尿激酶对动脉粥样硬化患者血清纤维蛋白原、凝血因子Ⅴ和凝血因子Ⅷ的影响

目的探讨尿激酶对动脉粥样硬化患者血清纤维蛋白原、凝血因子Ⅴ和凝血因子Ⅷ的影响,以评价尿激酶对动脉粥样硬化患者凝血功能的影响。方法选择2011年2月~2013年1月期间来在本院诊断为动脉粥样硬化的100例患者,并接受尿激酶静脉注射治疗。根据临床分期分成隐匿期(n=25)、缺血期(n=25)、坏死期(n=25)和纤维化期(n=25)。检测所有患者治疗前后血清纤维蛋白原、凝血因子Ⅴ和凝血因子Ⅷ浓度,并计算各指标的变化率。结果治疗后各组纤维蛋白原(Fg)、凝血因子Ⅴ(FⅤ)和凝血因子Ⅷ浓度均显著低于治疗前(P<0.05)。血清纤维蛋白原变化率隐匿组为(52.11±1.47)%,缺血组为(52.21±1.22)%,坏死组为(49.89±1.43)%,纤维化组为(50.73±1.71)%,各组间比较差异均无统计学意义。凝血因子Ⅴ变化率隐匿组为(62.83±2.25)%,缺血组为(62.63±1.92)%,坏死组为(60.89±2.11)%,纤维化组为(61.36±2.14)%,各组间比较差异均无统计学意义。凝血因子Ⅷ变化率隐匿组为(43.02±2.28)%,缺血组为(42.04±2.13)%,坏死组为(39.99±2.93)%,纤维化组为(40.93±2.94)%,各组间比较差异均无统计学意义。结论尿激酶可通过降低动血清纤维蛋白原、凝血因子Ⅴ和凝血因子Ⅷ浓度来降低动脉粥样硬化患者凝血功能,以达到抑制血栓形成的作用。

癫癎的电刺激治疗

在癫(癎)患者中,约有1/3为难治性癫(癎)患者,尽管有很多新的抗癫(癎)药物可以供临床医生选择,但是难治性癫(癎)的发病率并没有下降.应用两种抗癫(癎)药物而无法有效控制发作者,即使再加用其它抗癫(癎)药物也不能控制发作.有研究表明,癫(癎)患者,尤其是难治性癫(癎)患者,其生活质量和社会功能都受到严重的损害,包括低自卑心理、严重的抑郁、生活不能自理等,也给社会和家庭带来了严重的负担.相对于传统的药物治疗,迷走神经刺激、中枢神经系统电刺激等非药物疗法给难治性癫(癎)患者带来了新的希望.……

丁苯酞对局灶脑缺血大鼠脑一氧化氮和一氧化氮合酶表达的影响

目的探讨丁苯酞对大鼠脑局造性脑缺血组织中一氧化氮(NO)和一氧化氮合酶(NOS)的影响和细胞凋亡的抑制作用及可能机制。方法线栓法制作大鼠大脑中动脉栓塞模型,雄性SD大鼠,随机分成生理盐水7 d组和14 d组、丁苯酞7 d组和14 d组,分别给予丁苯酞或生理盐水连续治疗7 d和14 d,设立假手术组。各组大鼠依次进行神经功能缺失评分、脑组织NO含量和NOS活性测定、梗死体积测定和逆转录反应系统(RT-PCR)半定量分析Caspase-3 mRNA在脑缺血区域的变化。结果建模成功后治疗前均存在瘫痪,丁苯酞组神经功能缺失程度明显好于生理盐水组(P<0.05);NO含量、NOS活性、大鼠脑梗死体积和Caspase-3 mRNA表达等4个指标在假手术组、生理盐水7 d组、生理盐水14 d组、丁苯酞7 d组和14 d组表达变化相似,与假手术组比较,4个指标在其余4组差异均显著(P<0.05),生理盐水7 d组和14 d组之间差异不显著(P>0.05),而丁苯酞7d组明显高于丁苯酞14 d组(P<0.05),丁苯酞组均显著低于生理盐水组(P<0.05)。结论丁苯酞能够通过降低NOS活性,减少NO合成,抑制Caspase-3细胞表达,减少脑梗死面积,促进神经修复和神经细胞保护作用。

