降钙素原鉴别恶性肿瘤患者发热原因的价值

目的探讨血清降钙素原在恶性肿瘤患者发热原因鉴别诊断中的应用价值。方法采用金标半定量法分析90例发热且已经微生物培养证明存在细菌感染的恶性肿瘤患者（研究组）和30例非感染导致发热的恶性肿瘤患者（对照组）的PCT水平,比较两者的差异。结果在细菌感染导致发热的恶性肿瘤患者中,PCT的浓度为（10.25±1.45）ng/m L,而在非感染因素导致发热的恶性肿瘤患者中PCT浓度仅为（0.21±0.13）ng/m L。研究组PCT水平明显升高,阳性率高达85.6%,而对照组PCT阳性率仅为13.3%。与对照组相比,研究组PCT水平明显升高（P〈0.05）,两者之间的差异存在统计学意义。PCT诊断革兰阴性杆菌的灵敏度、特异度和准确率分别为86.6%、90.7%、88.2%;PCT诊断革兰阳性杆菌的灵敏度、特异度和准确率分别为82.6%、90.7%、87.9%。PCT的检测结果回报时间约2 h,明显短于细菌培养＋鉴定的时间48～72 h。结论 PCT水平可以作为鉴别恶性肿瘤患者发热原因的重要依据,从而为发热原因的早期诊断和抗生素治疗提供临床依据。

老年重症肺炎患者血清降钙素原检测的临床价值

目的:探讨老年重症肺炎患者血清降钙素原检测的临床价值。方法:收集40例重症肺部感染患者(重症组)、40例非重症肺部感染患者(非重症组)、40例体检健康者(健康组),分别测定各组血清降钙素原、超敏C反应蛋白、白细胞计数及体温,并进行比较分析。结果:重症组的血清降钙素原浓度(5.69±7.38)ng/mL与非重症组(0.76±0.65)ng/mL及健康组(0.13±0.12)ng/mL比较差异均有统计学意义(P<0.05);而重症组的超敏C反应蛋白、白细胞计数及体温与非重症组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:血清降钙素原与老年肺部感染的严重程度密切相关,血清降钙素原可作为判断病情的指标。血清降钙素原可较好地预测老年重症肺炎患者的预后。

六项肿瘤标志物对肺腺癌的辅助诊断价值分析

目的探讨血清肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1、NSE、SCCA、CA125和CA199对肺腺癌的辅助诊断价值。方法选取195例肺腺癌患者、143例良性肺病患者和110例健康体检者作为研究对象。空腹抽取静脉血,分别检测CEA、CYFRA21-1、NSE、SCCA、CA125和CA199水平。使用Bonferroni法进行多重t检验比较肺腺癌组、良性肺病组和健康对照组的CEA、CYFRA21-1、NSE、SCCA、CA125和CA199的差异。使用Spearman秩相关分析来考察肺腺癌组、良性肺病组和健康对照组的CEA、CYFRA21-1、NSE、SCCA、CA125和CA199水平变化与疾病的相关性。使用ROC曲线分析外周血CEA、CYFRA21-1、NSE、SCCA、CA125和CA199对肺腺癌患者的诊断和预测价值。结果肺腺癌组的外周血CEA、CYFRA21-1、NSE、SCCA、CA125和CA199水平均明显高于良性肺病组和健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经ROC分析显示,外周血CEA、CYFRA21-1、NSE、SCCA、CA125和CA199对肺腺癌诊断的截断值(Cut-off)分别为5.010 ng/ml、3.930 ng/ml、9.675 ng/ml、1.185 ng/ml、16.050 U/ml和14.450 U/ml;曲线下面积(AUC)分别为0.822、0.854、0.841、0.802、0.936和0.922。结论检测外周血CEA、CYFRA21-1、NSE、SCCA、CA125和CA199水平能够提高对肺腺癌的辅助诊断和疗效观察的敏感度,有重要的临床应用价值。