相关对策研究

近些年来,高校教师的健康状况不容乐观。通过对某高校教师群体的健康状态调查,结果表明:高校教师普遍处于亚健康状态,很多慢性疾病,如高脂血症、脂肪肝、心血管疾病、肾脏疾病、高尿酸血症等患病率普遍较高,且随着教师年龄的增长,教师患病的概率变大,所患疾病的类别也增多。因此,高校教师的健康状况应该引起我们的高度重视,应逐步完善社区保健医疗网络和全面改善医疗机构设施,加强健康管理及健康教育,更好地为高校教职工做好医疗保健服务;高校教师自身也应积极投身于各种体育活动,以提高身体素质。

应用关节镜联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

目的分析关节镜下清理术联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法膝关节炎患者在关节镜下应用等离子刀清理,术后每周行关节腔内注射玻璃酸钠注射液2.5ml,共5周。结果随访8～22个月,优29例,良16例,可8例,差2例,总优良率为81.8%,无并发症发生。结论关节镜下治疗膝骨性关节炎具有创伤小、治疗精确、恢复快、并发症少的特点,联合玻璃酸钠能明显增强疗效。

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折31例分析

目的:对应用逆行交锁髓内钉(RIMN)治疗的30例,共31侧(其中1例为双侧股骨远端骨折,为方便分析,统计时计为31例)股骨远端骨折的病例进行回顾性研究。方法:采用切开复位或闭合复位结合逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折31例,包括股骨髁上骨折和股骨髁间骨折。随访时间5-21个月,平均12.7±5.7个月。结果:骨折愈合时间13周～37周,平均18.0±4.9周。优良率达87%。结论:逆行交锁髓内钉是治疗股骨髁上及髁间骨折的理想方法。适用于A型及部分C型骨折,可以明显缩短手术时间,减少术中出血量,减少了手术创伤和术后并发症。

小夹板固定加抗骨质疏松药物治疗老年桡骨远端骨折

桡骨远端骨折是老年人常见损伤，患者多有骨质疏松，以往对这类患者多采用手法复位，小夹板固定治疗，忽略了对骨质疏松的治疗。2002～2006年，我院对桡骨远端骨折的老年患者应用小夹板固定配合治疗骨质疏松药物，收到良好效果，报告如下。

骨形态发生蛋白诱导成骨增加人工关节稳定性的相关研究

人工关节置换已成为骨科常规治疗手段,旨在增强人工关节稳定性的研究已广泛开展,骨形态发生蛋白是其中惟一能够单独诱导间充质细胞向骨组织方向分化的生长因子,是骨组织形成过程中最关键的调节因子,通过骨形态发生蛋白诱导增加界面成骨量成为加强人工关节稳定性的重要思路,己有一些应用人重组骨形态发生蛋白与不同载体结合用于金属置入体周围进行界面骨整合的研究,也取得了良好的效果。

应用锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折的临床观察

目的探讨锁定加压接骨板在胫骨远端骨折内固定治疗的临床应用及效果。方法分析近年来我院收治的胫骨远端骨折患者的临床资料,对手术方法及临床效果进行分析总结。结果采用锁定加压接骨板治疗32例患者均获得随访,按照Johner-Wruhs评分的标准,优17例,良12例,中2例,差1例。优良率90.6%。结论锁定加压接骨板内固定术具有操作方便,并发症少,固定效果好的优点,尤其适用于局部软组织损伤较重的胫骨远端骨折,值得临床推广应用。

胸腰段脊柱骨折患者行矢状面弧度准确重建的治疗效果观察

目的:探讨临床所收治的胸腰段脊柱骨折患者应用钛棒个性化准确折弯方案实施矢状面弧度重建价值。方法:选择胸腰段脊柱骨折患者80例,均为笔者所在医院脊柱外科2016年10月-2017年10月收治,随机分组,就术前对钛棒行准确折弯,完成后路复位固定操作(观察组,n=40)与依据经验作弯棒处理(对照组,n=40)效果展开对比。结果:术前两组椎体占位率、Cobb角、椎体前缘高度比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后1年两组椎管占位率、Cobb角均低于术前,椎体前缘高度均高于术前,且观察组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前两组疼痛评分、ODI指数、Beck指数比较差异均无统计学意义(P>0.05),术后1年两组疼痛评分、ODI指数均低于术前,且观察组低于对照组,两组Beck指数均高于术前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针对临床收治的胸腰段脊柱骨折患者,在术中通过对钛棒准确预弯,行矢状面弧度精准重建,可有效提高椎体前缘高度,恢复Cobb角,改善椎管占位情况;并可降低疼痛程度,减轻椎体障碍指数,改善椎体状况,具非常重要应用价值。

