气管镜联合肺泡灌洗液NGS检查在肺部感染的早期诊断及治疗中的应用

目的 探讨气管镜联合肺泡灌洗液NGS检查在肺部感染的早期诊断及治疗中的应用。方法 选取2022年1月—2023年6月本院收治的75例肺部感染患者作为研究对象,随机将患者分为对照组与观察组,对照组(37例)采用气管镜检查,观察组(38例)采用气管镜联合肺泡灌洗液NGS检查,比较两种检查方法的诊断准确度,并观察两组患者的临床症状消失时间及炎症因子水平。结果 气管镜联合肺泡灌洗液NGS检测的诊断准确度高于气管镜检测;观察组的发热消失时间、咳嗽消失时间、咯痰消失时间、肺部啰音消失时间、住院时间显著低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组的WBC、CRP、PCT水平相比无显著差异(P>0.05);治疗后,观察组患者的WBC、CRP、PCT水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 气管镜联合肺泡灌洗液NGS检测在肺部感染的早期诊断中具有较高的准确度,能够缩短患者的临床症状消失时间和住院时间,并有助于更快速有效地降低炎症因子水平。

肿瘤患者化疗所致恶心呕吐的护理干预

目的探讨护理干预对血液科肿瘤患者化疗所致恶心、呕吐(CINV)的影响。方法将107例接受化疗方案的血液科肿瘤患者随机分为干预组54例与对照组53例,2组均接受常规护理,干预组另加心理干预、行为干预、饮食干预。结果干预组患者的预期性、急性、延迟性CINV的发生率均较对照组明显降低,程度较对照组明显减轻(P<0.05)。结论护理干预在减少血液科肿瘤患者的CINV中起积极作用,通过心理干预、行为干预、饮食干预,可使患者恶心、呕吐的发生率明显降低,程度减轻。

布地格福治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果观察

目的:探讨布地格福治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果。方法:选择2022年6—12月盐城市滨海县人民医院呼吸与危重医学科收治的COPD患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。两组均采用常规治疗,对照组接受了布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂,而观察组则采用了布地格福进行治疗。比较对照组和观察组治疗前后肺功能、血气分析指标、不良反应发生率及全因死亡率、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分及COPD疾病评估测试(CAT)评分。结果:治疗后,观察组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组动脉血氧分压、血氧饱和度水平高于对照组,动脉血二氧化碳分压水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率及全因死亡率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组SGRQ、CAT评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:布地格福应用在COPD患者中可改善患者肺功能及血气分析指标,提高患者活动能力及生活质量,降低不良反应发生率和患者的全因死亡率。

超声对海绵肾的诊断价值

目的 探讨超声对海绵肾的诊断价值。方法 对 6例海绵肾患者 B型超声检查结果进行回顾性总结分析 ,并经静脉肾盂造影证实 ,总结声像图表现。结果 海绵肾声像图表现为 :围绕肾锥体呈放射状排列的高回声团 ,内可见小无回声区 ,在肾窦边缘探及呈放射状排列的强光点回声 ,后不伴声影。结论 B型超声对海绵肾诊断有重要临床价值。

肿瘤科护理中的优质服务探索

当前医疗护理学科发展迅速,护理服务对象需求越来越高。2010年全国护理工作会议启动了旨在使护理工作＂贴近患者、贴近临床、贴近社会＂和以＂夯实基础护理,提供满意服务＂为主题的＂优质护理服务示范工程＂活动。本科在护理部倡导的＂创建优质服务＂的工作思路引导下,不断地摸索创新护理服务的举措,在实践的过程中,根据及时的反馈结果,纠偏改错,不断完善。

经阴道超声对子宫内膜息肉的诊断价值

目的探讨经阴道超声在子宫内膜息肉诊断中的价值。方法回顾性分析121例经病理诊断为子宫内膜息肉患者的彩色多普勒声像图特征,分析误漏诊的原因。结果 121例患者中,超声准确诊断107例,确诊率为88.4%;误诊10例,分别为3例误诊为子宫黏膜下肌瘤,6例误诊为子宫内膜增生过长,1例误诊为宫腔内残留物;漏诊4例。子宫内膜息肉的声像图特点主要表现为宫腔或宫颈管内异常团状回声,回声强弱不一,呈舌形、类圆形或不规则形。结论经阴道超声对诊断子宫内膜息肉有较高的临床价值,可作为诊断子宫内膜息肉的首选方法。

多学科诊疗模式在肺结节患者系统随访诊治中的应用

【目的】探讨多学科诊疗模式(MDT)在肺结节患者系统随访诊治中的应用价值。【方法】选取2017年6月至2018年6月在本院MDT门诊的肺结节患者67例,分析MDT门诊1年来患者的诊疗建议、手术情况和术后病理情况。【结果】67例患者共计130枚肺结节,非典型腺瘤样增生(AAH)20枚,原位腺癌(AIS)22枚,微浸润性腺癌(MIA)8枚,浸润性腺癌(IPA)10枚,其他均为肺内淋巴结、肉芽肿等良性病灶。建议尽早手术28例(41.8%),排除恶性可能9例(13.4%),其他30例(44.8%)建议定期随访;实际手术25例(89.3%),术后病理证实AAH 8例(32.0%),AIS 4例(16.0%),MIA 5例(20.0%),IPA 6例(24.0%),合计早期肺癌(AAH、ASI、MIA、IPA)23例,占全部患者的34.3%(23/67),MDT预测肺癌的概率为92.0%(23/25)。【结论】MDT诊疗有利于发现早期肺癌,为早期防治肺癌有重要的临床意义。