瞬目反射联合脑干听觉诱发电位检查在后循环缺血中的应用

目的探讨瞬目反射(BR)、脑干听觉诱发电位(BAEP)检查在后循环缺血中的应用。方法回顾分析福建医科大学附属协和医院神经电生理室2004至2009年207例后循环缺血(PCI)患者的BR、BAEP检查结果。结果 87例BR检查结果异常61例,异常率70.1%;120例BA-EP检查结果异常89例,异常率74.2%;后循环TIA组BR及BAEP异常率与后循环梗死组比较差别无统计学意义(P>0.05);其中57例同时进行BR和BAEP检查结果异常51例,异常率89.47%。结论 BR、BAEP检查方便易行,均能敏感反映PCI状态和脑干功能,BR和BAEP的联合应用能提高PCI引起脑干功能损伤的早期发现和定位诊断。

幕上型分水岭脑梗死71例临床分析

分水岭脑梗死（wI）是两支主要脑动脉分布区边缘带发生的脑梗死，也称边缘带梗死，是缺血性脑梗死的一种特殊类型，发生率占脑梗死的10％左右。其主要发病机制是低灌注或合并栓子清除障碍，WI以幕上型最多见，主要分三型。一是前WI，

脑内5-羟色胺减少对致痫大鼠癫痫发作及学习记忆的影响

目的:于中脑正中中缝核局部微量注射5,7-二羟色胺(5,7-DHT),探讨5-羟色胺(5-HT)与癫痫的关系及匹罗卡品(PILO)致痫大鼠学习记忆改变的可能机制。方法:成年SD大鼠随机分为PILO组、PILO+5,7-DHT组、空白对照组三组,然后根据是否出现癫痫持续状态(SE)再将PILO组分成:PILO+SE组和PILO-SE组两亚组;利用视频脑电图观察大鼠癫痫发作及皮层脑电变化;运用Morris水迷宫测评大鼠空间学习记忆水平;最后运用免疫组化法观察大鼠中缝核5-HT能神经元。结果:大鼠予以5,7-DHT(PILO+5,7-DHT组)处理后造模成功率、死亡率及慢性期自发性发作频率均增高;与空白组比较PILO+SE组中缝核5-HT能神经元数目有所下降(P<0.05),而PILO+5,7-DHT组下降更明显(P<0.01);与空白组比较PILO+SE组平均逃避潜伏期延长、穿越平台次数减少、原平台象限停留时间缩短(P<0.05),而与PILO+SE组比较PILO+5,7-DHT组变化不明显。结论:脑内5-HT水平的降低容易诱发癫痫发作,尚不能认为癫痫大鼠合并认知功能障碍与脑内5-HT水平下降有关。

自身免疫性脑炎的临床分析及脑电图特点

目的探讨自身免疫性脑炎的临床表现、脑电图、影像、脑脊液特点及治疗转归。方法回顾性分析福建医科大学附属协和医院神经内科2015—2017年自身免疫性脑炎患者9例。结果 9例患者平均发病年龄44.3岁,抗LGIl抗体阳性1例,抗GABA阳性2例,NMDA受体抗体阳性4例,抗Yo抗体阳性1例,抗PNMA2(Ma2/Ta)抗体阳性1例;3例检出肿瘤。以精神行为异常为首发症状3例,以癫痫发作为首发症状4例,所有病例中出现癫痫发作8例(88.9%),出现精神异常6例(66.7%),出现不自主运动3例(33.3%),出现认知下降7例(77.7%)。MRI检查无特异性表现7例(77.7%),2例异常。脑脊液压力、细胞、蛋白正常5例,异常4例(44.44%);脑电图异常9例(100%),其中2例(22.2%)存在σ刷。8例行丙种球蛋白冲击,1例回当地医院治疗,66.7%的患者预后良好。结论功能损害、精神行为异常、癫痫发作为主要表现的患者,要警惕自身免疫性脑炎的可能,以免误漏诊,脑电图尤其视频脑电图在早期诊断上具有重要意义,并可作为追踪随访评估疗效其中脑电图是一个重要评估方式。

