TDI-Z指数联合TDI-Tei指数评价左向右分流型先天性心脏病合并肺动脉高压患儿右心功能

目的:探讨组织多普勒Z指数联合Tei指数对左向右分流型先天性心脏病(CHD)合并肺动脉高压(PAH)患儿右心功能的评定价值。方法:将74例左向右分流型CHD患儿根据有无合并PAH分为两组:CHD未合并PAH组(简称CHD组)及CHD合并PAH组(简称PAH组),对照组为35例健康儿童;应用传统二维多普勒超声心动图测量右室射血分数(RVEF)、三尖瓣E/A值及组织多普勒成像(TDI)技术测定右心TDI-Z指数及TDI-Tei指数。结果:两组CHD患儿右心TDI-Z指数均较对照组减低(P<0.01),PAH组与CHD组右心TDI-Z指数比较差异有统计学意义(P<0.01);两组CHD患儿右心TDI-Tei指数均较对照组升高(P<0.01),PAH组与CHD组右心TDI-Tei指数比较差异有统计学意义(P<0.01)。右心TDI-Z指数与TDI-Tei指数间呈良好负相关(r=-0.596,P<0.01)。结论:右心TDI-Z指数及TDI-Tei指数联合应用可无创、快速、定量评价左向右分流型CHD合并PAH患儿的右心功能状态。

组织多普勒成像与其他超声技术联合应用的进展

目前,各种超声技术在诊断心血管疾病及心功能评价上均有各自的优劣性。近年来,组织多普勒成像(TDI)与其他超声检测技术(频谱多普勒、应变率成像、多巴酚丁胺负荷超声心动图、心肌声学造影、实时三维超声的联合应用)已被广泛地应用于临床实践中,在评价心脏收缩和舒张功能上具有一定的优势,对心血管疾病的早期诊断、治疗决策及预后评判具有重要的临床价值。

组织多普勒联合指标评价左向右分流型先天性心脏病患儿左心功能

目的:探讨组织多普勒联合指标(TDI-Z指数和TDI-Tei指数)对左向右分流型先天性心脏病(CHD)患儿左心功能的评定价值。方法:对52例左向右分流型CHD患儿,分为两组,心功能Ⅰ～Ⅱ级组及心功能Ⅲ～Ⅳ级组,应用组织多普勒成像(TDI)技术测定左心TDI-Z指数及TDI-Tei指数。结果:两组CHD患儿左心TDI-Z指数均较对照组减低,差异有统计学意义(P均<0.05);而两组CHD患儿左心TDI-Tei指数均较对照组增高,差异有统计学意义(P均<0.05);左心TDI-Z指数与TDI-Tei指数间呈良好负相关(r=-0.569,P<0.05)。结论:左心TDI-Z指数及TDI-Tei指数与左向右分流型CHD患儿心功能级别密切相关,联合应用可无创、快速、准确地定量评价此类患儿的左心功能状态。

四联疗法治疗小儿消化性溃疡的临床效果及安全性研究

目的探讨四联疗法治疗小儿消化性溃疡的临床效果及安全性。方法将90例小儿消化性溃疡患者随机分为两组,各45例。对照组患儿采用奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素三联疗法治疗;观察组患儿采用铋剂+奥美拉唑+阿莫西林+呋喃唑酮四联疗法治疗。观察两组临床效果及不良反应情况。结果 90例患儿均完成治疗疗程,未因不良反应而终止治疗。观察组总有效率为95.56%,高于对照组的82.22%(P<0.05);观察组幽门螺杆菌(Hp)根除率为93.33%,高于对照组的73.33%(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论采用四联疗法治疗小儿消化性溃疡,能有效根除Hp,提高治疗效果,且不良反应少。

TDI-Tei指数评价先天性心脏病患儿左心功能

目的:探讨组织多普勒(TDI)Tei指数评价先天性心脏病(CHD)患儿左心功能的应用价值。方法:对107例CHD患儿(分为心功能Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级组)及62例正常儿童,应用二维超声心动图测定左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)、二尖瓣E/A值及TDI技术测定左心TDI-Tei指数。结果:各组CHD患儿左心TDI-Tei指数均较对照组升高,除心功能Ⅰ级组与正常对照组比较无统计学意义外(P>0.05),其余心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级组CHD患儿左心TDI-Tei指数随心功能级别增加而升高(P<0.05,P<0.01)。结论:左心TDI-Tei指数评价CHD患儿的左心功能状态敏感性强,准确度高,值得临床推荐使用。

