产前胎盘植入的MR表现与诊断价值

目的探讨产前胎盘植入MRI表现及其诊断价值。方法收集105例临床疑产前胎盘植入患者相关资料,包括妊娠史等一般资料、术前MRI和超声所见和诊断、手术和/或病理结果,以手术和/或病理结果为参照标准,分析胎盘植入的主要MRI征象,评估MRI与超声预测胎盘植入的诊断效能;评价MRI与手术或病理分型诊断的一致性。结果 105例疑有胎盘植入患者中,病理证实有胎盘植入的45例,其中穿透性植入22例、肌层植入13例、胎盘粘连10例;MR拟诊阳性或可疑阳性74例。MR评估产前胎盘植入的灵敏度0.98、特异度0.48、阳性预测值0.55、阴性预测值0.97;超声产前胎盘植入的灵敏度0.52、特异度0.86、阳性预测值0.76、阴性预测值0.73,两者差异有统计学意义,P值<0.05。在产前胎盘植入的MR各种征象中,子宫肌层与胎盘结构分界不清的有51例,真阳性者36例,假阳性者15例,准确率71%;胎盘与膀胱壁分界不清的有3例,准确率100%;其他征象都相对少见或价值有限。结论 MRI对产前胎盘植入诊断灵敏度较超声好,但特异度低于超声。采用MRI对胎盘植入进行诊断时,可显示多种相关征象,其中膀胱壁与胎盘结构分界不清为诊断胎盘植入的最可靠征象。

一起人间布鲁氏菌病聚集性疫情调查分析

布鲁氏菌病（简称“布病”）是由牛羊携带的布鲁氏菌传染人，引起变态反应性人畜共患病。临床以发热、多汗、肌肉关节疼痛，生殖系统改变等为主。2015年9月底，开县大进镇双龙桥村发生一起因饲养波尔山羊引发的人间布鲁氏菌病聚集性疫情。3例布病感染者，其中2例为现患病例，1例为隐性感染者，为做好开县布病防治工作，对今后处理类似疫情提供借鉴，现将有关疫情处置结果报道如下。

2017年重庆市开州区重点人群碘缺乏病监测结果分析

目的分析实施新盐标准后重庆市开州区孕妇与学龄儿童碘营养现状,为适时调整碘缺乏病防治策略提供科学依据.方法按照爯2017年重庆市碘缺乏病监测技术方案爲进行分层随机抽样,对开州区8~10岁儿童、孕妇进行盐碘、尿碘和甲状腺肿大率检测.结果 220名8~10岁儿童盐碘中位数为24.7 mg/kg,碘盐覆盖率99.5%,合格碘盐食用率97.3%,非碘盐率0.45%,尿碘中位数为223.5μg/L,;甲状腺肿大率为1.36%;100名孕妇盐碘中位数为25.7 mg/kg,碘盐覆盖率100%,合格碘盐食用率96%,尿碘中位数为174.6μg/L.结论重庆市开州区8~10岁儿童碘营养充足,甲状腺肿大率较低,孕妇碘营养基本适宜;存在儿童碘过量、孕妇碘不足现象,应继续加强碘营养监测和健康教育工作.