局部高频电刺激海马对海人酸致痫大鼠海马细胞外谷氨酸和γ-氨基丁酸释放的影响

目的:通过高频电刺激海人酸癫痫模型大鼠海马,观察海马细胞外谷氨酸(Glu)和γ-氨基丁酸(GABA)的动态变化。方法:将SD大鼠分成4大组(n=10):①空白组;②海人酸组;③假刺激组:植入刺激电极未予电刺激;④电刺激组:海人酸注射后予130 Hz电刺激。利用微透析技术收集不同时段海马细胞外液,应用高效液相-荧光检测法测定收集液Glu、GABA的浓度。结果:注射海人酸后Glu明显升高,并持续至第14天,电刺激使Glu明显下降;而注射海人酸后GABA呈短暂性升高,后逐渐下降于第4天后保持稍高于正常水平,电刺激并无明显改变GABA的水平。结论:海马细胞外Glu下降在海马电刺激治疗癫痫中起到重要作用;高频电刺激海马选择性地减少谷氨酸能神经元活动,但不影响GABA的释放。

早期帕金森病体感诱发电位的高频振荡成份观察

目的探讨体感诱发电位(SLSEP)高频振荡成份(HFOs)在早期帕金森病(PD)中的异常表现及其可能的病理生理基础。方法在48例诊断明确的PD病人和40例年龄相近的健康自愿者中,进行正中神经体感诱发电位和HFOs的检测,比较两组受试者常规体感诱发电位成份和HFOs各指标的差异;比较常规体感诱发电位成份和HFOs的异常率。结果与对照组比较,病例组HFOs的数量减少,时程变短,两组之间HFOs数量和时程的差异在统计学上有显著性意义,而幅度的差异无显著性意义;SLSEP高频振荡成份的异常率明显比常规成份的异常率高。结论在PD病人中,SLSEP的HFOs可能出现明显异常,主要表现为HFOs数量变少,时程变短,这种异常对临床诊断和HFOs的起源研究都有一定的价值。

SB-271046对匹罗卡品致痫大鼠空间学习记忆的影响

目的观察5-羟色胺6受体拮抗剂SB-271046对匹罗卡品致痫大鼠空间学习记忆的作用效应。方法成年雄性SD大鼠分为两组:空白对照组(Vehicle组,n=10),氯化锂-匹罗卡品组(Lithium chloride-Pilocarpine,LiCl-PILO组,n=40)。首先根据注射LiCl-PILO后是否出现癫痫持续状态(Status Epilepticus,SE),出现SE者纳入实验,未出现SE和死亡者则剔除;然后再随机分为3组:模型组即侧脑室注射羟丙基-β-环糊精(Hydroxypropyl-β-cyclodextrine,HP-β-CD),4μl;药物组按不同剂量分为2组,即侧脑室注射N-[4-Methoxy-3-(4-methyl-1-piperazinyl)-phenyl]-5-chloro-3-methylbenzo-thiophene-2-yl-sulphonamide monohydrochloride(SB-271047)剂量为10μg,4μl和侧脑室注射SB-271046剂量为20μg,4μl。结果在Y迷宫自主交替行为实验中,模型组自主交替率显著下降(P<0.01),药物组显著提高尤其是20μg剂量组(P<0.05)。在Y迷宫新奇事物探索实验中,模型组的新臂时间比显著下降(P<0.01),药物组有提高趋势(P>0.05)。在Morris水迷宫定位航行实验中,模型组平均潜伏期延长显著延长(P<0.01),药物组明显缩短尤其是20μg剂量组(P<0.05)。在Morris水迷宫空间探索实验中,模型组平均潜伏期延长,穿越平台次数减少,原平台象限停留时间缩短(P<0.05),药物组有改善趋势(P>0.05)。结论 SB-271046可以改善癫痫大鼠的空间学习记忆,主要作用于记忆获得巩固阶段,20μg剂量作用明显。

检测急性早幼粒细胞白血病PML-RARα融合基因的DNA传感器研制

利用共价键合法,将氨基修饰的具有急性早幼粒细胞白血病PML-RARα融合基因特异性的单链DNA探针固定在玻碳电极表面,构成急性早幼粒细胞白血病DNA传感器(急粒DNA传感器)。以电活性的芦荟大黄素(AE)为杂交指示剂,考察了杂交温度及传感器的特异性、重现性和检出限等性能。结果表明:AE在裸电极上的吸附常数为(4.5±0.2)×105L.mol-1,与单链DNA修饰的玻碳电极(ssDNA/GCE)和双链DNA修饰的玻碳电极(dsDNA/GCE)结合常数分别为(2.1±0.4)×105和(2.7±0.2)×105L.mol-1。这种新型的DNA传感器具有特异性强、灵敏度高和重现性好的优点。应用此方法于临床血清分析,初步探索了将该法应用于临床检测的可行性。

