基于中国知网的《中医药通报》高被引论文特征分析与启示

文章分析《中医药通报》高被引论文的特征,为期刊的发展提供更多依据。笔者搜索中国知网数据库并结合手工查阅纸质期刊,获取《中医药通报》2012—2022年发表的学术论文,相含限定次数法与百分比法确定高被引论文,并提取发表年份、栏目、作者等信息进行统计分析。统计共获得高被引论文83篇,占比5.13%,累计被引2131次,高被引论文作者占比27.12%;发表年份主要为2012年、2016年、2018年;栏目分布主要有《临床研究》《综述》《名医精华》等;作者地域分布主要在江西、福建、北京等;核心作者包括李玲孺、李英帅、王济等共13位,大多源于高校或高校附属医院及研究基地;有54篇论文受基金资助,被引频次为1461次,占总被引频次的68.56%。对此,笔者认为期刊要坚持办刊宗旨和要求,紧跟中医科研动态与热点;增强和提高科研成果的时效性和转化率;参考高被引论文所属栏目,打造具有期刊特色的栏目;积极运用多媒体平台,提高期刊的知名度;注重培养核心作者群。

从虚实辨证认识儿童抽动障碍

儿童抽动障碍是一种慢性神经精神障碍性疾病,临床表现多样,根据症状可分为运动性抽动、发声性抽动及抽动秽语综合征。对于儿童抽动障碍的治疗,西医主要采用抗精神病、抗癫痫等药物,但精神类药物有诸多不良反应。中医治疗疾病多采用个性化辨证论治,先辨虚实,再辨证型。该文通过虚实辨证归纳总结儿童抽动障碍的病因病机及治疗,以期为临床提供参考。

益气清鼻散治疗鼻源性咳嗽40例

目的观察益气清鼻散治疗鼻源性咳嗽的临床疗效。方法对80例患者采用分层随机法分为益气清鼻散治疗组和雷诺考特对照组各40例,根据临床评分表积分判定疗效。结果益气清鼻散能有效改善鼻后滴漏综合征引起的慢性咳嗽、咳痰、鼻塞等症状,总有效率高于对照组。结论益气清鼻散标本兼治,是治疗鼻源性咳嗽的有效方剂。

清肺口服液对3I、7b型腺病毒感染人胚肺成纤维细胞Fas、FasL蛋白表达的影响

目的:探讨清肺口服液含药血清对腺病毒3I、7b感染的人胚肺成纤维细胞Fas、FasL表达的影响。方法:细胞分为正常细胞组、病毒对照组、空白血清组、利巴韦林组和含药血清组,除正常细胞组外,其余4组均以3I、7b型腺病毒分别攻击,并分别加入相应药物至各组细胞中;用流式细胞仪检测比较各组细胞Fas、FasL蛋白的表达。结果:病毒对照组较正常细胞组细胞中Fas、FasL表达升高,含药血清组比病毒对照组细胞Fas、FasL表达降低。结论:腺病毒感染可使人胚肺成纤维细胞Fas、FasL蛋白表达增高;清肺口服液可降低Fas、FasL蛋白表达,从而抑制由腺病毒引发的细胞凋亡,这可能是其抗病毒作用的机制之一。

清肺口服液对腺病毒3I、7d诱导细胞凋亡调控作用研究

目的:观察清肺口服液(含药血清)对腺病毒3I、7d所致人胚肺成纤维细胞凋亡的影响作用。方法:采用体外培养细胞,流式细胞仪检测病毒攻击及用药后细胞凋亡率的改变,Giemsa染色及荧光染色观察细胞形态。结果:腺病毒攻击24h可致人胚肺细胞凋亡,清肺口服液具有抑制凋亡的作用。结论:清肺口服液可通过抑制腺病毒所诱导的细胞凋亡达到抗病毒作用。