BMSCs移植后脊髓损伤大鼠VEGF表达的变化

目的观察骨髓间充质干细胞移植对大鼠脊髓损伤后血管内皮生长因子基因和蛋白表达的影响。方法以贴壁法分离培养大鼠骨髓间充质千细胞。压迫法制作大鼠脊髓压迫损伤模型。假手术组仅咬除T8-10棘突和椎板,不损伤脊髓。模型制作后DMEM组、骨髓间充质干细胞组分别进行DMEM与骨髓间充质干细胞损伤区周围局部4点注射。结果假手术组脊髓组织中仅见微量血管内皮生长因子表达。骨髓间充质干细胞组在细胞移植后1,3,5 d,血管内皮生长因子mRNA表达趋势与DMEM组相同,但表达水平均明显高于相应时间点的DMEM(P<0.05),移植后7,14 d血管内皮生长因子表达仍明显高于DMEM组(P<0.01)。结论骨髓间充质干细胞移植增加了脊髓损伤后血管内皮生长因子基因和蛋白的表达,并延长其表达时间。

改良McBride矫形术治疗外翻畸形

目的 :探讨治疗口止母外翻的最佳手术方法。方法 :在 Mc Bride矫形术的基础上 ,我们采用拇收肌切断不做后移固定 ,外侧籽骨摘除 ,第 1、2跖骨头处关节囊或骨膜拉紧缝合 ,跖趾关节内侧舌形瓣重叠缝合 ,切开第 1跖跗内侧关节囊 ,做皮下缝合切口。随访 0 .5～ 4年。结果 :我们采用北医一院骨科的疗效评定方法 ,分优良可。优 5 2例 98足 ,占82 % ;良 12例 2 0足 ,占 18% ;可无。此组病例患者无一例发生手术后并发症。结论 :改良后的 Mc Bride矫形术是治疗口止母外翻畸形的最佳手术方法 ,它不做截骨 。

Burkitt淋巴瘤细胞骨髓中形态学特征与组织病理学的比较分析

目的比较骨髓和组织所见的Burk itt淋巴瘤细胞的细胞形态与组织病理形态,尝试找出骨髓中Burk itt淋巴瘤细胞的形态特征,为今后在骨髓诊断Burk itt淋巴瘤作一探索。方法抽取病人骨髓涂片,经瑞氏染色、POX、PA S染色,以油镜观察细胞形态,并比较Burk itt淋巴瘤细胞在骨髓及组织的异同形态表现。结果骨髓中Burk itt淋巴瘤细胞可成堆及散在出现,核染色质细网状偏粗,胞浆深蓝色嗜碱性,可见多个嗜碱性蓝色核仁,背景细胞有巨噬细胞、单核细胞,淋巴细胞混在其中,与病理组织肿瘤细胞中出现反应性组织细胞的“星空”现象类似;病理组织肿瘤细胞中等大小,核圆形,有核仁,胞浆量中等,可见吞噬核碎片和凋亡细胞的反应性组织细胞,出现“星空”现象。结论骨髓中Burk itt淋巴瘤细胞及其背景具有一定的形态学特征,可作前驱性预诊,组织病理及免疫组化当然是确诊Burk itt淋巴瘤的金标准。

降钙素原联合病原体检测在下呼吸道感染诊断中的应用观察

目的探讨降钙素原联合病原体检测在下呼吸道感染诊断中的应用效果。方法 2012年12月~2014年12月期间,随机抽取87例下呼吸道感染患者作为研究组,再按临床诊断分为研究Ⅰ组（细菌感染45例）与研究Ⅱ组（非细菌感染42例）,同期选择41例健康体检者作为对照组,所有研究组患者均进行血清降钙素原（PCT）和血清抗体（Ig M）检测,且进行痰培养,对照组仅进行血清降钙素原检查,各组间数据进行相关统计学对比分析。结果研究Ⅰ组PCT水平明显高于研究Ⅱ组与对照组[（5.08±0.79）ng/m L〉（0.52±0.20）ng/m L〉（0.14±0.03）ng/m L],差异有统计学意义（P〈0.05）。研究Ⅰ组PCT阳性检出率、痰培养阳性检出率、病原体Ig M抗体阳性检出率（91.11%、31.11%、4.88%）,与研究Ⅱ组相比（23.81%、0、52.38%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论降钙素原联合病原体检测在下呼吸道感染诊断中,有重要临床指导意义。