血管性痴呆患者关联性负变电位的特征

目的探讨血管性痴呆(VaD)患者的关联性负变电位特征。方法测定30例VaD患者、30例正常对照者的关联性负变(CNV)和事件相关电位P300,采用MMSE评定两组的认知功能。结果与正常对照组相比,VaD组CNV的M1和M2潜伏期延迟,M1波幅和平均波幅下降,PINV出现率高(P<0.01)。结论 CNV的M1和M2潜伏期及M1波幅、PINV出现率在一定程度上反映VaD患者的认知功能损害,可以作为评价和研究VaD认知功能的电生理客观指标。

慢性缺氧性脑病诱发电位、行为与caspase-3凋亡蛋白表达的变化

目的:探讨大鼠慢性间断性缺氧后,脑诱发电位与慢性缺氧性脑损伤的关系,探讨脑诱发电位对缺氧性脑病的评估价值。方法:在建立慢性间断性缺氧大鼠模型的基础上,雄性SD大鼠随机分成缺氧组(H组)和对照组(N组),H组随机分为缺氧2周组(H2组)和缺氧4周组(H4组)2个亚组;应用Morris水迷宫检测各组大鼠的学习记忆能力;测定各组大鼠的脑干听觉诱发电位(BAEP)和短潜伏期体感诱发电位(SLSEP)。免疫组织化学法检测cas-pase-3凋亡蛋白表达的变化。结果:缺氧组BAEP和SEP各波的峰潜伏期和峰间峰潜伏期比对照组明显延长,差异有显著性意义,缺氧组BAEP和SEP的变化与学习记忆能力和caspase-3凋亡蛋白表达有相关性。结论:BAEP和SEP的改变与慢性缺氧性脑损伤及损伤的程度明显相关,是反映缺氧性脑损伤比较敏感的指标。

高频电刺激对癫痫模型大鼠慢性期海马苔藓纤维出芽及痫性发作影响

目的:局部注射海人酸制作癫痫大鼠模型,研究局部高频电刺激对癫痫大鼠苔藓纤维出芽及痫性发作的影响。方法:海马局部注射海人酸制作大鼠颞叶癫痫模型,选择局部海马癫痫灶进行高频电刺激,选择不同时间点,观察大鼠癫痫发作特点及脑电变化,通过改良Timm染色法,观察海马病理改变。结果:行为和脑电变化,点燃大鼠行为学上可分三期,包括急性期、静止期、慢性期,同时各个时期有相应的脑电特征表现。电刺激可减少慢性期大鼠癫痫发作的次数和痫性放电的次数(P<0.001)。病理改变,点燃后大鼠海马Timm染色可见4 d时苔藓纤维出芽开始出现,到14 d最明显(P<0.01),Golijeh评分电刺激组较海人酸组低(P<0.05)。结论:局部高频电刺激海马能有效抑制海人酸癫痫模型大鼠的癫痫发作及痫性放电,抑制海马苔藓纤维出芽可能是高频电刺激控制癫痫发作的作用机制之一。

橄榄脑桥小脑萎缩2O例的神经电生理检查

目的：探讨橄榄脑桥小脑萎缩（OPCA）患者各项神经电生理检查结果的特点并比较其对OPCA诊断的敏感性。方法：对20例OPCA患者进行多种电生理检查，并结合其临床表现分析电生理变化。结果：各项神经电生理检查中，除了脑干听觉诱发电位（BAEP）结果与患者的年龄、病程以及病情严重程度有关外，其他如体感诱发电位（SEP）和瞬目反射（BR）均与之无关，且这两项检查的异常检出率均低于BAEP（P〈0．05）。结论：OPCA患者可表现为中枢神经系统广泛损害，而BAEP的敏感性较其他检查的敏感性高也提示OPCA患者在脑干听觉通路中枢段出现功能障碍较其他结构出现障碍的几率大。

试论选煤厂振动筛的改进对噪声控制的作用

噪音能够让人烦躁不安,降低工作效率,噪音污染也是环境污染之一。本文介绍了噪音的危害和选煤厂振动筛的改进对噪声控制的作用。

选煤厂机电设备维修及管理策略探究

近几年以来,我国的井工矿井的开采规模越来越大,选煤设备现代化程度也有很大提高,设备的价值和能力都在不断提升,因此,对于设备的维修和管理也就显得尤为重要。对于选煤厂来说,机电设备是其进行生产工作的物质和技术基础,是其生存和发展的基本所在。其维修和管理,直接关系到选煤厂能否正常的运作,因此必须引起足够的重视。笔者结合多年选煤厂机电设备的维修和管理经验,总结整理了机电设备的维修和管理方法,以期为业内同行的工作提供一定的借鉴。