儿童夜间遗尿症与睡眠的研究进展

夜间遗尿症是儿童常见的疾病之一,其发病机制复杂,西医认为与遗传、免疫、环境等因素有关,中医认为与五脏虚损有关。夜间遗尿发生的时间与睡眠密切相关,目前对于睡眠如何影响儿童夜间遗尿症及两者的内在联系尚无十分明确的阐述。从中西医两个角度探究睡眠对遗尿发病不同因素的影响,具体包括膀胱功能、觉醒、夜尿多,更好的认识睡眠及相关过程与儿童夜间遗尿的关系,以利于充分发挥中医和现代医学的治疗优势。

清肺口服液多途径给药体外抗腺病毒3I7b作用研究

目的:探讨清肺口服液体外抗腺病毒3I、7b作用及作用环节。方法:用100TCID50腺病毒3I、7b攻击体外培养的人胚肺成纤维细胞造成腺病毒感染模型,分别在感染前、感染时、感染后加入清肺口服液含药血清,同时设空白血清组、病毒唑组及正常细胞对照组,MTT法比较结果。结果:含药血清各组OD值显著大于病毒组及空白血清组,与病毒唑组无显著性差异。结论:清肺口服液具有多环节体外抗腺病毒作用。

清肺口服液对腺病毒3I、7b感染人胚肺成纤维细胞bcl-2mRNA表达的影响

目的:探讨清肺口服液含药血清对腺病毒3I、7b感染的人胚肺成纤维细胞(HPF)bcl-2mRNA表达的影响。方法:细胞分为正常细胞组、病毒对照组、空白血清组、利巴韦林组和含药血清组,除正常细胞组外,其余4组均以3I、7b型腺病毒分别攻击,并分别加入相应药物至各组细胞中,用原位杂交方法比较各组细胞bcl-2mRNA的表达。结果:病毒对照组较正常细胞组细胞中bcl-2mRNA表达降低(P<0.01),含药血清组比病毒对照组细胞bcl-2mRNA表达明显上升(P<0.01)。结论:腺病毒感染可使人胚肺成纤维细胞bcl-2mRNA表达降低。清肺口服液可增强bcl-2mRNA表达,从而抑制由腺病毒引发的细胞凋亡。这可能是其抗病毒作用机制之一。

中药序贯治疗咳嗽变异性哮喘疗效观察及对血清IgE的影响

目的:观察以清热化瘀、健脾消痰、扶正固本序贯治疗小儿咳嗽变异性哮喘痰热瘀阻证的疗效。方法:60例病例随机分为两组,治疗组中药口服,对照组予布地奈德气雾剂吸入,配合丙卡特罗口服。观察两组近期咳嗽症状缓解、远期防止复发的疗效,及治疗前后血清IgE的变化。结果:治疗组总有效率90%,对照组总有效率76.7%,治疗组疗效明显优于对照组。两组治疗后血清IgE均下降,组间差异显著。结论:在近期咳嗽缓解、预防复发及对血清IgE影响方面,以清热化瘀、健脾消痰、扶正固本法组成的方药序贯治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效更为显著。

肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征及其影响机械辅助通气方式的临床研究

目的探讨对应用肺表面活性物质(PS)治疗早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效及其影响机械辅助通气的方式。方法 96例NRDS患儿,根据是否应用PS分为治疗组和对照组,观察所需无创辅助通气与有创机械通气类型及应用PS前后的血气指标、气体交换指标、呼吸机参数、用氧治疗时间、有创无创通气治疗时间、总住院时间、呼吸机相关肺损伤(VALI)、病情恶化或死亡的发生率有无差异。结果治疗组应用气管插管机械通气的构成比比较,差异有统计学意义(P<0.01);两组治疗后24 h,治疗组在血浆酸碱度(pH)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、PaO2/吸入氧浓度(FiO2)、PaO2/肺泡氧分压(PAO2)、氧合指数(OI)的改善方面,均好于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在平均气道压(MAP)、吸气峰压(PIP)、FiO2的呼吸机参数调整方面,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组用氧时间、经鼻持续气道正压(nCPAP)辅助通气治疗时间、气管插管机械通气+nCPAP治疗时间、存活者总住院时间均短于对照组。两组VALI发生率、病情恶化或死亡的发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 PS应用于NRDS的治疗,可迅速改善患儿通气和换气功能,明显降低患儿对气管插管有创机械通气的需求;对于上机患儿可以较快下调呼吸机参数,缩短患儿用氧时间、上机通气时间、住院时间,减少患儿VALI的发生,并提高了抢救的成功率,值得在临床上推广应用。

