剖宫产术中胎盘附着面注射缩宫素的疗效研究

目的:探讨剖宫产术中于胎盘附着面注射缩宫素的临床疗效。方法:采用随机对照试验,分析110例剖宫产术患者,观察组55例,于胎儿娩出后静滴缩宫素10 U,胎盘附着面子宫壁注射缩宫素10 U;对照组55例,于胎儿娩出后静滴缩宫素10 U,于子宫壁非胎盘附着面注射缩宫素10 U,余操作程序同观察组。记录自胎儿娩出至子宫壁缝合所需时间(T1)、此时间段内出血量(V1),记录子宫注射缩宫素毕至胎盘娩出时间(T2)、术后24 h恶露量(V2)。用统计学软件SPSS 18.0进行统计学分析。结果:观察组与对照组比较:在T1、T2上差异无统计学意义(P>0.05);在V1、V2上差异有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组。结论:剖宫产术中在静脉应用缩宫素的基础上,于胎盘子宫附着面注射缩宫素可减少术中出血及术后出血量。

异位妊娠临床分类及诊疗

目的:总结不同部位异位妊娠临床特点,减少妊娠破裂出血及误诊率,提高诊疗水平。方法:回顾性分析临床1301例异位妊娠诊治资料。结果:误诊30例(2.31%);输卵管妊娠1252例(96.2%),特殊部位异位妊娠49例;治疗后死亡1例,其余患者均治愈出院,随诊hCG渐降至正常。结论:对异位妊娠患者应进行详细全面的检查,明确部位,综合年龄、生育要求、hCG值等因素选择最佳治疗方案。

围产期紧急子宫切除15例临床分析

目的:探讨围产期紧急子宫切除术的原因及临床特点。方法:回顾分析2011年6月-2014年6月我院15例围产期紧急子宫切除患者资料。结果:15例围产期施行紧急子宫切除术中前置胎盘4例,胎盘早剥1例,胎盘植入1例,子宫收缩乏力6例,剖宫产术后子宫切口出血1例,羊水栓塞2例。伴有失血性休克9例,行次全子宫切除术4例,全子宫切除11例。12例转入重症监护病房(ICU)。15例均放置腹腔引流管,再次腹腔探查1例。14例治疗后恢复,1例因多脏器衰竭2个月后死亡。结论:紧急子宫切除是抢救产科危重患者重要措施和手段,正确把握手术时机,准确实施,加强术中、术后管理是抢救成功的关键。

剖宫产术中应用子宫按摩后行胎盘剥离减少术中失血的临床研究

目的:探讨剖宫产术中先行子宫按摩再剥离胎盘对术中失血量的影响。方法:采用随机对照试验,分析120例剖宫产术患者。观察组60例,于胎儿娩出后行子宫按摩,同时子宫肌内注射缩宫素10U,待子宫收缩良好后再行胎盘剥离、缝合等操作;对照组60例,于胎儿娩出后子宫肌内注射缩宫素10U,然后立即行手工剥离胎盘、止血、缝合等操作。比较两组自胎儿娩出至子宫缝合所需时间及该时间段内出血量以及需要额外止血操作的百分比。结果:观察组较对照组在手术时间上稍延长,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组较对照组平均出血量减少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组较对照组需行额外止血操作的比例减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:剖宫产术中于胎儿娩出后先行子宫按摩,待子宫良好收缩后再行胎盘剥离在不延长手术时间的前提下有助于减少术中失血,并可以简化止血操作。

原发性输卵管癌误诊1例

原发性输卵管癌是极少见的女性生殖道恶性肿瘤，早期多无典型症状和体征，术前诊断率低，多手术时才证实为该病。易与子宫内膜癌、卵巢癌相混淆。早期发现、早期明确诊断，能决定手术方式、手术范围，改善疾病预后。

护理工作中差错及事故防范体会

护理工作与患者的生命息息相关,任何粗心大意都可酿成严重后果,带来终生遗憾。现就护理差错事故的防范体会报告如下。 职业的责任感,是差错事故防范的关键。

宫剖产术中行子宫肌瘤剔除术疗效分析

目的探讨在剖宫产术中行子宫肌瘤剔除的可行性。方法回顾性分析208例妊娠合并子宫肌瘤患者,其中108例为行剖宫产及子宫肌瘤剔除术组(CM=caesarean section and myomectomy),100例为单纯行剖宫产术组即非剔除术组(NCM=caesarean section with nomyomectomy),按单个瘤体最大直径分三个层次(Φ<5.0cm;5.0cm≤Φ<8cm;Φ≥8cm)比较两组手术时间(OT=operation time length)、术中出血量(OBL=blood loss in operation)、恶露量(LW=the weight of lochia)、恶露持续时间(LT=lochia time length)等数据。结果①Φ<5.0cm两组OT、OBL、LW、LT比较差异不显著(P>0.05);②5.0cm≤Φ<8cm时UM组与NUM组比较OT、OBL增加,LW、LT减少,差异显著(P<0.05);③Φ≥8cmUMR组与NUMR组比较OT、OBL增加,LW、LT减少,差异显著(P<0.05)。结论剖宫产术中行子宫肌瘤剔除虽有增加手术时间及出血量的可能,但可以促进产后子宫恢复并避免了二次手术痛苦,在患者病情许可下是安全可行的。