直肠癌患者放疗并发症护理干预体会

目的探讨护理干预对直肠癌放疗患者并发症的影响。方法选择我院2018年6月~2020年6月放疗中心接收的直肠癌患者98例,随机分为干预组48例与对照组50例,2组均接受常规放疗护理,干预组在整个放疗过程中给予有针对性的护理干预。结果98例直肠癌患者均顺利完成了放疗。有针对性护理干预能明显减轻放射性直肠炎,放射性膀胱炎,放射性皮肤反应,造血系统毒性等发生率也明显降低,另外,干预组的护理服务满意度明显提升。结论有针对性的护理干预能明显减轻直肠癌患者放疗并发症的发生,提高了患者的护理满意度。

白血病患者鞘内注射的护理干预

目的探讨护理干预对白血病患者鞘内注射化疗药物(鞘内化疗)的影响。方法将51例鞘内化疗的白血病患者随机分为干预组27例与对照组24例。两组均采用常规护理,干预组另加心理干预、行为干预、饮食干预。结果干预组患者的头痛、头晕、恶心、呕吐的发生率明显降低,程度明显减轻(P<0.01或P<0.05)。结论护理干预能明显降低白血病患者鞘内化疗的不良反应事件的发生,并可使其程度减轻。

浅谈护理安全管理

护理安全一般是指患者在接受护理的全过程中，不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。所谓安全管理是指为保证患者的身心健康，对各种不安全因素进行有效的控制目。

全方位护理对鼻咽癌患者调强放疗后口腔黏膜的影响

目的观察全方位护理对鼻咽癌患者调强放疗后口腔黏膜的影响。方法采用医学研究观察法,对我院收治的80例鼻咽癌患者的临床资料进行调研统计,依据治疗环节护理方法差异,分为病患数相同的对照组和研究组。对照组给予常规护理,研究组应用全方位护理,临床观察和比对两组调强放疗后对患者口腔黏膜的影响。结果研究组口腔黏膜损伤发生率5.00%(2/40)低于对照组口腔黏膜损伤发生率35.00%(14/40),统计学意义价值对比差异突出(P<0.05)。结论鼻咽癌患者调强放疗后全方位护理措施的应用,在临床实践中凸显了降低对患者口腔黏膜的损伤风险及损伤程度,作为有效改善患者预后的方法,可在临床中推广实施。

机械通气时极低出生体重儿营养支持的回顾分析

目的探讨机械通气时极低出生体重儿有效的营养支持方法。方法28例接收机械通气治疗的极低出生体重儿随机分为两组,实验组采用早期微量鼻胃管喂养联合外周静脉营养,对照组采用单纯的静脉营养,对两组患儿体重开始增长日龄,恢复出生体重日龄,达到足量喂养日龄进行比较分析。结果应用早期微量鼻胃管喂养联合外周静脉营养组的患儿体重开始增长日龄、恢复出生体重日龄、达到足量喂养的日龄缩短比单纯静脉营养组相应指标明显缩短(P<0.001)。结论早期微量鼻胃管喂养联合外周静脉营养是供给机械通气中的极低出生体重儿营养支持的较理想途径,使极低出生体重儿体重开始增长、恢复出生体重的时间缩短,并尽快达到完全胃肠道营养。

数据挖掘中概念树的标准、生成和实现

主要介绍了属性的概念树在数据挖掘中作用，并结合实例，如何根据给定的视图自动地生成各属性的概念树，并介绍了如何基于概念树进行规则的挖掘。

促红细胞生成素对缺氧缺血性脑损伤保护作用机制的研究

目的探讨促红细胞生成素对新生鼠缺氧缺血性脑损伤的保护作用机制。方法选用7日龄Wistar大鼠54只,分成假手术组、生理盐水对照组及促红细胞生成素治疗组,制备缺氧缺血性脑损伤(hypoxic-ischemic brain damage,HIBD)模型后分别给予不同的处置于24 h、48 h、72 h处死。检测脑组织中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平。结果盐水对照组SOD水平低、MDA水平高,同假手术组比较有显著性差异,促红细胞生成素治疗组SOD水平高、MDA水平低,同盐水对照组比较有显著性差异。结论促红细胞生成素可通过调节SOD活性,减少氧自由基所致损伤。这可能是其对缺氧缺血性脑损伤的保护作用机制之一。

