“重返社区技能训练”对精神分裂症康复的作用

目的 :探讨重返社区技能训练对缓解社区精神分裂症患者的精神症状和改善其社会功能方面的作用。方法 :将 5 0例非急性期的社区精神分裂症患者随机分为技能训练组 (以下简称训练组 ;2 5例 )和对照组 (2 5例 ,其中脱落 2例 )。对技能训练组进行技能训练共 4周 ,然后随访 12周。采用阳性症状与阴性症状量表 (PANSS)、MorningSide康复状态量表 (MRSS)对患者进行评估。结果 :训练组患者的PANSS评分(3 9 96± 7 44 )、阴性量表总分 (11 92± 5 13 )、一般精神病理量表总分 (2 0 60± 2 95 )优于对照组 (分别为45 77± 8 95、 15 13± 4 79、 2 3 5 0± 5 3 7,P <0 0 5 ) ;训练组患者的MRSS总分 (3 1 60± 17 3 7)、依赖量表总分 (7 2 8± 5 41)、活动能力缺乏量表总分 (9 0 8± 5 5 2 )均优于对照组 (分别为 44 68± 13 61、 11 77± 5 17、15 0 0± 4 48) ;训练组的复发率 (4 % )低于对照组 (17% ) ,但差异无显著性。结论 :在药物治疗的基础上 。

社区精神分裂症患者社会功能与其精神症状的相关性研究

目的探讨社区精神分裂症患者的社会功能和精神症状的相关性。方法应用阳性与阴性症状量表 (PANSS)、Morn ingside康复状态量表 (MRSS)对 93例社区精神分裂症患者的精神症状和社会功能进行评定。 结果MRSS总分、依赖量表 (DEP)得分、活动能力缺乏量表 (INACT)得分、社交量表 (ISOL)得分与PANSS总分、阳性症状量表得分、阴性症状量表得分、一般精神病理量表得分呈正相关 ,相关系数具有非常显著性意义 (P <0 .0 1)。结论社区精神分裂症患者的社会功能受损程度与其精神症状密切相关 ,其精神症状越丰富 。

行为治疗对社区精神分裂症患者精神症状的影响

目的探讨行为治疗对缓解社区精神分裂症患者的精神症状、自知力和治疗态度方面的作用。方法将 96例非急性期的社区精神分裂症患者随机分为行为治疗组 (以下简称治疗组 ,48例 ,其中脱落 2例 )和对照组 (4 8例 )。对行为治疗组进行行为治疗共 6个月。采用阳性症状与阴性症状量表 (PANSS)、自知力与治疗态度问卷表 (ITAQ)对患者进行评估。结果行为治疗组干预后与干预前的PANSS评分、阴性量表得分、一般精神病理量表得分、自知力与治疗态度问卷表得分比较有非常显著性差异 (P <0 0 1) ;第 6个月末时点与干预前时点评分差值的比较 ,两组患者的PANSS分、阳性量表分、自知力与治疗态度问卷表分的具有显著性差异 (P <0 0 5 ) ;阴性量表分、一般精神病理量表分具有非常显著性差异 (P <0 0 1)。结论在药物治疗的基础上 ,行为治疗能改善精神分裂症患者的症状及其自知力和治疗态度。

北京市社区70个精神分裂症家庭亲密度和适应性与患者社会功能的相关性研究

目的:探讨社区精神分裂症家庭亲密度与适应性和患者社会功能的相关性。方法:应用家庭亲密度和适应性量表中文版(FACESII-CV)、Morningside康复状态量表(MRSS)对70个社区精神分裂症家庭亲密度与适应性和患者的社会功能进行评定,采用多元相关分析和多元逐步回归分析。结果:实际亲密度得分与MRSS总分、依赖量表得分、活动能力缺乏量表得分、社交量表得分呈负相关(r=-0.562,-0.545,-0.485,-0.520;P<0.01);理想亲密度得分与社交量表得分呈负相关(r=-0.373;P<0.05);不满意亲密度得分与MRSS总分、依赖量表得分、活动能力缺乏量表得分呈正相关(r=0.397,0.528,0.404;P<0.05～P<0.01);实际适应性得分与MRSS总分、依赖量表得分、活动能力缺乏量表得分、社交量表得分呈负相关(r=-0.455,-0.457,-0.437,-0.381;P<0.05～0.01);不满意适应性得分与依赖量表得分呈正相关(r=0.403;P<0.01)。结论:社区精神分裂症家庭亲密度和适应性与患者社会功能受损程度密切相关,患者社会功能受损越严重,其家庭亲密度和适应性就越差。

