慢性颈痛静息态脑功能磁共振研究进展

慢性颈痛(chronic neck pain,CNP)是指由颈椎病[1]引起的症状持续>3个月的颈部疼痛,在影像学上通常表现为颈椎曲度变直和(或)椎小关节增生等退行性改变[2],临床上主要表现为头颈部活动受限、僵硬、上肢酸痛麻痹,手部无力以及肌肉收缩等,常伴发焦虑、抑郁、情绪低落等情绪障碍,不仅严重影响患者的生活质量,甚至还会给家庭和社会经济造成沉重的负担.根据国外流行病学调查显示[3],全球CNP的年龄标准化患病率是3551.1/10万.近年来,随着手机、电脑等电子设备的广泛普及,CNP发病率逐年升高,且发病年龄趋于年轻[4].有证据显示,>50%人可能从急性颈痛迁延为CNP,而高龄、女性、长期伏案工作及紧张焦虑等被认为是导致颈痛病程迁延的主要危险因素[5-6].因此,对CNP的临床诊断及合理干预具有重要性及急迫性.

基于fMRI的慢性疼痛脑功能成像研究方法与进展

慢性疼痛作为一种常见病症,因其病因复杂、反复发作、疗效难以持久,严重影响患者身心健康[1-2].准确的疼痛测量有助于早期诊断、病情进展监测和疗效评价,是提高慢性疼痛治疗疗效的关键.基于功能磁共振成像技术(fMRI)的相关研究证明,疼痛可致大脑血流动力学发生改变,量化分析变化数据,并与患者自我报告的疼痛程度相对照,可客观评价患者的临床疼痛状态,从而为疗效评估提供参考依据.

针刺干预慢性颈痛的静息态脑功能磁共振成像研究进展

[目的]总结近年来静息态脑功能磁共振成像(resting state-functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)在针刺干预慢性颈痛中的研究进展。[方法]以“慢性颈痛”“针刺”“fMRI”为检索词,通过中国知网、万方、PubMed等数据库检索近5年来国内外针刺干预慢性颈痛的rs-fMRI的研究文献,分析针刺对慢性颈痛患者脑功能调节特点。[结果]岛叶、前扣带回、前额皮质、杏仁核等“疼痛矩阵”的脑功能改变与慢性颈痛的发生与情绪体验密切相关。岛叶、前扣带回、前额皮质、杏仁核、中脑导水管周围灰质等功能核团是针刺缓解慢性颈痛疼痛程度及改善负性情绪的关键脑区。[结论]针刺通过调节慢性颈痛相关的感觉-情感-认知相关的脑功能区发挥治疗作用,利用rs-fMRI观察治疗前后关键脑区的信号变化及功能连接,不仅能够客观评价针灸治疗慢性颈痛的临床疗效,还能进一步探究其神经影像学机制,有望为后续制定个体化治疗方案、提高临床疗效提供新的思路与手段。