TDI-Tei指数评价左向右分流型先天性心脏病患儿右心功能

目的：研究组织多普勒成像（TDI） Tei指数评价左向右分流型先天性心脏病（CHD）患儿右心功能的应用价值。方法对107例左向右分流型CHD患儿（分为心功能Ⅰ～Ⅱ级组59例和Ⅲ～Ⅳ级组48例）及62例健康儿童（对照组）应用超声心动图检测右心室射血分数（RVEF）、三尖瓣E/A值及右心TDI-Tei指数、肺动脉收缩压。结果经过仔细研究得知两组CHD患儿右心TDI-Tei指数与对照组相比较高，心功能Ⅰ～Ⅱ级组与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05），心功能Ⅲ~Ⅳ级组与对照组、心功能Ⅰ～Ⅱ级组比较差异均有统计学意义（P均＜0.01）。结论右心TDI-Tei指数对分流型CHD患儿右心功能具有评价作用，临床上有很大的价值。

黄芪多糖高压破碎提取工艺优化及体外抗氧化活性研究

目的优化黄芪多糖的高压破碎提取工艺,并评价黄芪多糖的体外抗氧化活性。方法采用单因素试验考察黄芪药材中黄芪多糖的提取工艺,包括药材粒度、破碎提取压力、乙醇体积分数、液料比、提取次数。以黄芪多糖得率为评价指标,以药材粒度、破碎提取压力、乙醇体积分数、液料比为考察因素,采用L_(9)(3^(4))正交试验优化最佳高压破碎提取工艺。以1,1-二苯基-2-三硝基苯肼(DPPH)、2,2-联氮-二(3-乙基-苯并噻唑-6-磺酸)二铵盐(ABTS)自由基的清除能力为指标,检测黄芪多糖的体外抗氧化活性。结果高压破碎提取工艺最优条件为,将药材粉碎至80目,在125 MPa提取压力下加20倍水,提取2次;3批药材样品中黄芪多糖得率平均为9.41%,RSD为0.98%。黄芪多糖对DPPH自由基和ABTS自由基均具有一定的清除能力,自由基清除率为50%时黄芪多糖质量浓度分别为1.131 mg/mL和1.037 mg/mL,且与黄芪多糖质量浓度呈正相关。结论所建立的黄芪多糖高压破碎提取工艺稳定可行,黄芪多糖具有一定的体外抗氧化活性。

新生儿感染性休克液体复苏中连续无创血流动力学监测的临床应用分析

目的观察在新生儿感染性休克中应用电子心力连续无创血流动力学监测参数指导液体复苏的临床应用价值。方法择取我院新生儿科2017年1月至2019年5月收治的46例感染性休克患儿,将其随机分成两组,对照组23例新生儿予以常规治疗,研究组23例新生儿在常规治疗基础上予以连续无创血流动力学监测参数指导液体复苏,对照分析临床效果。结果与对照组比较,研究组治疗6 h后尿量增多、pH值升高(P<0.01),呼吸频率、心率、乳酸水平均减低(P<0.01),两组平均动脉压、BE值对比无统计学差异,P>0.05。与研究组治疗1 h相应指标比较,研究组治疗6 h心率、心排血量、心脏指数减低,每搏输出量增高,每搏输出变异减少,平均动脉压增高,差异均具有统计学意义(P<0.05及P<0.01)。结论对新生儿感染性休克患儿应用连续无创血流动力学监测参数指导液体复苏,于病情评估、提高液体复苏效率及改善症状等方面,均有积极临床意义。

超声心动图评价先天性心脏病合并肺高压右心室功能新进展

肺动脉高压（pulmonaryarterial hypertension，PAH）是一种以肺血管阻力进行性增加，最终导致右心功能衰竭甚至死亡的疾病。在我国，先天性心脏病（congenital heart disease，CHD）是导致儿童期PAH的主要原因“。目前，心导管检查是诊断CHD合并PAH的可靠方法，但其为有创技术，临床应用受到一定程度的限制，而超声心动图具有无创、简便、价廉、易重复的优点，已广泛应用于CHD合并PAH的临床实践中。

双胎早产儿诞生牙1例

1临床资料 双胞胎患儿,均为女性,孕1产2,孕35周,于2012-09-20在汕头大学医学院第一附属医院剖宫产出生,出生体重分别为2390 g和2360 g,两个羊膜囊,一个胎盘。出生当天检查口腔时发现两患儿下颌乳牙均已萌出（图1）,大女左下颌乳中切牙萌出,小女下颌两侧乳中切牙均萌出,初步具备牙齿的大小与形态,牙冠呈乳白色,