园林工程绿化植物施工技术与养护管理关键点探究

随着城市化进程的加速,园林植物造景已成为现代城市景观设计中重要部分之一。绿化植物不仅提升了城市景观的艺术美感,同时实现了净化空气,维护生态平衡的价值,改善周围居民的生活环境,有助于打造宜居的文明城市。基于此,对园林工程绿化植物施工技术进行阐述,并深入探讨养护管理关键技术,希望为园林工程整体水平的提升提供参考。

园林施工管理过程中存在的难点及解决措施研究

随着我国城市化进程的加快,园林工程的建设愈发受到公众的关注。随着人们对园林艺术欣赏水平的不断提升,园林建设的需求与日俱增,不仅关乎城市的美观度,更是提升居民生活品质的重要载体。尽管当前的园林建设在技术和质量上取得了显著的进步,但施工管理方面仍存在一些问题有待解决,这些问题制约着园林建设的进一步发展。基于此,探讨了园林施工管理内容,对园林施工管理过程存在难点进行分析,并提出园林施工管理优化策略。希望对园林施工管理过程优化起到参考作用。

220例不明原因长期发热病因分析

目的探讨不明原因长期发热(FUO)的病因及诊断方法。方法对我院2004年1月～2007年1月期间收治的220例FUO患者的病例资料进行回顾性分析。结果220例FUO中,明确诊断212例,其中感染性疾病占74.55%(164/220),非感染性疾病占21.82%(48/220)。病因未明者占3.64%(8/220)。结论根据临床经过和必要的辅助检查可以明确FUO中的大多数病例的病因诊断。

清开灵注射液治疗下呼吸道感染54例

目的 探讨清开灵注射液治疗下呼吸道感染安全性与有效性。方法 下呼吸道感染患者112例，分为治疗组54例，对照组58例。对照组给予左氧氟沙星200mg（100mL）静脉滴注，bid，治疗组加用清开灵注射液1200mg，加入葡萄糖注射液250mL内，静脉滴注，qd，两组疗程均为7～14d。结果 治疗组和对照组总有效率分别为85．2％，65．5％（P〈0．05）。细菌培养清除无明显变化（P〉0．05），两组不良反应发生率差异无显著性（P〉0．05）。结论 清开灵注射液治疗下呼吸道感染疗效确切、安全，值得推广应用。

呼吸机相关性肺炎纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰治疗96例效果

呼吸机相关性肺炎（VAP）是机械通气中最严重的并发症之一，严重影响着患者的预后与转归。随着呼吸机广泛应用于重症患者抢救，并发VAP临床经常碰到，同时，如何更好地治疗VAP已成为目前一大难题。我院自2003年5月至2008年5月对96例呼吸机相关性肺炎早期行纤维支气管镜（纤支镜）肺泡灌洗吸痰，取得了满意的治疗效果，现报道如下：

238例胸腔积液临床分析

目的探讨胸腔积液病因诊断及良恶性胸腔积液的鉴别方法。方法回顾性分析238例胸腔积液的临床资料。结果通过临床表现、影像学检查、积液及血清学实验室检查、胸膜活检、纤维支气管镜活检、淋巴结活检或手术标本病理学检查及随访3个月后确诊的良性胸腔积液168例,其中结核144例,心功能不全10例,尿毒症5例,脓胸5例,肝硬化3例,肾病综合征2例,系统性红斑狼疮2例。恶性胸液70例中,原发性支气管肺癌48例,乳腺癌7例,胸膜间皮细胞瘤5例,胃癌4例,肝癌2例,未明原发部位4例。结论结核和肿瘤是导致胸腔积液的主要原因,实验室检查对两者的鉴别有重要参考价值。

40例COPD并Ⅱ型呼吸衰竭无创通气与常规治疗结果对比分析

目的 探讨应用无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并失代偿期呼吸衰竭的疗效.方法 将COPD合并失代偿期Ⅱ型呼吸衰竭40例分为治疗组和对照组,各20例,记录生命体征、血气分析变化.结果 通过4 h、24 h后两组比较,治疗组对提高PaO2和降低PaCO2与对照组比较,差异有显著性(P＜0.05).结论 无创机械通气对COPD合并失代偿期Ⅱ型呼吸衰竭的治疗较好,可作为一线治疗手段.

慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染72例临床分析

随着广谱抗生素、糖皮质激素和免疫抑制药的广泛应用，深部真菌感染的患病率日益增多，尤以慢性阻塞性肺疾病（COPD）继发肺部真菌感染多见，是导致此类患者死亡的重要原因。为探讨COPD患者医院内肺部真菌感染的危险因素，减少医院内真菌感染的发生及降低COPD患者的病死率，我们采用回顾性的调查方法，对2006年2月至2008年10月在本院住院的72例慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染的临床资料进行分析。

活血清肺汤治疗细菌性肺炎临床观察

目的:观察活血清肺汤治疗细菌性肺炎的临床疗效。方法:70例细菌性肺炎患者随机分为2组,每组35例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用活血清肺汤治疗。疗程为15天。检测白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。结果:2组治疗后IL-1、IL-6和TNF-α含量比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:活血清肺汤治疗细菌性肺炎患者疗效确切,通过抑制体内炎性因子的释放获满意疗效。

莫西沙星治疗医院获得性肺炎效果观察

目的探讨莫西沙星对医院获得性肺炎的治疗效果及安全性。方法选择我院收治并接受莫西沙星治疗的医院获得性肺炎患者36例作为研究组;选择同期接受头孢曲松钠和阿奇霉素治疗的36例医院获得性肺炎患者作为对照组。观察两组患者疗效、病原学情况、临床各项指标恢复正常所需时间及不良反应。结果与对照组比较,研究组总有效率94.4%,高于对照组的66.7%,两组总有效率比较差异具有统计学意义。研究组在发热、咳嗽、气喘、中性粒细胞、胸部X线片显示正常所用时间也较对照组短,但肺部啰音持续时间两组无统计学差异;两组病原学菌属分布和不良反应发生率比较,差异无统计学意义。结论莫西沙星治疗医院获得性肺炎疗效明显,安全性好,值得临床进一步研究。

莫西沙星对早发无多重耐药危险因素医院获得性肺炎的临床疗效

目的观察莫西沙星对早发且无多重耐药危险因素的医院获得性肺炎临床疗效及预后影响。方法选取早发且无多重耐药危险因素的医院获得性肺炎患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组给予盐酸莫西沙星0.4g,加入0.9%氯化钠注射液250mL静脉滴注,qd;对照组给予头孢曲松钠2.0g,加入0.9%氯化钠注射液250mL静脉滴注,qd,两组均治疗7d,期间不联用其他抗菌药物,观察临床肺部感染评分(CPIS)、C反应蛋白(CRP)、细菌清除率、临床疗效,预后及安全性。结果治疗组有效率83.3%,对照组为66.7%。治疗组CPIS由治疗前(6.9±1.1)分降为(3.0±1.9)分,CRP由治疗前(43.0±5.1)降为(17.6±3.9)mg.L-1;对照组CPIS由(7.1±1.4)分降为(4.6±1.7)分,CRP由(41.5±6.3)降为(30.8±4.4)mg.L-1。治疗组细菌清除率为81.0%,对照组为63.2%。治疗组晚发医院获得性肺炎发生率为6.7%,病死率3.3%,对照组分别为16.7%和10.0%。结论莫西沙星治疗早发且无多重耐药危险因素的医院获得性肺炎能及早改善临床症状、缩短疗程和改善预后,疗效确切,安全性好。

莫西沙星对清除早发医院获得性肺炎病原菌分析

目的观察莫西沙星对清除早发医院获得性肺炎病原菌的作用。方法选取早发且无多重耐药危险因素的医院获得性肺炎患者60例,随机分为两组,莫西沙星组30例,予盐酸莫西沙星氯化钠注射液(莫西沙星0.4g加入0.9%氯化钠注射液250mL中)静脉滴注,1日1次,连用7d,头孢曲松组30例,予头孢曲松钠针剂2.0g加入0.9%氯化钠注射液250mL中静脉滴注,1日1次,连用7d,观察病原菌清除率。结果治疗后病原菌清除率莫西沙星组优于头孢曲松组,差异显著(P<0.05)。结论莫西沙星针剂治疗早发且无多重耐药危险因素的医院获得性肺炎具有较好的病原菌清除率,是较理想的药物之一。