技能训练对社区精神分裂症患者社会功能的影响

目的探讨技能训练对改善社区精神分裂症患者社会功能方面的作用。方法将96例非急性期的社区精神分裂症患者随机分为技能训练组(以下简称训练组;48例,其中脱落2例)和对照组(48例)。对技能训练组进行技能训练共16周。MorningSide康复状态量表(MRSS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)对患者进行评估。结果(1)训练组干预后与干预前的MRSS评分、依赖量表得分、活动功能缺乏量表得分、社交量表得分、目前症状和异常行为量表得分、社会功能缺陷筛选量表进行比较,差异具有非常显著性意义(P<0.01);(2)干预后时点与干预前时点评分差值的比较,两组的MRSS总分、社交量表得分、目前症状和异常行为量表得分、社会功能缺陷筛选量表评分的差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05或P<0.01)。结论在药物治疗的基础上,技能训练能改善精神分裂症患者的社会功能。

社区慢性精神分裂症家庭亲密度和适应性与患者精神症状的关系

目的探讨社区慢性精神分裂症家庭亲密度与适应性 ,及其与患者精神症状的相关性。方法应用家庭亲密度和适应性量表中文版 (FACESII CV)、阳性症状和阴性症状量表 (PANSS)对 5 1个社区精神分裂症家庭亲密度与适应性和患者的精神症状进行评定 ,与量表的正常参考值比较 ,进行多元相关分析。结果社区慢性精神分裂症患者家庭的适应性明显降低 (u <0 0 5或u <0 0 1) ;FACEII CV“拱极模式”中 ,平衡型比例明显减少 ,极端型比例增加 ,中间型比例无变化 ;实际亲密度得分与PANSS总分、阳性量表得分、一般精神病理量表得分呈负相关 (P <0 0 5 ) ;实际适应性得分与阳性量表得分呈负相关 (P <0 0 5 )。结论社区慢性精神分裂症家庭亲密度和适应性与患者精神症状密切相关 ,患者家庭的适应性降低。

北京社区精神分裂症患者2型糖尿病发生率及其相关因素

目的：了解北京社区精神分裂症患者发生2型糖尿病的比例及其人口学特点。方法以北京市4个区县540名18～65岁慢性精神分裂症患者作为调查对象。使用一般人口学特征、疾病特征、用药情况、糖尿病病史登记表等进行访谈，检测身高、体质量及空腹血糖。结果精神分裂症患者糖尿病的发生率为15．7％，有随着年龄的增长而增加的趋势（P＜0．05）；单因素分析显示精神分裂症糖尿病患者与非糖尿病患者在发病次数、发病年龄、总病程方面比较差异有统计学意义（P＜0．05）。 Logistic回归分析显示控制其他影响因素的情况下，糖尿病的发生与急性起病、病程长、发病年龄晚有关（ P＜0．05）。结论慢性精神分裂症患者中糖尿病的发生率高于正常人群，与发病形式、发病年龄和病程有关。

精神卫生全程服务对社区精神分裂症患者的康复作用

目的探讨精神卫生全程服务对社区精神分裂症患者的康复作用。方法将 90名社区精神分裂症患者随机分为干预组和对照组 ,每组各 45例。在抗精神病药物治疗的同时 ,对于干预组施以精神卫生全程服务 ,约 2 4个月。采用简明精神病评定量表 (BPRS)、社会功能缺陷筛选量表 (SDSS)评定康复效果。结果干预前与干预后评分差值的比较 ,干预组的BPRS总分、反应缺乏因子分、思维障碍因子分、偏执因子分、SDSS评分 ,均明显优于对照组 (P <0 .0 5— 0 .0 1)。结论精神卫生全程服务对控制社区精神分裂症患者的病情、提高其社会功能具有积极作用。