哮喘患者外周血CD8^+ CD25^+ Foxp3^+ Treg细胞检测及其临床意义

目的:通过检测哮喘患者外周血CD8^+ CD25^+ Foxp3^+ Treg(CD8^+ Treg)细胞比例,探讨其在哮喘发生发展过程中的作用。方法:选择哮喘患者50例,其中轻中度哮喘25例,重度哮喘25例,并选择与患者年龄、性别匹配的25例健康者作为对照组。流式细胞仪分析CD8^+ Treg细胞比例;RT-PCR检测外周血单个核细胞Foxp3 mRNA的表达;Luminex200检测血清IL-33、IL-1β和转化生长因子β1(TGF-β1)浓度。肺功能测试仪测定第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流速(PEF)。结果:重度哮喘组和轻中度哮喘组CD8^+ Treg比例分别为[2.32(1.24~3.63)%]和[4.13(2.05~5.41)%],两组均低于对照组[6.48(5.21~6.92)%],且重度哮喘组降低更显著(P<0.05)。与对照组相比,重度哮喘组及轻中度哮喘组血清IL-33浓度均明显升高,且重度哮喘组升高更明显(P<0.05);与对照组及轻中度哮喘组相比,重度哮喘组TGF-β1和IL-1β明显升高(P<0.05);哮喘患者CD8^+ Treg细胞比例与FEV1(r=0.411,P=0.003)、PEF(r=0.441,P=0.001)呈正相关。ROC曲线分析显示,CD8^+ Treg诊断哮喘具有较高的特异性和敏感性。结论:哮喘患者外周血CD8^+ Treg细胞比例降低,在疾病发生发展过程中发挥重要作用。

血清生物标志物在缺血缺氧性脑病新生儿中的研究进展

治疗性低温疗法作为低氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)治疗标准的广泛引入,给临床医生带来了越来越大的压力,要求他们对发生的低氧损伤(hypoxic injury,HI)的程度和随之而来的脑病的严重程度做出早期和准确的评估。然而,目前还没有任何一种基于血液的标志物足以检测HI或预测预后。许多炎症蛋白、神经元特异性蛋白和MicroRNA表达可预测HIE病情变化,这些变化在出生的几小时至几天内迅速演变。将临床数据与生化检测结果相结合是目前改善新生儿HIE的检测和预测结局的最可能途径。本文总结了目前对HIE血清生物标志物的研究,显示了其预测HIE预后的潜力。

早期肠内外联合营养支持在重型颅脑损伤患者中的临床应用研究

目的观察早期肠内外联合营养支持对重型颅脑损伤病人的影响。方法将116例重型颅脑损伤病人随机分为观察组(肠内外联合营养)59例,对照组(单纯肠内营养)57例,治疗后对其相关指标进行检测和评估。结果治疗14天后观察组血清总蛋白、血清白蛋白、血清前白蛋白较对照组显著改善(P<0.05),同时两组并发症的发生率比较也有显著性差异(P<0.05)。结论早期肠内外联合营养支持比单纯的肠内营养支持更能快速纠正负氮平衡,降低并发症,改善预后,建议重型颅脑损伤的患者应实施早期的肠内外联合营养治疗。

呼出气一氧化氮水平在支气管哮喘患者诊疗中的应用价值分析

目的研究呼出气一氧化氮(FeNO)水平在支气管哮喘患者诊疗中的应用价值。方法选取120例支气管哮喘患者进行研究。根据患者病情状况分为轻度组(n=60)和中度组(n=60),并选择60例健康体检人员作为对照组进行分析。轻度组和中度组患者均给予0.3 g多索茶碱静脉点滴(1次/d)+10 mg孟鲁斯特了口服(1次/晚)+5 mg硫酸沙丁胺醇和2 mg布地奈德雾化剂雾化吸入(3次/d)。治疗前后,分别对轻中度患者及健康对照组的FeNO及肺功能状况[第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气峰流速(PEF)]进行检测分析。结果治疗前和治疗后,轻度组和中度组的Fe NO水平明显高于对照组,中度组FeNO水平明显高于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05);轻度组和中度组的FEV1及PEF水平明显低于对照组,中度组FEV1及PEF水平明显低于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,FeNO水平与FEV1及PEF呈负相关关系(r值分别为-0.168、-0.154,P<0.05);治疗后,FeNO水平与FEV1及PEF无相关性(r值分别为0.738、0.072,P>0.05)。结论 FeNO水平在支气管哮喘患者诊疗中的应用价值良好,可指导支气管哮喘患者的治疗,值得广泛推广应用。

经会阴部超声对后壁、侧后壁前置胎盘的诊断价值

目的 探讨经会阴部与经腹部超声检查对后壁、侧后壁前置胎盘的诊断价值。方法 回顾性分析5 0例后壁、侧后壁前置胎盘分别经腹与经会阴部超声检查结果相对照。结果 后壁、侧后壁完全性与部分性前置胎盘的诊断两种方法无明显统计学差异 (P>0 .0 5 ) ;后壁、侧后壁边缘性与低置性前置胎盘的诊断两种方法有显著差异 (P<0 .0 1)。结论 经会阴部超声检查对后壁、侧后壁边缘性与低置性前置胎盘的诊断明显优于经腹超声检查 ,具有重要的辅助诊断价值。