肺保护性通气策略在新生儿急性呼吸衰竭机械通气治疗中的临床应用研究

目的比较传统通气策略和肺保护性通气策略(LPSV)应用于新生儿急性呼吸衰竭机械通气的治疗效果和相关并发症的发生情况,评价LPSV的临床应用价值。方法将不同原因引起符合急性呼吸衰竭诊断标准并符合上机指征的新生儿急性呼吸衰竭48例患儿随机分为两组:A组23例,用传统机械通气策略;B组25例,运用LPSV。观察指标包括:吸入氧浓度(FiO2)、吸气峰压(PIP)、呼气终末正压(PEEP)、平均动脉压(MAP)、潮气量(VT),动脉血pH值、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)。呼吸机相关性肺损伤(VALI)、脑室内出血(IVH)、动脉导管未闭(PDA)、肺出血的发生率和病死率及呼吸机应用时间、住院时间。结果 B组患儿的PIP、MAP、VT均短于A组,差异均有统计学意义(P<0.001)。B组患儿的动脉血PaCO2高于A组,且B组的动脉血pH低于A组,差异均有统计学意义(P<0.001);两组动脉血PaO2比较差异无统计学意义(P>0.05)。B组的VALI发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。而两组患儿IVH、PDA、肺出血的发生率及病死率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。B组的上机时间及住院时间均短于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用LPSV治疗新生儿呼吸衰竭可降低呼吸机相关性肺损伤的发生率,缩短了患儿上机时间及住院时间,是一种相对较为安全有效的通气策略。

N－异丙基甲基丙烯酰胺共聚热缩温敏水凝胶

从甲基丙烯腈与异丙醇反应制备了Ｎ－异丙基甲基丙烯酰胺（ＮＩＰＭ），研究了其以Ｎ，Ｎ′－亚甲基双丙烯酰胺（ＭＢＡ）为交联剂在不同溶剂体系的聚合及所形成的水凝胶的性质。表明ＮＩＰＭ－ＭＢＡ凝胶具有热缩温敏性。在ＮＩＰＭ－ＭＢＡ体系引入丙烯酸钠、甲基丙烯酸钠等负离子单体时，凝胶的溶胀比明显增加，ＭＢＡ所占比例较少的体系，具有热缩、热胀双重性。

清肺口服液对3I、7b型腺病毒感染人胚肺成纤维细胞转化生长因子-β1和血小板衍生生长因子-BB蛋白表达的影响

目的探讨清肺口服液含药血清对腺病毒3Ⅰ、7b感染的人胚肺成纤维细胞之转化生长因子β1(TGFβ1)、血小板衍生生长因子BB(PDGFBB)蛋白表达的影响。方法细胞分为正常细胞组、病毒对照组、空白血清组、利巴韦林组和含药血清组,除正常细胞组外,其余4组均以3Ⅰ、7b型腺病毒分别攻击之,并分别加入相应药物至各组细胞中;采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测各组细胞上清液中TGFβ1、PDGFBB的含量。结果病毒对照组较正常细胞组细胞中TGFβ1、PDGFBB含量均明显增多(P<0.01),含药血清组比病毒对照组的细胞TGFβ1、PDGFBB含量显著降低(P<0.01)。结论(1)腺病毒感染可使人胚肺成纤维细胞TGFβ1、PDGFBB蛋白表达增高;(2)清肺口服液可降低TGFβ1、PDGFBB细胞因子的蛋白表达,这可能是其抗病毒作用的机制之一。

谈儿科临床教学中学生综合素质的培养

为了适应社会发展的要求,培养医学生的综合素质与能力十分必要。从培养临床辩证思维能力、加强基本功的训练、培养与患者沟通能力以及高尚医德医风的教育4个方面论述了在儿科临床实习教学中如何注重培养学生的综合素质。