美沙酮维持治疗人员与精神障碍的共病分析

目的:调查美沙酮维持治疗人员共病其他精神障碍情况。方法:采用DSM-Ⅳ-TR轴Ⅰ障碍定式临床检查(SCID-P)及人格障碍用定式临床检查手册(SCID-Ⅱ)调查100名美沙酮维持治疗人员精神障碍情况。结果:美沙酮维持治疗人员共患轴Ⅰ障碍主要是心境障碍(终生患病率26.0%)、焦虑障碍(终生患病率为23.0%)、其他活性物质所致精神障碍(11.0%);共患轴Ⅱ障碍主要是反社会人格障碍的比例最高(20.0%),其次是边缘性人格障碍(18.0%)、强迫性人格障碍(17.0%)。结论:美沙酮维持治疗人员中较多合并其他精神障碍,应积极关注共患疾病的诊断和治疗。

社区重性精神病人安全风险评估量表的初步编制

目的:编制社区重性精神病人安全风险评估量表并测试其信度和效度。方法:随机抽取北京市朝阳区8个社区的860名重性精神疾病患者,使用社区重性精神病人安全风险评估量表进行风险评估。通过计算量表的内部一致性信度、评分者信度,各条目与总分的相关系数及探索性因子分析评价量表的信度和效度。结果:①量表的Cronbach α系数为0.86,评分者信度为0.92;②各条目与总分的Spearman相关系数在0.40～0.56之间;③探索性因子分析结果得到4个主要因子,累积贡献率为68.14%,10个条目负荷量在0.60～0.91之间;④高风险病人(量表评分≥35分)中发生轻微滋事者多于低风险病人(11.38%vs1.09%,P<0.001)。结论:社区重性精神病人安全风险评估量表具有良好的信度和效度,可以作为社区重性精神病人安全风险度评估的工具在社区中使用。

社区精神分裂症患者应用重返社会程式训练的一年随访研究

目的 探讨重返社会技能训练程式对于社区精神分裂症患者康复的作用。方法 将10 0例非急性期的社区精神分裂症患者随机分为技能训练组 (以下简称训练组 ;5 0例 ,其中脱落 5例 )和对照组 (5 0例 ,其中脱落 2例 )。在药物治疗的同时 ,对训练组进行重返社会技能训练 ,对照组接受传统精神康复干预 ,对两组患者随访 1年。采用阳性和阴性症状量表 (PANSS)和MorningSide康复状态量表 (MRSS) ,在干预前、随访第 1,3,6 ,9,12个月时对患者进行评估 ;同时监测病情复发率、(再 )住院率、(再 )就业率。结果 (1)入组时与随访末次评分减分值的比较 ,训练组PANSS总分 [(6 80±11 30 )分 ]、阳性量表 [(0 5 1± 3 36 )分 ]、阴性量表 [(3 14± 5 2 7)分 ]、一般精神病理量表 [(3 14±5 11)分 ]和MRSS总分 [(13 92± 2 1 0 8)分 ]均优于对照组 [分别为 (- 4 33± 18 35 )分、(- 2 93± 7 16 )分、(- 1 2 3± 7 2 7)分、(- 0 16± 7 97)分和 (- 10 0 9± 30 93)分 ],P <0 0 5～ 0 0 1;(2 )训练组的病情复发率 (2 0 % )和 (再 )住院率 (2 % )低于对照组 (分别为 4 0 %和 19% ;P <0 0 5 ) ;(3)训练组的 (再 )就业率(5 1% )高于对照组 (2 3% ;P <0 0 1)。结论 在药物治疗的基础上 ,重返社会程式可以有效地帮?