原发性干燥综合征患者体内维生素D_3水平与其免疫功能的相关性研究

目的探讨原发性干燥综合征(pSS)患者体内维生素D_3水平与其免疫功能的相关性。方法 36例pSS患者(pSS组)依据SS疾病活动度评分系统(SSDAI)积分对患者进行筛查,活动期(SSDAI积分≥5分)与稳定期(SSDAI积分<5分)各18例,38例健康体检者作为对照组,分别采集外周血,将单个核细胞实施分离,另对CD27+记忆性B细胞及CD27high浆细胞所占比重进行检测;采集血清且对白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及1,25-二羟基维生素D3[1,25(OH)_2D_3]的含量进行检测。结果 pSS组血清中1,25(OH)_2D_3含量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);pSS活动期患者血清中1,25(OH)_2D_3含量低于稳定期患者,差异有统计学意义(P<0.05)。pSS组血清当中CD27+记忆性B细胞含量及外周血CD27high浆细胞含量低于对照组,差异有统计学意义(t=2.11、15.14,P<0.05)。pSS组血清中TNF-α、IL-17及IL-6含量高于对照组,IL-10含量低于对照组,差异有统计学意义(t=20.40、13.36、14.57、15.21,P<0.05)。pSS活动期患者血清当中的CD27+记忆性B细胞含量及外周血CD27high浆细胞含量均低于稳定期患者,差异有统计学意义(P<0.05)。活动期患者血清中TNF-α、IL-17及IL-6含量均高于稳定期患者,IL-10含量低于稳定期患者,差异有统计学意义(P<0.05)。CD27+记忆性B细胞、IL-10、CD27high细胞含量与1,25(OH)_2D_3含量呈现明显正相关(P<0.05);1,25(OH)_2D_3含量与TNF-α、IL-17及IL-6呈现显著负相关。结论维生素D_3水平异常降低,不仅相关于pSS发病,而且与免疫功能之间存在紧密关联。

干燥综合征患者血清维生素D的相关性研究

目的：探讨封开地区干燥综合征患者血清维生素D水平。方法：抽取64例干燥综合征患者空腹静脉血液进行血清25（OH）VitD检查，记录检查结果并统计学分析后得出结论；对51例维生素D缺乏患者再次实施25（OH） VitD检测，然后将其随机分为A组、B组、C组，A组每日给予800IU维生素D制剂；B组每日给予400IU维生素D制剂；C组未给予任何药物干预措施。记录三组并发症发生率、25（OH）VitD检测结果，给予统计学分析后得出结论。结果：64例患者中，仅有20.31%的患者25（OH）VitD检测结果正常，79.69%患者体内25（OH）VitD检测结果缺乏；C组发生并发症几率高达30例·次（P〉0.05）。结论：临床医生应及时有效的监测干燥综合征各时期体内维生素D含量，给予正确的饮食指导，必要时采用药物补充机体所需维生素D，降低干燥综合征并发症发生率，保障患者身心健康。

二甲双胍联合荷丹片对非酒精性脂肪性肝病生化指标的影响分析

选择我院收治的120例非酒精性脂肪性肝病患者,分为对照组和观察组各60例。对照组均应用荷丹片治疗,研究组均应用二甲双胍联合荷丹片治疗。将两组患者的临床疗效、肝功能与血脂指标变化情况以及不良反应发生率进行对比。结果接受相应治疗之后,两组研究对象的肝功能相关指标以及血脂相关指标均得到明显的改善(P<0.05),研究组相关指标的改善效果明显好于对照组(P<0.05)。研究组临床治疗总有效率为95.00%,显著高于对照组的75.00%(P<0.05)。两组患者均具有一定比例的食欲减退和腹胀等不良反应发生率,经对应处理后症状消失。差异不具有显著性(P>0.05)。应用二甲双胍联合荷丹片对于非酒精性脂肪性肝病患者进行治疗,可以有效改善患者的肝功能以及血脂等相关生化指标,临床效果显著,不良反应发生率低,安全性高,具有极大的推广应用价值。

原发性干燥综合征患者维生素D3的水平与其病情严重程度的关系

目的:探讨原发性干燥综合征患者体内维生素D3的水平与其病情严重程度的关系。方法:将2017年1月至2019年9月期间广东省封开县中医院收治的38例原发性干燥综合征患者和同期进行健康体检的38例健康人作为研究对象。将其中19例稳定期原发性干燥综合征患者作为研究A组,将19例活动期原发性干燥综合征患者作为研究B组,将其中38例健康人作为参照组。然后,比较三组研究对象各项检测指标。结果:与参照组体检者相比,研究A组患者和研究B组患者1,25(OH)2D3的水平、CD27浆细胞的占比、记忆性B细胞的占比及IL-10的水平均较低,其TNF-α的水平、IL-6的水平及IL-17的水平均较高,P<0.05。与研究A组患者相比,研究B组患者1,25(OH)2D3的水平、CD27浆细胞的占比、记忆性B细胞的占比及IL-10的水平均较低,其TNF-α的水平、IL-6的水平及IL-17的水平均较高,P<0.05。结论:原发性干燥综合征患者体内维生素D3的水平与其病情的严重程度密切相关。因此,对此病患者进行维生素D3检测有助于判断其病情的严重程度。