全面性发作癫癎患者记忆功能与海马质子磁共振波谱改变的相关性分析

目的探讨原发性癫癎全面性发作患者记忆功能损害的特征以及磁共振波谱（magnetic resonance spectroscopy，MRS）检查与记忆功能的关系。方法对45例癫癎全面性发作的患者和20例健康对照组进行临床记忆量表的测量，双侧海马行^1H—MRS检测及体积测量，比较2组间记忆量表的各项量表分、记忆商和^1H—MRS的各项指标，并对记忆量表的结果与海马^1H-MRS结果进行相关分析。结果癫疴组包括服药组（指向记忆15．68±4．79，联想学习18．70±5．84，图像自由回忆13．19±6．22，人像特点回忆12．02±4．31）与未服药组（指向记忆17．19±5．86，联想学习20．00±6．77，图像自由回忆18．44±6．62，人像特点回忆13．19±6．62）以及不同发作频率组的多数项量表分及记忆商（服药组74．64±18．52，未服药组79．07±20．20，≥3次／月组78．10±21．22，〈3次／月组73．81±17．72）显著低于对照组（t=4．794～10．224，P〈0．01）；且癫癎服药组和发作频率≥3次／月组的各项量表分及记忆商显著低于服药组和发作频率〈3次／月组（t=3．267～6．537，P〈0．01）。癫癎组海马体积（左侧2．45±0．25，右侧2．56±0．31）、N．乙酰天门冬氨酸（NAA，左侧12．93±1．73，右侧11．88±1．69）及NAA／胆碱（Cho）＋肌酸（Cr，左侧0．48±0．08，右侧0．39±0．07）显著低于对照组，Cho（左侧15．02±0．86，右侧14．94±0．96）、Cr（左侧11．86±0．71，右侧10．71±0．42）显著高于对照组（t=4．103-5．768，P〈0．01）；癫癎组的各项量表分及记忆商与左右侧NAA浓度、NAA／Cho＋cr均呈明显正相关（r=0．489～0．727，P〈0．01），与左右侧海马Cho浓度均呈明显负相关（r=-0．604～0．484，P〈0．01），与左右侧海马的cr浓度无明显相关性。结论癫癎全面性发作的患者存在短时记忆障碍；发作次数、频繁及使用抗癫癎药物可能对短时记忆功能造成影响。癫癎全面性发作患者的记忆障碍与海马NAA的浓度、Cho浓度及NAA／Cho＋Cr的相关关系表明海马神经元缺失或胶质增生可能是其短时记忆力下降的机制之一。

二例先天性肌强直的CLCN1基因突变研究

目的探讨2例先天性肌强直患者的氯离子通道蛋白-1（chloride channel2，CLCN1）基因突变情况和临床特点。方法收集福建地区1个先天性肌强直家系的先证者和1例散发性先天性肌强直患者的临床资料并进行综合分析。用PCR扩增患者cLCN1基因的全部外显子，通过直接测序检测突变的情况。结果家系1先证者的CLCN1基因第8外显子存在C．1024G〉A的杂合性错义突变，散发性患者的CLCN1基因第11外显子发现了c．1292C〉T的杂合性错义突变。结论先天性肌强直症临床表现缺乏特异性，CLCN1基因突变检测是确诊该病的有效方法。

卡压性神经病电生理特点分析

目的研究卡压性神经病腕管综合征（CTS）和CTS合并神经根型颈椎病（CSR）的电生理特点，探讨单卡压和双卡压对神经的影响差异。方法对CTS患者81例和CTS合并CSR患者20例的临床资料、电生理数据进行分析比较。结果CTS患者81例中，有123条正中神经传导异常，其中单侧39例，双侧42例。CTS合并CSR患者20例中，有31条正中神经传导异常，其中单侧9例，双侧11例；C6、C7水平受累者，感觉传导速度（SCV）异常率为100％，C8水平受累者，运动末端潜伏期（DML）异常率为92．3％。CTS合并CSR患者中指至腕的SCV异常率高于CTS患者（P〈0．05）。结论CSR对近端神经的根性损害，可能会导致远端正中神经对卡压更敏感，增加了患CTS的风险，但并未发现因双卡压所造成的正中神经的损害程度较单卡压更严重。