汉防己甲素和乙酰半胱氨酸联合用药对实验性矽肺的疗效观察

目的比较汉防己甲素（TD）、N-乙酰半胱氨酸（NAC）单独和联合给药对大鼠矽肺的治疗效果。方法40只大鼠分为盐水对照组、矽肺模型组、TD治疗组（50mg／kg）、NAC治疗组（500mg／kg）、联合治疗组（TD50mg／kg＋NAC500mg／kg），非暴露法气管内灌注石英粉尘。染尘后第2天起给药，1次／d，67欠／周，第30天处死大鼠。计算各脏器系数，观察肺组织病理变化，测定肺组织羟脯氨酸（HYP），丙二醛（MDA），肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）含量。结果各治疗组淋巴结系数、联合治疗组肺系数明显低于矽肺模型组，差异有统计学意义（P〈0．05）。病理观察：盐水对照组肺组织结构完好，肺间质无异常；矽肺模型组见多数矽结节，以Ⅱ～Ⅲ级细胞纤维性结节为主；TD治疗组以Ⅰ级尘细胞性结节为主，NAC治疗组以Ⅰ-Ⅱ级矽结节为主，联合治疗组仅见极少数细胞性结节，未出现胶原纤维和肺间质纤维组织增生。TD治疗组和联合治疗组HYP含量明显低于矽肺模型组，而NAC治疗组无明显变化。TD、NA及联合治疗组肺组织中MDA含量分别为（18．80±2．94），（20．13±4．01），（17．05±3．52）nmol／ml，均低于矽肺模型组[（23．99±3．26）nmol／ml]。矽肺模型组肺组织中IL-6含量为[9．57±8．78]pg／ml，TD和NAC单独治疗后IL-6下降至[（9．22±9．65）、（81．63±5．72）]pg／ml；而联合用药组用药后，IL-6下降到（74．37±3．17）pg／ml。矽肺模型组肺组织中TNF-α仅含量为（59．05±4．48）pg／ml，TD和NAC单独治疗后TNF-α含量下降至（50．48±2．76）和（54．28±4．30）g/ml；联合用药组用药后，TNF-α含量下降至（49．10±4．98）g／ml。与TD、NAC单纯治疗组比较，联合治疗组HYP、MDA、IL-6、TNF—α含量下降更为明显。结论TD及NAC能减轻染尘大鼠肺组织纤维化程度，降低肺组织中MDA、TNF—α和IL-6含量，抑制和延缓肺纤维化的发生，两者联合用药疗效优于单一用药。

三氯乙醛诱发小鼠及人淋巴细胞DNA损伤

三氯乙醛可导致小鼠肝脏肿瘤并具有一定的致突变性。然而人群的流行病学研究尚不能证明三氯乙醛暴露与人类任何一种类型的癌症之间的关系。1999年1月国际癌症中心(IARC)最新公布的对人类致癌性总评价表上公布了三氯乙醛是对人类致癌性暂时无法分组的物质，