喉罩全麻联合股神经阻滞麻醉在膝关节前内侧单间室骨关节炎患者的应用效果

目的分析喉罩全麻联合股神经阻滞在膝关节前内侧单间室骨关节炎患者中的应用效果.方法前瞻性选取2018年6月至2020年10月我院膝关节前内侧单间室骨关节炎患者66例,采用随机数字表法分组,常规组33例行气管插管全麻,复合组33例行喉罩全麻联合股神经阻滞麻醉.比较两组拔管时间、苏醒时间、认知功能障碍(POCD)发生率,术前、术后1d、术后7d简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分,术前、术后3d白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平.结果复合组POCD发生率6.06%低于常规组27.27%,拔管时间、苏醒时间短于常规组(P<0.05);与常规组比较,术后1d、术后7d复合组MMSE评分较高;术后3d血清IL-6、CRP水平较低(P<0.05).结论膝关节前内侧单间室骨关节炎患者行股神经阻滞麻醉联合喉罩全麻能减轻炎症反应,缩短拔管时间、苏醒时间,降低POCD发生风险.

老年股骨干骨折患者腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉的应用效果

目的分析腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉在老年股骨干骨折中的应用价值.方法回顾性选取我院老年股骨干骨折患者78例临床资料,根据不同麻醉方法分组,分为常规组和观察组,每组各39例.常规组给予蛛网膜下腔阻滞^(+)硬膜外麻醉,观察组接受腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉.比较两组感觉神经、运动神经阻滞维持及起效时间,术前和术后T细胞亚群水平(CD4^(+)CD25^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、CD4^(+)),术后2、12、24、48h视觉模拟量表评分(VAS)和镇痛补救率.结果观察组感觉神经、运动神经阻滞维持时间长于常规组,起效时间短于常规组,术后2、12、24hVAS评分及镇痛补救率低于常规组(P<0.05);与常规组比较,术后2、12、24h观察组CD4^(+)/CD8^(+)、CD4^(+)水平较高,CD4^(+)CD25^(+)水平较低(P<0.05).结论腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉应用于老年股骨干骨折,具有起效快、麻醉维持时间长等优势,可降低术后疼痛感,减轻免疫功能障碍.