LC-MS/MS法测定人血浆中西格列汀浓度及其药物动力学研究

目的：建立LC-MS/MS法测定人血浆中西格列汀的浓度并进行药动学研究。方法：人血浆样品用乙酸乙酯提取后,选用ZORBAX Eclipse XDB C18（2.1 mm×100 mm,3.5μm）色谱柱,以乙腈-10 mmol/L醋酸铵溶液（80∶20,含0.1%甲酸）为流动相,流速为0.30 m L/min,采用电喷雾离子化源,正离子方式,多反应监测（MRM）扫描方式进行监测,用于定量分析的离子反应分别为m/z 408.1→m/z 235.1（西格列汀）和m/z 303.2→m/z 152.9（内标橙皮素）。结果：血浆中西格列汀的线性范围为0.20~1 000 ng/m L（r=0.998 0）,定量下限为0.20 ng/m L;方法回收率在93.2%~105.5%;日内、日间RSD均小于15%;提取回收率81.6%~86.5%,无明显基质效应。结论：该方法快速、灵敏、准确,专属性强,重复性好,适用于人血浆中西格列汀浓度的测定,可应用于西格列汀的血药浓度检测和药物动力学研究。

Servqual评价法在门诊药学服务质量评价中的应用

目的探索Servqual评价法在医院门诊药学服务质量评价中的应用,查找门诊药学服务存在的主要问题方法设计Servqual评价调查表,对某三级甲等医院157名门诊患者进行调查,评价患者对该院门诊药学服务质量的感知与期望。结果患者对该院门诊药学服务质量的可靠性、反应性、保证性、移情性、有形性的期望与感知值分别为4.55、4.36、4.01、4.18、4.31和4.44、4.29、3.79、4.21、4.33,有形性和移情性的SQ值均为正;可靠性、反应性和保证性的SQ值均为负结论该院门诊药学服务在有形性、移情性和反应性反面做得较好,在保证性方面有待提高。用Servqual量表能较客观,全面地评价门诊药学服务质量,对改进门诊药学服务质量具有指导作用。

合用他汀类药物不良反应的处方分析

目的了解两种他汀类药物（辛伐他汀、阿托伐他汀）的合并用药情况，为临床合理用药提供参考依据。方法收集2009年1～3月间本院门诊患者所有的含阿托伐他汀和辛伐他汀的处方共1811张。记录了这些处方的正文，统计阿托伐他汀和辛伐他汀各自的单用和合并用药处方数；这二种药物的合并用药处方中含有CYP3A4底物或抑制剂的处方数。结果在辛伐他汀合并用药处方中，与CYP3A4底物和抑制剂合用的处方分别占45．5％、5．4％；在阿托伐他汀合并用药处方中，与CYP3A4底物和抑制剂合用的处方分别占46．3％、5．8％。涉及的CYP3A4底物和抑制剂分别有17种、9种。结论他汀类药物与其他药物之间存在的代谢性相互作用应引起重视，以确保用药安全。

含谷氨酰胺双肽TPN对老年危重病人蛋白质代谢的影响

目的 了解老年危重病人接受含谷氨酰胺双肽完全胃肠外营养 (totalparenteralnutrition ,TPN)对蛋白质代谢的影响。方法 40例 73岁以上危重病患者 ,随机分为双肽组 2 2例和对照组 18例。双肽组为含谷氨酰双肽TPN ,对照组为常规TPN。于治前及治后第 7、14天分别测定血清白蛋白、前白蛋白及转铁蛋白、肝肾功能。结果 双肽组两周后血清白蛋白、前白蛋白较基础值升高 (P <0 0 1) ,与对照组比较有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,所有病人肝肾功能指标均无明显变化。结论 对老年危重病人 ,含谷氨酰胺双肽TPN可以更好的促进蛋白质合成 ,纠正低蛋白血症。

降糖药物使用状况的动态分析

目的 了解降糖药物的使用现状和预测其使用趋势 ,为临床选用降糖药提供参考。方法 对 2 0 0 1～2 0 0 3年本院西药房降糖药使用数量和金额进行统计、排序 ,从中分析降糖药使用状况和趋势。结果 现有各类降糖药中口服降糖药仍占主导地位 ,注射用胰岛素呈上升趋势。口服降糖药中阿卡波糖的DDDs值居前 ,一些新型降糖药的DDDs值增长快速。结论 阿卡波糖已成为治疗 2型糖尿病的首选药物之一 。

高效液相色谱-质谱联用法测定人血浆中替格瑞洛及其代谢物的浓度

目的建立高效液相色谱-质谱联用法同时测定人血浆中替格瑞洛及其活性代谢产物AR-C124910XX的浓度。方法血浆样品用乙腈沉淀蛋白后,以伊曲康唑为内标,用Eclipse Plus-C_(18)色谱柱(2.1 mm×10 mm,3.5μm),以乙腈-10 mmol·L^(-1)醋酸铵溶液(均含0.15%甲酸)为流动相进行梯度洗脱,流速为0.3 mL·min^(-1),柱温为30℃,进样量10μL,总分析时间为4 min,用电喷雾离子化源,正离子方式,多反应监测(MRM)扫描方式进行监测。考察其专属性、标准曲线与定量下限、精密度与准确度、提取回收率、基质效应和稳定性。结果血浆中替格瑞洛的标准曲线方程为:y=3.79×10^(-2)x+5.27×10^(-3)(r=0.997 6),线性范围为2~2000μg·L^(-1),线性相关良好,定量下限为2μg·L^(-1);AR-C124910XX标准曲线方程为:y=4.58×10^(-2)x+6.15×10^(-3)(r=0.996 5),线性范围为1~1000μg·L^(-1),线性相关良好,定量下限为1μg·L^(-1)。替格瑞洛和AR-C124910XX低、中、高3个质量浓度的准确度在93.6%~108.7%;日内、日间的相对标准偏差(RSD)均小于15%;提取回收率在84.7%~91.3%。结论液质联用法快速、灵敏、准确,专属性强,重复性好,适用于人血浆中替格瑞洛及其活性代谢产物AR-C124910XX的浓度测定。