葛根素治疗糖尿病性周围神经病变

目的 :研究葛根素注射液治疗糖尿病性周围神经病变 (DPN)的临床疗效及不良反应。方法 :对确诊为糖尿病性周围神经病变的 80例患者 ,随机分为治疗组 40例 ,给予葛根素注射液 40 0mg·d 1 ,2周为 1个疗程 ,共 2个疗程。对照组 40例行常规治疗。结果 :治疗组症状与体征有较明显改善 ,总有效率 95 .0 % ,对照组有效率 45 .0 % ,两者比较差异有显著性 (P <0 .0 5)。正中神经和腓总神经运动传导速度 (MCV)、正中神经和腓浅神经感觉传导速度 (SCV)四项神经传导速度 ,治疗组治疗前后比较差异有显著性 (P <0 .0 5) ,对照组治疗前后比较差异无明显变化 (P >0 .0 5)。说明葛根素能明显改善微循环和血液流变学指标。治疗过程中未见不良反应。结论

利奈唑胺与万古霉素治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎的对照研究

目的探讨利奈唑胺与万古霉素治疗老年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)肺炎的疗效,为其有效治疗提供临床依据。方法收集2009年12月-2012年12月46例MRSA肺炎老年患者的临床资料,按照治疗药物的不同分为利奈唑胺组(A组)21例和万古霉素组(B组)25例,比较两组患者的临床疗效,炎症指标的变化以及安全性,所有数据采用SPSS17.0进行统计分析。结果 MRSA肺炎老年患者治疗一疗程后有效率A组为85.71%、B组为72.00%;病原菌清除率A组为85.71%、B组为68.00%;两组患者治疗前血清中的C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较差异均无统计学意义;治疗一疗程后两组的CRP、TNF-α水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且A组患者炎症指标水平下降幅度明显高于B组(P<0.05)。结论两种药物治疗老年MRSA肺炎的疗效差异性不大,但利奈唑胺整体优于万古霉素;万古霉素对患者的肾功能影响较大,考虑到老年患者的肾功能减退现状,建议老年患者使用利奈唑胺进行治疗。

早发医院获得性肺炎病原菌分布与耐药性分析

目的了解早发医院获得性肺炎(HAP)病原菌的分布及耐药性,以指导临床预防与用药。方法入选早发且无多药耐药危险因素的患者118例,采集合格痰标本,进行细菌分离、鉴定和药敏试验。结果入选的118例HAP患者共分离出121株病原菌,其中革兰阳性菌30株,革兰阴性菌86株,真菌5株,分别占24.8%、71.1%、4.1%;革兰阳性菌对青霉素耐药率较高,达93.3%,对左氧氟沙星、莫西沙星及头孢曲松耐药率均较低,分别为20.0%、6.7%和16.7%,革兰阴性菌对哌拉西林耐药率为22.1%,对其余大部分抗菌药物均<20.0%,真菌无耐药。结论在早发HAP中,革兰阴性杆菌仍是主要的病原菌,社区获得性感染病原体在早发HAP中占有一定的比例,对致病起重要作用,而耐药性相对较低,对于经验性抗菌药物的选择有重要的指导作用。

外来务工人员哮喘控制现状与疾病认知水平调查

目的调查外来务工人员哮喘患者的控制现状和对疾病的认知水平。方法选择2012年在义乌市中心医院呼吸内科门诊就诊的外来务工人员哮喘患者,采用面对面的形式进行问卷调查。结果 125例哮喘患者中,78.40%的患者有1次以上的急性加重史,64.00%的患者有急诊就诊史。哮喘控制测试(ACT)评分显示,控制占14.40%,部分控制占38.40%,未控制占47.20%,平均分数为(16.8±5.5)分。12.00%的患者规律吸入激素或激素与长效β2受体激动剂复方制剂。12.00%的患者认为哮喘属于慢性气道炎症,不必使用抗生素;36.80%的患者对哮喘一无所知;96.00%的患者不知道全球哮喘防治创议(GINA)。28.00%的患者认为哮喘是需要定期随访、监测,是可以控制的,其ACT评分为(21.3±3.8)分;72.00%的患者认为哮喘不需要定期随访、监测,其ACT评分为(13.9±4.2)分,均值明显低于前者(P<0.05)。80.80%的患者希望医生能详细讲解哮喘的病因及控制要点。结论外来务工人员哮喘患者控制程度较差,疾病认知水平低,医师要增强责任感,加强宣教,切实提高外来务工人员对哮喘的认知水平和控制程度。